CONJUNCTIVITATE ALERGICĂ - Cauze, simptome și tratament

Conjunctivita este numele pe care îl acordăm inflamației conjunctivei, care este membrana subțire care acoperă fața ochilor noștri.

Conjunctivita poate avea mai multe cauze, fiind infecții virale sau bacteriene, iritații ale corpului străin, iritații chimice și alergii majore.

În acest articol, vom vorbi exclusiv despre conjunctivita alergică, abordând cauzele, simptomele și formele de tratament.

Dacă căutați mai multe informații despre conjunctivită, accesați următorul articol: CONJUNTIVITE - Simptome, Cauze, Transmitere și Tratament.

Ce este conjunctiva?

Conjunctiva este o membrană subțire transparentă care acoperă sclera (partea albă a ochilor) și regiunea interioară a pleoapelor.

Conjunctiva este foarte vascularizată; acele vase mici de sânge pe care le putem vedea în partea albă a ochilor și în interiorul pleoapelor nu se găsesc în globul ocular, ci în conjunctivă.

În condiții normale, sclera are culoare albă, iar regiunea interioară a pleoapelor este roz. În ambele, este posibil să se identifice prezența unor microvaseli din sânge. Când conjunctiva este inflamată, situația se schimbă foarte mult, vasele mici ale conjunctivului devin mai proeminente, lăsând atât sclera, cât și pleoapa bine roșiatică, ceea ce provoacă aspectul caracteristic cu ochi roșii al conjunctivitei.

Ce este conjunctivita alergică

Conjunctivita alergică este cauzată de alergenii din aer (substanțe în aer care sunt capabile să provoace alergii) care, în contact cu ochii noștri, declanșează o cascadă de reacții imune care conduc la simptome de alergie.

Alergia oculară poate apărea în mod izolat, dar este adesea asociată cu alte boli alergice, în special rinita alergică, astmul și dermatita atopică.

Această formă de conjunctivită se produce predominant la adulții tineri, cu o vârstă medie de 20 de ani. Simptomele tind să scadă în decursul anilor, dar nu este neobișnuit ca adulții în vârstă să continue să aibă simptome relevante.

Conjunctivita alergică poate fi împărțită în 3 moduri:

1 - Conjunctivita alergică acută - este o conjunctivită alergică care apare brusc după ce persoana vine în contact cu un alergen cunoscut, cum ar fi părul de pisică. Acest tip de conjunctivită se întâmplă doar într-un mod punctual și imaginea se rezolvă în 24 de ore după ce pacientul nu mai are contact cu alergenul.

Conjunctivita alergică sezonieră - este o formă de alergie la ochi care, de obicei, cauzează simptome mai ușoare, dar persistente, care apar în fiecare an în același timp, de obicei în primăvară, când în aer există mai mult polen. În unele regiuni, există tipuri de polen care apar în alte sezoane ale anului, motiv pentru care conjunctivita alergică sezonieră nu este neapărat o condiție care apare abia în primăvară.

3 - conjunctivita alergică perene - este o conjunctivită alergică ușoară, cronică care este prezentă persistent și pe tot parcursul anului. Această formă de conjunctivită este, de obicei, legată de alergeni de mediu obișnuiți, cum ar fi acarieni de praf, praf, păr de animale (dacă pacientul deține unul) sau mucegai.

Se estimează că, anual, 20% din populație are cel puțin unul dintre cele 3 tipuri descrise mai sus pentru alergie oculară.

Există și alte forme de conjunctivită alergică, care sunt mai grave și mai rare, cum ar fi:

• Keratoconjunctivita atopică - este o formă de conjunctivită care apare la aproximativ 20 până la 40% dintre pacienții cu dermatită atopică.
• Conjunctivita conjunctiva sau keratoconjunctivita vernala - este o conjunctivita mai severa, care afecteaza de obicei copii de sex masculin care locuiesc in climat cald, uscat si subtropical.
• Conjunctivita papilară gigantică - este o formă de conjunctivită legată de intoleranța la lentilele de contact.

Aceste forme mai rare de conjunctivită nu vor fi abordate în acest articol.

Simptomele conjunctivitei alergice

Mancarimea in ochi este cel mai proeminent simptom al alergiilor oculare, astfel incat daca mancarimea nu face parte din plangerile pacientului, ar trebui sa ne gandim la alte boli decat conjunctivita alergica. Actul de zgâriere a ochilor trebuie evitat deoarece poate agrava simptomele.

Roșeața în ochi (hiperemia oculară) este de asemenea un semn aproape universal. În alergia oculară, roșeața este difuză în întreaga zonă acoperită de conjunctivă. Dacă hiperemia este doar în jurul irisului (partea colorată a ochilor), trebuie luate în considerare alte diagnostice.

Umflarea pleoapei asociată cu roșeața este destul de frecventă, precum și ruperea și un anumit grad de fotofobie (intoleranță la lumină) sunt de asemenea prezente. În cazuri extreme, conjunctiva umflată se poate extinde dincolo de pleoapă, făcând-o vizibilă spontan.

Deși ochiul poate fi foarte roșu, nu există de obicei o durere oculară în conjunctivita alergică. Cel mult, o ușoară senzație de arsură. Dacă pacientul raportează durerea oculară relevantă, medicul trebuie să se gândească la tulburări mai grave, cum ar fi glaucomul sau episcleroza.

Simptomele conjunctivitei alergice sunt de obicei bilaterale; cu toate acestea, un ochi poate fi afectat mai mult decât celălalt. Pacienții pot raporta prezența crustelor (plăcilor uscate) la trezire, dar secreția conjunctivitei alergice este caracteristică apoasă, spre deosebire de conjunctivita bacteriană, care produce secreție purulentă.

Diagnosticul conjunctivitei alergice

În plus față de identificarea semnelor și simptomelor descrise mai sus, istoricul medical al pacientului ajută de obicei foarte mult la diagnosticare. Pacienții cu conjunctivită alergică au adesea o istorie de atopie, alergii sezoniere sau alergii specifice (de exemplu, pisici, polen sau acarieni de praf).

În marea majoritate a cazurilor, nu este necesară nici o examinare suplimentară pentru ca medicul să poată stabili diagnosticul de conjunctivită alergică. Istoria clinică și simptomele sunt suficiente.

Tratamentul conjunctivitei alergice

1- Măsuri inițiale

Există mai multe măsuri generale care sunt utile pentru majoritatea pacienților cu conjunctivită alergică; acestea sunt:

• Pacienții nu trebuie să își frece ochii, deoarece frecarea poate provoca agravarea simptomelor.
• Compresele reci pot ajuta la reducerea edemului pleoapelor.
• Răcirile artificiale răcite aplicate pe parcursul zilei ajuta la diluarea și îndepărtarea alergenilor prezenți în ochi.
• Nu purtați lentile de contact, având în vedere tendința alergenilor de a adera la suprafețele lentilelor.
• Evitați sau minimalizați contactul cu alergenii cunoscuți.

Pentru pacienții cu conjunctivită alergică perene, prevenirea include măsuri specifice pentru a evita alergenii specifici. De exemplu, pentru persoanele care suferă de alergii la acarieni, măsurile utile includ înlocuirea frecventă a lenjeriei, perne și pături, reducerea umidității în casă, aspirarea frecventă a camerelor, îndepărtarea covoarelor, perdelelor și chiar mobilierul antic.

2 - Tratamentul cu picături oftalmice

Există zeci de forme de picături oftalmice disponibile pentru tratamentul conjunctivitei alergice de pe piață, să menționăm doar câteva dintre opțiunile:

2a) Picături de ochi care conțin antihistaminice și vasoconstrictoare - Acestea sunt picături oftalmice care ar trebui utilizate doar pe termen scurt, de obicei pentru mai puțin de 2 săptămâni, deoarece acestea pot face să crească imaginea pe termen lung. Acest tip de spălare de ochi îmbunătățește de fapt mâncărimea, roșeața și edemul pleoapelor, dar simptomele se întorc, de obicei, când medicația este întreruptă și, prin urmare, nu este o opțiune bună pentru imaginile de conjunctivitate mai lungi. Acest tip de picături oftalmice este cel mai potrivit pentru tratamentul afecțiunilor acute și pe termen scurt.

Exemple de picături oftalmice care se încadrează în această clasă sunt: ​​clorhidrat de nafazolin (Lerin®) și maleat de feniramină (Claril®).

2b) Picăturile de ochi care conțin antihistaminice cu stabilizatori ai celulelor mastocitare - reprezintă o nouă generație de picături pentru ochi pentru conjunctivită alergică, fiind mai eficiente decât predecesorii lor și folositoare în tratamentul formelor acute, sezoniere sau perene.

Deși inițierea acestor medicamente are loc în câteva minute după aplicarea acestora, efectul lor maxim este atins numai în 2 săptămâni de utilizare continuă.

Picăturile de ochi cu antihistaminice și stabilizatorii celulelor mastocite pot fi, de asemenea, utilizați preventiv dacă pacientul știe în prealabil că vor veni în curând în contact cu un anumit alergen. În aceste cazuri, picăturile oftalmice pot începe să fie administrate cu o zi înainte de debutul expunerii la alergen.

La pacienții cu conjunctivită alergică sezonieră, picăturile oftalmice pot fi începute cu până la 2 până la 4 săptămâni înainte de începerea sezonului de alergie.

Exemple de eyedrops care se încadrează în această clasă sunt clorhidratul de olopatadină (Patanol S®), clorhidratul de epinastină (Relestat®), alcaftadina (Lastacaft®), clorhidratul de azelastină (Rino Lastin®), fumaratul de ketotifen (Zaditen®) emedastină difumarat (Emadine®).

2c) Picăturile de ochi care conțin corticosteroizi - aceste picături pentru ochi sunt foarte eficiente în controlul simptomelor, dar utilizarea lor trebuie limitată la doar 2 săptămâni, deoarece riscul unor efecte colaterale grave, precum dezvoltarea cataractei, glaucomul sau infecția ochiului este foarte mare .

În general, picăturile de corticosteroid sunt indicate doar pentru utilizarea pe termen scurt la pacienții cu simptome relevante care nu au răspuns adecvat la picăturile oculare cu antihistaminice și stabilizatori ai celulelor mastocite.

Exemple de picături oftalmice care se încadrează în această clasă sunt loteprednolul (Loteprol® sau Alrex®), prednisolonul (Pred Fort®, Pred mild® sau Ster®), fluorimetolona (florate®).

Tratamentul cu 3 tablete

Antihistaminicele comprimate sunt o alegere bună pentru pacienții care au alte simptome alergice în afară de conjunctivită. Cu toate acestea, atunci când alergia afectează exclusiv ochii, picăturile oftalmice ar trebui să fie forma preferată a tratamentului, deoarece acestea sunt mai eficiente, au un debut mai rapid și sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare sistemice.

DIFERENȚELE DINTRE ANTIBIOTICĂ ȘI ANTI-INFLAMMATOARE

Antibioticele și antiinflamatoarele sunt medicamente distincte, dar, deoarece au nume similare, provoacă o confuzie extraordinară la pacienți. Este foarte frecvent ca individul să ia un antiinflamator și să creadă că este tratat cu antibiotice și invers. Antibioticele și antiinflamatoarele au mecanisme diferite de acțiune și sunt indicate pentru a trata diferite probleme. Antibioticu

(medicină)

ANEMIA - Ce este, Cauze și Simptome

Anemia este una dintre cele mai frecvente tulburări din medicină. Deși este o condiție obișnuită, este deseori diagnosticată greșit, tratată prost și, adesea, prost explicată pacienților. Anemia nu este o boală, este un semn al bolii. Dacă pacientul este diagnosticat cu anemie, următorul pas este să investigheze cauza, deoarece în mod sigur există o boală care provoacă scăderea numărului de globule roșii din sânge. Nu este suficient ca m

(medicină)