Cele mai bune metode contraceptive în timpul alăptării
introducere
Femeile care și-au alăptat în exclusivitate copiii nu au o ovulație sau menstruație. Alaptarea în sine servește ca metodă contraceptivă, iar rata de succes este de 98% în primele 6 luni.
Atunci când alăptarea exclusivă este oprită, de obicei la 6 luni, copilul începe să alăpteze mai puțin și stimulul de a suprima ovulația scade. În general, femeia revine la ovulație între a 6-a și a 10-a lună de la naștere, dar aceasta poate apărea mai devreme sau mai târziu în funcție de frecvența alăptării. Există femei care se întorc la ovulație cu mai puțin de 2 luni și altele care rămân până la aproape 1 an și jumătate fără ovulație sau menstruație.
Deoarece este imposibil să se prevadă momentul întoarcerii ovulației, femeile care alăptează care au o viață sexuală activă trebuie să aleagă o metodă contraceptivă pentru a evita apariția unei noi sarcini cu un interval de timp atât de scurt pentru aceasta.
În acest articol vom discuta cele mai potrivite opțiuni de contracepție pentru femeile care alăptează.
Când trebuie femeia care alăptează să re-utilizeze o metodă contraceptivă?
Femeile care au un copil și aleg să nu înceapă alăptarea revin la ovulat la aproximativ 6 săptămâni. Acest interval se sfârșește prin a fi limita pe care majoritatea medicilor o consideră sigură pentru reluarea contracepției, chiar și la femeile care optează pentru alăptarea exclusivă.
Prin urmare, la riscul de re-sarcină, sexul fără metode contraceptive nu este recomandat după a șasea săptămână postpartum.
Există totuși un număr tot mai mare de medici care sugerează reluarea contracepției imediat după naștere prin metode non-hormonale, cum ar fi prezervativul sau DIU. Este absolut posibil ca obstetricianul să aibă implantul DIU imediat după expulzarea placentei sau chiar înainte de descărcare. Să discutăm mai târziu avantajele și dezavantajele acestui comportament.
Dacă femeia dorește să se întoarcă la administrarea contraceptivelor hormonale, intervalul minim de timp pentru administrare este de 3 până la 4 săptămâni. Mulți medici, totuși, preferă să aștepte până la a 6-a săptămână. Tipul de contraceptiv este important deoarece estrogenul are efecte dăunătoare asupra alăptării și poate trece la copil prin lapte.
Să rezumăm argumentele pro și contra ale principalelor metode contraceptive care pot fi utilizate în timpul alăptării.
Contraceptivele hormonale în timpul alăptării
Contraceptivele hormonale sunt, de obicei, compuse din estrogen și / sau progesteron. Dintre acestea, numai progesteronul este permis în timpul alăptării, deoarece estrogenul prezintă 3 probleme potențiale:
- În primele 30 de zile postpartum, femeile au în mod natural un risc mai mare de a dezvolta fenomene trombotice. Utilizarea estrogenului mărește și mai mult acest risc (citește: EFECTE COLATERALE ALE CONTRAINDICAȚIILOR ȘI TROMBIZA VENOZĂ DE VENUS - Cauze, Simptome și Tratament).
- Estrogenul poate modifica calitatea și cantitatea de lapte produs, în special în primele câteva luni.
- Estrogenul poate trece în copil prin lapte, care este potențial dăunător deoarece atât ficatul, cât și rinichii rinichilor sunt încă foarte imaturi și nu pot metaboliza sau elimina hormonul primit.
Prin urmare, în cazul în care femeia alăptează optează pentru o metodă contraceptivă hormonală, opțiunile ei sunt limitate la metode care conțin exclusiv progesteron. Cele mai bune opțiuni sunt:
1 - Implantarea subcutanată a etonogestrelului - Implanon®
Acest implant este un contraceptiv hormonal bazat pe etonogestrel (progesteron sintetic), care este în formă de tijă și introdus în țesutul subcutanat. Rata de eficacitate este mai mare de 99%, iar efectul său durează 3 ani. Implanonul poate fi introdus în orice moment după naștere și nu are nici o influență supusă alăptării.
2- Inel vaginal etonogestrel - Implanon®
Implanonul este de asemenea vândut ca inel vaginal. Implantarea sa se poate face oricând după naștere, iar inelul trebuie schimbat la fiecare 3 săptămâni.
3 - Injectarea intramusculară a acetatului de medroxiprogesteron - Depo Provera® 150 mg
Depo provera 150 mg este o injecție intramusculară de progesteron care trebuie administrată la fiecare 12 săptămâni. Injectarea poate fi administrată în orice moment postpartum și rata de eficacitate este mai mare de 99% (citiți: 20 Metode contraceptive și ritmurile de succes ale acestora).
4 - Mini-pilula
Mini-pilula este o pastilă contraceptivă alcătuită exclusiv din progesteron. Există trei opțiuni pentru mini-pilule pe piață:
- Norethisterone 0, 35 mcg (nume comercial: Norestin, Micronor).
- Desogestrel 0, 075 mcg (nume comercial: Cerazette, Nactali, Juliet, Kelly).
- Linestrenol 0, 5 mcg (denumiri comerciale: Exluton).
Minipilul poate fi început în orice moment postpartum. Rata de succes a acestuia este un pic mai mică decât pastilele tradiționale, deoarece pentru a avea un efect maxim, trebuie să fie luată în fiecare zi la aproximativ același timp. O întârziere simplă de 3 sau 4 ore este suficientă pentru ca pastila să își piardă efectul de protecție.
Avem un articol exclusiv despre mini pilula, care poate fi accesată prin intermediul următorului link: MINIPULAR - Avantaje și dezavantaje.
5 - Pastila următoare
În ziua următoare, pilulul levonorgestrel poate fi utilizat de către femeile care alăptează.
Cu toate acestea, este important să rețineți că aceasta este o formă de contracepție de urgență, care este indicată pentru situații excepționale. Utilizarea ar trebui să fie în timp util. Pilula de dimineață nu trebuie folosită ca o metodă contraceptivă frecventă, în special în timpul alăptării, deoarece conține doze de hormoni mult mai mari decât pilulele normale.
Pentru a afla mai multe despre pilulii de dimineață după: PASUL AL DOILEA ZI - Cum să luați, eficacitatea și efectele
Dispozitivele intrauterine (DIU) în timpul SLEEP
DIU a devenit metoda contraceptivă cea mai indicată de ginecologi datorită eficacității sale ridicate, duratei lungi și incidenței scăzute a efectelor adverse grave.
Atât DIU de cupru cât și DIU de progesteron pot fi implantate la femeile care alăptează. Plasarea dispozitivului se poate face la 10 minute după expulzarea placentei, înainte de momentul descărcării spitalului sau numai după 6 săptămâni.
Avantajul implantării DIU după 6 săptămâni de livrare este o rată scăzută de expulzare spontană a dispozitivului. În timp ce plasarea DIU la scurt timp după naștere are o rată de expulzare de 20-40%, DIU introdus după 6 săptămâni are o rată de doar 4%.
Am vorbit în mod special despre DIU în următorul articol: IUD de cupru și DIU Mirena - contraceptivă intrauterină.
Condom în timpul alăptării
Prezervativele, fie bărbați sau femei, reprezintă o opțiune contraceptivă evidentă pentru femeile care alăptează, dar nu doresc să ia nici o substanță hormonală sau să implanteze DIU.
Prezervativul are o rată de eficacitate ușor mai mică decât DIU și pilula, dar are un avantaj că nici nu: evită transmiterea bolilor cu transmitere sexuală.
Explicăm utilizarea prezervativului în următorul articol: EFICACITATEA T-SHIRTULUI PENTRU BĂRBAȚI.
Ligație tubulară tubulară
Pentru femeile care au stabilit deja descendenți și sunt siguri că nu vor mai dori să rămână gravidă, ligaturarea tubală este una dintre cele mai bune opțiuni deoarece nu interferează deloc cu alăptarea.
Ligația este o metodă definitivă de contracepție, cu o rată efectivă de 99, 5%. Procedura se face, de obicei, imediat după naștere sau în maxim 24 de ore.
Explicăm în detaliu ligarea tubară în următorul articol: Lăcrierea tubulară - Ligație tubulară.
Alăptarea ca metodă contraceptivă
Așa cum am menționat deja, alăptarea în sine servește ca metodă contraceptivă, deoarece creșterea nivelului de prolactină, hormonul responsabil pentru producția de lapte, acționează și pentru inhibarea hormonilor care stimulează ovulația.
Problema alăptării ca metodă contraceptivă este că nu este fiabilă, mai ales după a 6-a lună. Eficacitatea acestei metode depinde de intensitatea, frecvența alăptării și de exclusivitatea acesteia ca sursă de hrană a bebelușului.
În primele 6 luni, sunt importanți următorii factori:
1) Intervale regulate între fiecare alimentare, fără intervale mai mari de 4 ore în timpul zilei sau 6 ore pe timp de noapte.
2) Alaptarea exclusivă sau aproape exclusivă, care corespunde cel puțin 90% din alimentația bebelușului.
3) Evitați folosirea excesivă a pompelor de lapte, deoarece suptul copilului este adesea mult mai eficient în stimularea producției de prolactină.
Dacă nu puteți garanta cele 3 condiții de mai sus, este nepăsător să vă bazați exclusiv pe alăptare ca metodă contraceptivă.
După 6 luni, copilul începe să primească alimente comune, iar frecvențele și intensitățile hrănirilor scad progresiv. Cu cât copilul alăptează mai puțin, cu atât mai mare este riscul mamei de ovulație din nou. După 6 luni, nici o femeie nu ar trebui să se bazeze exclusiv pe alăptare ca pe o cale de a evita ovulația.
TESTOSTERONE - ce este, ce servește și efecte secundare
Testosteronul este hormonul sexual masculin. La om, producția sa este realizată în cea mai mare parte de testicule, în timp ce la femei cantități mici sunt produse de ovare și glanda suprarenale. Testosteronul joacă un rol-cheie în sănătatea și dezvoltarea omului pe tot parcursul vieții, de la făt până la vârsta înaintată. Majoritatea carac
Care sunt antibioticele permise în timpul sarcinii?
Pot femeile gravide să ia antibiotice? Există antibiotice sigure în timpul sarcinii? Ce trebuie făcut atunci când femeia gravidă are o infecție și are nevoie de tratament? Odată cu creșterea prevalenței bolilor cronice și a extinderii arsenalului de antibiotice pentru tratarea infecțiilor, este tot mai frecventă utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Deși se tem,
