Bactrim (Sulfametoxazol-Trimetoprim) - Taur simplificat

Sulfametoxazol-trimetoprimul, cunoscut și ca cotrimoxazol sau Bactrim, este un antibiotic popular compus din doi agenți antimicrobieni, sulfametoxazol și trimetoprim, care acționează în sinergie împotriva unei largi varietăți de bacterii.

Bactrim este un antibiotic atât de important încât face parte din lista principală a Medicamentelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), un catalog care conține medicamentele esențiale ale sistemului de bază în sistemul sanitar din întreaga lume.

În acest articol vom explica următoarele aspecte despre sulfametoxazol-trimetoprim:

• Cele mai cunoscute nume comerciale.
• Mecanism și acțiune.
• Pentru ce este?
• Cum să luați.
• Efecte secundare.
• Contraindicații.
• Bactrim în timpul sarcinii.
• Interacțiune medicamentoasă.

Atenție: acest text nu este destinat să fie un prospect complet pentru sulfametoxazol-trimetoprim. Scopul nostru este de a fi mai puțin tehnic decât un prospect și mai util pentru pacienții care doresc informații despre acest medicament.

Numele de comerț ale sulfametoxazolului-trimetoprim

Cotrimoxazol a fost un antibiotic comercializat de peste 40 de ani. Puteți să-l cumpărați sub formă generică sau prin diferitele denumiri comerciale disponibile, inclusiv:

• Bacfar.
• Bacsulfaprim.
• Bac Sulfitrin.
• Bacteracin.
• Bactrim *.
• Bactropin.
• Benectrin
• Diazol.
• Espectroprima.
• Infectrim.
• Medtrim.
• Neotrin.
• Qiftrim.

* Bactrim este cea mai veche și mai renumită marcă de sulfametoxazol-trimetoprim.

Cum funcționează Bactrim

Substanțele sulfametoxazol și trimetoprim acționează secvențial blocând enzimele responsabile pentru producerea acidului folic de către bacterii. Acidul folic este una dintre substanțele necesare sintezei și reparării ADN-ului.

Pentru că noi, oamenii, nu sintetizăm acidul folic, dar îl obținem prin alimente, Bactrim nu provoacă nici o deteriorare semnificativă în capacitatea noastră de a sintetiza sau repara ADN. Cu toate acestea, pot apărea efecte secundare la pacienții cu deficit de acid folic (a se vedea secțiunea cu efecte secundare de mai jos).

Separat, ambele sulfametoxazol și trimetoprim au acțiune bacteriostatică, adică opresc creșterea bacteriilor prin împiedicarea reproducerii acestora, facilitând sarcina sistemului imun împotriva acestor germeni. Ei, prin urmare, paralizează reproducerea bacteriilor, dar nu-i omorâți.

Când se administrează împreună, sulfametoxazolul și trimetoprimul au potențial bactericid, adică sunt capabili să ucidă bacteriile sensibile, acționând similar celor mai multe alte antibiotice.

Datorită acțiunii sale în sinteza ADN, Bactrim este, de asemenea, eficace împotriva altor microorganisme, nu numai împotriva bacteriilor, cum sunt cazurile unor ciuperci și protozoare, așa cum vom vedea mai jos.

Pentru ce se utilizează Bactrim?

Sulfametoxazol-trimetoprimul este un antibiotic utilizat în practica medicală încă din anii 1970. De atunci, utilizarea sa pe scară largă a fost aceea de a selecta tulpini de bacterii rezistente la acțiunea sa. Cu toate acestea, Bactrim rămâne eficient împotriva unei largi varietăți de germeni, incluzând o mare parte a celor care cauzează bacterii, cum ar fi:

• Infecție urinară (cistită și pielonefrită).
• Prostatita.
• Otita media *.
• Exacerbări ale bronșitei cronice.
• Diaree bacteriană.
• PCP.

* Bactrim nu este un tratament pentru otită. Este indicat, de obicei, numai pentru copii alergici la amoxicilină.

Deși nu este cea mai bună opțiune, în anumite cazuri în care știm în prealabil că bacteriile nu sunt rezistente, Bactrim poate fi de asemenea utilizat pentru tratamentul boils, sinuzite, meningite, osteomielite, faringite, mușcături de animale și toxoplasmoză.

În ceea ce privește microbii care pot fi tratați cu sulfametoxazol-trimetoprim, le putem împărți după cum urmează:

a) Germenii responsabili de infecția tractului urinar care sunt, de obicei, sensibili la Bactrim:
- Escherichia coli
- pneumonie Klebsiella
- Proteus mirabilis
Enterobacter sp.
- Morganella morgani

b) Germenii responsabili pentru infecția tractului respirator care sunt, de obicei, sensibili la Bactrim:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumocystis jirovecii → Ciuperci.

c) Germenii responsabili pentru infecția tractului gastro-intestinal, care sunt de obicei susceptibili la Bactrim:
- E. coli enterotoxigenice
- Shigella sp.
- Salmonella sp.
- Vibrio cholerae
- Cyclospora cayetanensis → protozoană
- Isospora belli → Protozoană
- Yersinia

Cum ar trebui să fie luată Bactrim

Sulfametoxazol-trimetoprimul este comercializat în mod obișnuit cu 2 opțiuni de dozare: sulfametoxazol 400 mg + trimetoprim 80 mg sau sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg.

La adulți, dozele recomandate sunt după cum urmează:

• Agravări ale bronșitei cronice - 1 comprimat sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 ore timp de 10 până la 14 zile.
• Diaree bacteriană - 1 comprimat sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 ore timp de 5 zile.
• Cistita - 1 comprimat sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 ore timp de 3 zile.
• Pyelonefrită - 1 comprimat sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 ore timp de 3 zile.
• Pneumonie de către Pneumocystis jiroveci - 15 până la 20 mg trimetoprim per kg și zi. Această doză trebuie împărțită în 4 doze la intervale de 6 ore timp de 14 până la 21 de zile.
• Prostatita - 1 comprimat sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg 12/12 ore timp de 14 zile (în caz de prostatită cronică, tratamentul trebuie extins până la 3 luni).

Sulfametoxazol-trimetoprim poate fi, de asemenea, utilizat în următoarele doze pentru a preveni următoarele probleme:

• Repetare a infecției tractului urinar - Jumătate de tabletă de sulfametoxazol 400 mg + trimetoprim 80 mg zilnic timp de 6 până la 12 luni.
• Profilaxia pneumoniei de către Pneumocystis jiroveci - 1 comprimat sulfametoxazol 800 mg + trimetoprim 160 mg pe zi atât timp cât este necesar.

Efecte secundare ale Bactrim

Incidența efectelor secundare ale Bactrim variază între 6 și 8% dintre persoane. Cu toate acestea, la pacienții cu HIV pozitiv, rata efectelor adverse este mult mai mare, ajungând la 25-50%.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt cele de origine gastrointestinală, cum ar fi greața și vărsăturile, sau reacții cutanate cum ar fi erupții cutanate și mâncărime.

Alte reacții adverse frecvente includ:

• Flatulența.
• Diaree.
• Dureri musculare.
• Sturz.
• Amețeli.
• Pierderea apetitului.

La pacienții cu insuficiență renală, sulfametoxazol-trimetoprim poate determina o creștere falsă a creatininei din sânge, care nu reflectă o înrăutățire reală a funcției renale.

Bactrim poate provoca, de asemenea, reacții adverse mai grave, dar acestea sunt rare la persoanele sănătoase. În contrast, la pacienții cu HIV pozitiv, cele mai periculoase efecte adverse pot apărea cu o anumită frecvență, deși sunt și mai puțin frecvente.

Dintre efectele grave, cele mai frecvente sunt:

• Hyperkalemia (creșterea nivelului de potasiu din sânge).
• Anafilaxie.
• Neutropenia (scăderea numărului de neutrofile din sânge).
• Sindromul Stevens-Johnson.
• Hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge).

Contraindicații privind utilizarea Bactrim

Bactrim este contraindicat la următoarele persoane:

• Pacienți cu antecedente de alergie la medicamente cu sulfa.
• Copii sub 2 ani.
• Pacient cu antecedente de anemie megaloblastică din cauza deficitului de folat.
• Pacienți cu antecedente de reacții alergice de tip Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică.

Bactrim trebuie administrat cu prudență la următoarele persoane:

• Pacienți cu insuficiență renală avansată (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min).
• Pacienți cu insuficiență hepatică.
• Pacienți cu disfuncție tiroidiană.
• Pacienți HIV pozitivi.
• Pacienți cu istoric de astm sau reacții alergice la medicamente.

Bactrim în timpul sarcinii

Bactrim nu trebuie utilizat decât în ​​situații extraordinare în primul trimestru de sarcină, din cauza riscului de a interfera cu formarea fătului.

Sulfametoxazol-trimetoprimul trebuie de asemenea evitat în ultima lună de gestație, deoarece crește riscul icterului neonatal.

Bactrim Interacțiuni medicamentoase

Sulfametoxazol-trimetoprimul poate interacționa cu o mare varietate de medicamente, ceea ce poate necesita ajustarea dozei sau monitorizarea mai frecventă a tratamentului.

Medicamentele care pot interfera sau interfera cu Bactrim includ:

• Antagoniștii receptorilor angiotensinei II (ARAII) → Creste riscul de creștere a potasiului din sânge.
• Oral antidiabetic → Crește riscul de hipoglicemie.
• Azatioprină → Crește riscul de supresie a măduvei osoase.
• Canabis → Creșterea toxicității la canabis.
• Ciclosporină → Crește riscul de afectare a rinichilor.
• Danazol → Crește riscul de hipoglicemie.
• Dapsone → Ridicarea concentrațiilor sanguine de dapsone și trimetoprim.
• Spironolactona → Crește riscul de creștere a potasiului din sânge.
• Fenitoina → Creșterea concentrației de fenitoină din sânge.
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) → Mărește riscul de creștere a potasiului din sânge.
• Metotrexat → Crește riscul de supresie a măduvei osoase.
• → Warfarina crește riscul de sângerare.

Pupici - îngrijire și tratament

Câinele poate fi chiar și cel mai bun prieten al bărbatului, dar acest lucru nu împiedică milioane de oameni să fie mușcați de aceste animale în fiecare an. Nu există date fiabile în Brazilia, dar în SUA estimarea este de aproximativ 4, 5 milioane de persoane mușcate de câini, cu grade diferite de severitate, în fiecare an. Copiii, în sp

(medicină)

INTRODUCEȚI ENGORDA ANTICONCEPȚIONALĂ?

Unul dintre cele mai mari mituri despre utilizarea pilulelor este în legătură cu un presupus câștig în greutate pe care femeile îl prezintă după începerea contracepției. Din păcate, plângerile legate de creșterea în greutate ar putea fi principalul motiv pentru scăderea pastilelor. Dar, la urma urmei, pilula contraceptivă este într-adevăr îngrășătoare sau este doar o percepție greșită fără fundație științifică? Răspunsul scurt și gros este:

(medicină)