SPOROTRICOSE - Cauze, simptome și tratament
Sporotrichoza este o miкоoză a pielii provocată de ciupercile din genul Sporothrix, cele mai frecvente fiind Sporothrix schenckii și Sporothrix brasiliensis .
În cele mai multe cazuri, sporotrichoza afectează numai pielea, țesutul subcutanat și lanțul ganglionar în jurul leziunii inițiale, dar la pacienții cu un anumit grad de imunosupresie, ciuperca poate, de asemenea, să invadeze organele interne cum ar fi articulațiile și sistemul nervos central.
Sporul de ciuperci Sporothrix este de obicei prezent în sol, descompunând lemn, fân și diverse tipuri de legume. Animalele pot fi, de asemenea, sursa microorganismului, în special a pisicilor.
În acest articol vom explica ce este sporotrichoza, modul în care este transmisă, ce simptome sunt și opțiunile de tratament.
Ce este sporotrichoza
Sporotrichoza este o infecție cauzată de ciuperci din genul Sporothrix . Cea mai frecventă specie de Sporothrix este Sporothrix schenckii, care este prezentă în întreaga lume și este principala cauză a sporotrichozei.
Cu toate acestea, în anumite regiuni pot fi găsite alte specii de Sporothrix, cum este cazul în Brazilia, unde specia Sporothrix brasiliensis este cea mai frecventă cauză a sporotricozei și este, de obicei, legată de infecția pisicilor.
În Mexic și alte câteva țări din America Latină, pe lângă specia Sporothrix schenckii, sporotrichoza poate fi provocată și de Sporothrix mexicana .
Transmiterea sporotricozei
Sporothrix este o ciuperca care supraviețui sub formă de spori în natură, în special în sol, lemn, fân și plante.
Sporotrichoza apare atunci când sporii ciupercii penetrează corpul nostru prin răni, cum ar fi zgârieturi, glezne sau găuri provocate de spini. Contactul direct al pielii cu fân, mușchi și mucegaiuri poate fi, de asemenea, o sursă de transmisie în cazul în care pacientul are fisuri mici.
Unele activități profesionale sunt mai predispuse la dezvoltarea sporotrichozelor, cum ar fi amenajarea peisajului, grădinăritul, agricultura, silvicultura și ambalarea fânului.
În multe cazuri, locul inoculării ciupercii nu este evident, dar pacientul își amintește adesea expunerea la sol, lemn sau plante.
Transmiterea Sporothrix prin inhalarea sporelor prezente în sol este, de asemenea, posibilă, dar această cale este foarte puțin frecventă și, de obicei, cauzează infecții pulmonare, mai degrabă decât leziuni ale pielii.
De asemenea, veterinarii au un risc mai mare, deoarece sporotrichoza se poate comporta de asemenea ca o zoonoză, adică o boală transmisă direct de la animale la om.
Cele mai multe cazuri de transmitere de către animale au fost asociate cu pisici infectate.
În Rio de Janeiro, a avut loc o epidemie de sporotrichoză din 1998, precum și mai mult de 2000 de cazuri înregistrate de sporotricoză cauzate de pisicile domestice. Infecțiile prin câini au fost, de asemenea, descrise, deși sunt mai rare și mai blânde.
În majoritatea cazurilor transmise de pisici, mușcăturile și zgârieturile sunt sursa transmiterii. În general, animalul contaminat pare să aibă deja o leziune a pielii, mai ales pe față sau pe cap.
Simptomele sporotricozei
Cele mai frecvente forme de prezentare sunt așa-numitele sporotrichoză cutanată și limfocutanată, care, după cum sugerează numele în sine, sunt infecții care implică doar pielea sau ganglionii limfatici și, respectiv, pielea.
Primul simptom al sporotrichozei este, de obicei, o papule roșiatică, nedureroasă (nodul) la locul unde a fost inoculată ciuperca, care apare între 1 și 12 săptămâni după contaminare. Acest prejudiciu poate fi foarte mult ca o mușcătură de insecte. Cele mai afectate locuri sunt mâinile, brațele, picioarele și picioarele.
Odata cu trecerea zilelor, nodul tinde sa devina mai mare si, in unele cazuri, se poate transforma intr-un ulcer. Dacă este lăsată netratată, sporotrichoza cutanată poate dura ani de zile.
La aproximativ 60% dintre pacienți, pacientul progresează spre sporotricoză limfocitară. Noduli adiționali, de obicei, tari și purpurii, pot apărea în apropierea leziunii inițiale și se pot răspândi prin brațe sau picioare de-a lungul circulației limfatice, formând o leziune "cordon" sau "rozariu".
Aceste noduli sunt de obicei nedureroase, persistente și nu provoacă simptome sistemice, cum ar fi febră, scădere în greutate sau stare generală de rău.
Majoritatea infecțiilor cu Sporothrix implică numai pielea și sistemul limfatic. Cu toate acestea, ciuperca se poate răspândi în alte părți ale corpului, inclusiv în oase, articulații și sistemul nervos central. Sporotrichoza difuzată este rară și apare de obicei numai la persoanele cu sisteme imunitare slăbite.
O altă formă neobișnuită este sporotricoza pulmonară, care este o boală cu o imagine clinică similară pneumoniei, cu tuse, respirație scurtă și febră și care apare după inhalarea sporilor Sporothrix.
Diagnosticul sporotricozei
Cazurile de sporotricoză cutanată sau limfobutan sunt relativ ușor de diagnosticat, deoarece leziunile sunt tipice și pacientul are de obicei un istoric de expunere la sol, plante sau pisici.
Pentru a fi sigur de diagnostic, se utilizează de obicei o biopsie a leziunilor cutanate.
Tratamentul sporotricozei
Itraconazolul este antifungicul de alegere pentru tratamentul limfobutanului și sporotricozei cutanate.
Doza uzuală este de 100-200 mg pe zi pe cale orală și tratamentul trebuie continuat timp de două până la patru săptămâni după întărirea tuturor leziunilor, care de obicei are ca rezultat un tratament cu durata de trei până la șase luni.
Rata de succes a tratamentului cu itraconazol în studiile observaționale este de 90 până la 100%. Terbinafina și fluconazolul sunt opțiunile care pot fi utilizate în cazurile rare de eșec terapeutic cu itraconazol.
Sporotrichoza pulmonară și articulară poate fi tratată cu 200 mg itraconazol de două ori pe zi timp de cel puțin un an.
În cazurile severe de sporotricoză, amfotericina B intravenoasă este de obicei prima opțiune de tratament.
Prevenirea sporotricozei
Profesioniștii care se ocupă cu materiale periculoase ar trebui să lucreze în pantaloni și mâneci lungi, precum și mănuși atunci când manipulează solul, lemnul sau plantele, în special cele cu spini sau mușchi.
Persoanele care dețin pisici domestice ar trebui să o primească medicului veterinar cât mai curând posibil ori de câte ori observă leii de piele, în special pe labute, față și cap.
Încă nu există vaccin cu sporotrichoză.
ATENOLOL - ce ia, dozele și efectele adverse
Atenololul este un medicament care aparține clasei de beta-blocante, care este utilizat în mod obișnuit în tratamentul hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene ischemice și a unor tipuri de aritmii cardiace. Atenololul, precum și alte beta-blocante, sunt indicate în tratamentul bolilor cardiovasculare prin acțiunea directă asupra ritmului cardiac și a forței de contracție a mușchiului cardiac, reducând astfel cererea de energie a inimii. În acest art
CUM SĂ EVITAȚI SĂRBĂTOAREA ÎN MĂSURĂ
Sindromul morții infantile subită (SIDS) este principala cauză a decesului la sugari sub vârsta de 1 an. Se caracterizează prin moartea bruscă, neașteptată și inexplicabilă, care apare de obicei în timpul somnului nocturn al unui copil aparent sănătos. Sindromul decesului infantile subită, denumit și Sindromul morții infantile sau "moartea leagănului", este o situație rară, dar traumatică, întrucât este total neașteptată. Incidența sa reală în
