CISTO RENAL SIMPLE - Ce este, simptomele și tratamentul

introducere

Prezența unui chist renal este o descoperire obișnuită în rinichii normali, în special la persoanele de peste 50 de ani. În majoritatea cazurilor, diagnosticul se face accidental printr-o ultrasunete sau tomografie computerizată a abdomenului solicitat din orice alt motiv.

Simplul chist renal nu produce simptome în marea majoritate a cazurilor, deci dacă pacientul nu a efectuat ultrasunete, el nu ar ști niciodată că are chist.

Marea majoritate a chisturilor renale sunt leziuni benigne care rareori necesită tratament. O chistă renală simplă nu este un tip de cancer și nici nu există riscul de a deveni cancer în viitor.

Este foarte frecvent ca pacienții să ajungă la consultarea nefrologului sau a urologului îngrozit de un astfel de chist în rinichi (chistul în rinichi din Portugalia) găsit în întâmplare într-o examinare a imaginii. Nu este nevoie de disperare, chistul renal este în majoritatea cazurilor o leziune benignă și fără relevanță clinică.

Știm că este foarte frecvent ca persoanele mai în vârstă să aibă cel puțin un chist într-unul dintre rinichii lor. Frecventa exacta a chisturilor renale la populatie variaza de la studiu la studiu, dar se estimeaza ca la persoanele peste 50 de cazuri incidenta este intre 20 si 50%. Putem spune, prin urmare, că chistul renal este ca părul alb, cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât mai mare este șansa de ao avea.

CE ESTE UN CISTO RENAL?

După cum se poate observa în fotografia de mai jos, un chist renal este o pungă înconjurată de o membrană, având în interior lichid și / sau aer. Pur și simplu, putem spune că chistul renal este un tip de bule care crește în rinichi.

Notă: Dacă conținutul intern al acestui blister este puroi, îl numim abces și nu chist.

Noi numim o chist simplu care este umplut numai de lichid și prezintă o formă foarte regulată, ca în imaginea de pe lateral. Așa-numitele chisturi complexe sunt cele care au un material solid în ele, uneori cu zone de fibroză și contururi neregulate.

Chistul renal simplu nu devine cancer și în marea majoritate a cazurilor nu are semnificație clinică. Este atât de comun încât la persoanele peste 60 de ani se consideră normal să aibă până la 4 chisturi la fiecare rinichi.

Chisturile complexe pot, de fapt, să nu fie doar chisturi, ci chisturi asemănătoare chistului rinichiului. Rețineți că nu orice chist complex indică o tumoare, de fapt, un chist renal complex poate fi un chist cu sânge sau puroi în interiorul său sau o leziune veche de cicatrizare. Prin urmare, există chisturi complexe și există tumori care arată ca chisturi complexe. Sunt leziuni diferite, dar ultrasunetele pot arăta asemănătoare.

Simplul chist renal este ușor diferențiat de chistul complex prin ultrasunete. Dacă în raportul dvs. există indicii că chistul este simplu, nu este nimic de îngrijorat. Nu trebuie să căutați un nefrolog sau un urolog doar pentru că aveți un chist simplu în rinichi.

În cazul unui chist complex, povestea este diferită. Ecografia nu este capabilă să o diferențieze în siguranță de un cancer, astfel încât tomografia computerizată este de obicei indicată pentru a încerca să clarifice leziunea mai bine. În acest caz, este indicată evaluarea de către un nefrolog sau urolog.

Pentru a distinge mai bine un chist complex dintr-o tumoare, pot fi indicate două examinări: tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Tomografia este un examen mai disponibil, astfel încât sfârșește prin a fi folosit mai des.

Există o clasificare numită bosniacă, care rulează de la I la IV și servește pentru a caracteriza chistul renal pe tomografia computerizată:

• Bosniac I este chistul rinichiului simplu și benign.
• Bosniacul II este, de asemenea, un chist benign benign, dar conține câteva septe și calcificări discrete care pot fi confundate cu ultrasunetele.
• Bisectul IIF bosniac este chistul cu mai multe septe și pereți mai groși decât cei din categoria II, dar nu încă la fel de aspru ca cel din categoria III. Categoria IIF include, de asemenea, leziuni total intrarenale cu diametrul> 3 cm.
• Bosniacii III sunt chisturi grosiere cu pereți groși, câteva septe și materiale dense în interior. Ar putea fi un cancer, dar ar putea fi, de asemenea, un chist care a sângerat sau infectat. Această constatare indică investigații suplimentare.
• Bosniaci VI sunt chisturi renale cu caracteristici canceroase.

Chisturile bosniace I și II sunt benigne. Medicul poate solicita o nouă examinare imagistică după un an pentru a vă asigura că chistul păstrează caracteristicile meselor. Cazurile sunt aceleași, nu este necesară urmărirea.

Chisturile bosfatice IIF sunt probabil benigne, dar ar trebui să fie urmate cu examene anuale pentru a vedea dacă caracteristicile lor se schimbă. În caz de îndoială, ei ar trebui tratați ca și cum ar fi bosniaci III.

Chisturile bosniace III ar trebui evaluate mai bine cu ajutorul imaginilor ghidate de biopsie sau prin intervenții chirurgicale.

Chisturile IV bosniace ar trebui să fie întotdeauna operate, deoarece mai mult de 80% dintre acestea sunt cancere.

Doar pentru a întări: CISTO RENAL nu vede cancer. Problema este că unele tipuri de cancer pot arăta ca chisturi. Dacă aveți o simplă chistă de rinichi, va fi benign pentru tot restul vieții. Dacă aveți un chist complex, este necesară o evaluare mai bună pentru a ști dacă imaginea este chiar a unui chist sau a unei tumori cu caracteristici ale chistului.

SIMPTOME A CISTO RENAL

Chisturile simple sunt practic lipsite de relevanță clinică. Foarte rar chistul este suficient de mare pentru a provoca simptome, cum ar fi dureri de spate scăzute. Se pot produce hemoragii și infecții cu chisturi, dar acestea sunt și mai puțin frecvente.

Mulți pacienți folosesc chistul într-unul din rinichi pentru a justifica orice durere de spate pe care o simt, dar 99% din chisturile renale sunt mici și asimptomatice. Dacă aveți dureri de spate scăzute, cu excepția cazului în care chistul dvs. are câțiva centimetri în diametru (de obicei mai mult de 10 cm), cauza cea mai probabilă a durerii este o problemă la nivelul coloanei vertebrale lombare și nu la chistul renal.

Când chistul renal simplu provoacă îngrijorare?

În cazul în care chistul simplu este obișnuit la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, descoperirea acestuia la foarte tineri, mai ales dacă nu este un chist solitar, ar trebui să ridice suspiciunea de boală rinichi policistă în stadiile incipiente. Spre deosebire de chisturile simple, boala polichistică a rinichiului începe la adulții tineri și se caracterizează prin apariția progresivă a zeci de chisturi pe tot parcursul vieții. Aceasta este considerată o boală și trebuie urmată îndeaproape de un nefrolog, deoarece, de obicei, după decenii, duce la insuficiență renală cronică. În boala polichistică a rinichilor, chisturile cresc incontrolabil, preluând spațiul care ar trebui să fie din țesutul renal normal, ducând la distrugerea rinichiului de-a lungul anilor.

Considerăm normal:

• Până la 30 de ani - prezența a cel mult 2 chisturi într-un rinichi sau 1 chist în fiecare rinichi.
• Între 30 și 60 de ani - prezența a cel mult 2 chisturi în fiecare rinichi.
• De la vârsta de 60 de ani - prezența unui maxim de 4 chisturi în fiecare rinichi.

Dacă aveți mai multe chisturi decât cele prezentate în criteriile de mai sus, căutați un nefrolog să investigheze posibilitatea de a avea rinichi policiclisti.

NOMENCLATURA CYSTELELOR RENALE LA ULTRASOUND

Ar fi bine dacă la orice ultrasunete, radiologul a descris un chist simplu ca atare. Cu toate acestea, raportul examinării se face adesea doar într-un mod descriptiv, adică radiologul spune doar ceea ce vede, fără să se angajeze la un diagnostic. Prin urmare, este normal să vedeți în raport doar referirea la un chist, fără a spune dacă este simplu sau complex. Când nu există descrieri majore ale chistului, este vorba doar de un chist simplu, deoarece dacă chistul ar fi complex, radiologul ar trebui să o descrie ca atare.

În unele cazuri, nici cuvântul chist nu este folosit în raportul cu ultrasunete. Deoarece chisturile simple sunt compuse din lichide, densitatea acestora este mai mică decât cea a țesutului renal. Prin urmare, pe ultrasunete, ele apar ca o imagine mai închisă decât restul rinichiului și pot fi descrise cu termeni precum: anechoic, anechoic, anechoic, hypoechoic sau hypoechoic image or nodule. Toți acești termeni indică doar că structura reflectă puțin sunetul emis de dispozitivul cu ultrasunete, care este caracteristică chisturilor.

De asemenea, raportul cu ultrasunete aduce localizarea anatomică a chistului, cum ar fi, de exemplu, chistul cortical, în cazul chisturilor localizate în regiunea superficială a rinichilor, numit cortexul renal sau chistul parapiélic, ca în cazul chisturilor situate în apropierea renale pelvis

Deci, dacă rezultatul ultrasunetelor dvs. aduce un raport care spune ceva asemănător: nodul hipoechoic cortical cu dimensiunea de 12 mm x 13 mm, acest lucru indică doar un chist simplu în cortexul renal cu dimensiunea de aproximativ 1, 2 cm.

Pe de altă parte, dacă raportul vorbește despre nodul exofitic, chistul complex, chistul cu conținut heterogen sau chistul pur, acest lucru înseamnă că caracteristicile leziunii nu sunt deloc benigne. În aceste cazuri, imaginea trebuie să fie vizualizată mai bine prin scanarea CT sau RMN.

TRATAMENTUL CISTO RENAL

În majoritatea cazurilor, nu există indicii pentru tratarea chisturilor renale. Aspectul său face parte din procesul natural de îmbătrânire și, de obicei, nu cauzează simptome sau complicații.

În cazul în care chistul este foarte mare și provoacă dureri, de obicei de peste 5-10 cm, se poate aspira sau se poate retrage prin intervenție chirurgicală. De asemenea, dacă există o infecție cu chist care nu răspunde la tratamentul cu antibiotice, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Trebuie remarcat totuși că necesitatea de a opera un chist renal este foarte neobișnuită. Este obișnuit ca pacientul să aibă chistul renal de ani de zile și nici măcar să-l suspecteze.

Boala CELIAC - Enteropatia cu gluten

Boala celiacă, cunoscută și sub numele de enteropatie sensibilă la gluten, este o boală intestinului subțire caracterizată prin intoleranță la gluten, o proteină care se găsește în mai multe alimente, cum ar fi grâul, ovăzul și orzul. Ce este glutenul? Glutenul este o proteină prezentă în mai multe cereale, în principal, grâu, ovăz, secară, malț, triticale, speltă, kamut sau orz. Aceasta înseamnă că o m

(medicină)

HPV VACCINE - eficacitate, efecte și indicații

introducere Papilomavirusul uman, mai cunoscut sub numele de acronim HPV, este un virus transmis prin traseul sexual capabil să provoace verucile genitale și cancerele de col uterin, anus, penis și orofaringe. În fiecare an, aproximativ 270.000 de femei din întreaga lume mor din cauza cancerelor de col uterin cauzate de HPV. În

(medicină)