FISSURA ANAL - Simptome, cauze și tratament
Fisura anala este o lacrimă mică în pielea din jurul anusului, care poate apărea după traumatism, cum ar fi trecerea fecalelor grele și / sau a fecalelor mari în timpul unei evacuări. Furia anală apare de obicei la persoanele de vârstă mijlocie, dar este, de asemenea, o cauză obișnuită a hemoragiei rectale la copii.
În acest text vom aborda următoarele aspecte:
- Cauzele fisurii anale
- Simptomele fisurii
- Tratamentul fisurii anale
Cum apar fisurile anale?
Cele mai multe fisuri anale vin după o traumă, de obicei o fractură a gleznei. Cea mai comună cauză este scaunele voluminoase și întărite, care provoacă o întindere dincolo de limita mucoasei anale în timpul evacuării. Alte cauze sunt sexul anal sau introducerea de obiecte de diametru mare prin anus. Diareea prelungită poate provoca iritații și leziuni ale mucoasei anale, facilitând crăparea. Pacienții cu antecedente de alte leziuni ale anusului, cum ar fi hemoroizii sau fistulele anal, prezintă, de asemenea, un risc crescut. Femeile pot dezvolta fisuri după o naștere normală.
Furia anală apare de obicei la persoanele fără alte probleme de sănătate, dar poate fi și o complicație a unor afecțiuni, cum ar fi tuberculoza anorectală (citiți: TUBERCULOZA și tratamentul), boala Crohn (citiți: boala lui CROHN) leucemie (citiți: LEUKEMIA | Simptome și tratament).
Problema majoră cu fisura anală este că este un proces de agresiune ciclică. Leziunea musosului determină ca sfincterul anusului să sufere involuntar un spasm, împiedicându-l să se relaxeze. Această contracție a anusului cauzează mai multă scindare a cleft-ului, împiedicând vindecarea ranii. Spasmul spastic, asociat cu mișcări dureroase ale intestinului, exacerbează constipația. Atunci când pacientul este în cele din urmă capabil să evacueze, scaunul este voluminos și uscat și trebuie să depășească rezistența unui anus, care are dificultăți de relaxare. Toate acestea cauzează și mai multe leziuni mucoase și perpetuarea fisurii în anus.
Pacienții care intră în acest ciclu vicios dezvoltă adesea fisuri anale cronice, deoarece spasmul prelungit, pe lângă facilitarea traumatismelor repetitive, cauzează încă comprimarea vaselor de sânge care irigă zona anusului, provocând ischemia acestei regiuni. Aspirările anale cronice sunt cele care durează mai mult de 6 săptămâni și nu se vindecă fără tratament medical.
Simptomele fisurii anale
Fissurile analice apar de obicei în țesutul care controlează canalul anal și canalul anal, o mucoasă numită anodermă. Spre deosebire de piele, anoderma nu are fire de păr, glande sudoriptice sau glande sebacee. Pe de altă parte, această regiune este foarte bogată în nervii responsabili de transmiterea senzațiilor de atingere și durere, ceea ce explică de ce fisurile anale sunt atât de dureroase.
Fisticul anal are aspectul unei tăieturi sau lacerări în regiunea anusului. Dacă vă imaginați anusul ca un ceas pointer, cu pacientul care se află în sus pe burtă, fisurile sunt de obicei o lacerare în direcție verticală, care are loc la ora 6:00 sau la ora 12, ca în fotografiile de mai jos. Crăpături în afara acestei locații sunt de obicei cauzate de o altă boală.
Faceți clic pe fotografie pentru ao mări. Avertisment: fotografia de mai sus poate fi ofensatoare pentru unii oameni.
Principalul simptom al fisurii anale este durerea asupra mișcării intestinului, care este de obicei foarte intensă și poate dura câteva ore după terminarea evacuării. Durerea este atât de puternică încât pacientul începe să se teamă să evacueze, ceea ce poate agrava constipatia intestinală și face scaunul mai greu și mai voluminos. În 70% dintre cazuri, sângerările apar și după evacuare, care de obicei sunt de cantitate mică. Pot apărea mici picături de sânge în toaletă, dar cea mai obișnuită sângerare este doar murdărirea hârtiei igienice. Furia anală poate provoca, de asemenea, mâncărime și iritație în zona anală.
Fâșia în anus poate avea simptome foarte asemănătoare cu cele ale hemoroizilor, dar sângerarea din fisură este de obicei mai mică și durerea mai severă (citiți: Hemoroizi și tratament). Oricum, specialistul pentru ambele leziuni este proctologul, care, prin examinarea regiunii anale, va fi capabil să detecteze cu ușurință cauza durerii sale. În majoritatea cazurilor, nu este nevoie să efectuați o atingere rectală pentru a diagnostica o fisură anală.
Tratamentul fisurii anale
Tratamentul fisurii anale urmărește să controleze durerea și vindecarea lacerațiilor. În cazul fisurilor anale mici, vindecarea apare de regulă în mod spontan după câteva zile, dar tratamentul medical poate accelera acest proces în plus față de ameliorarea durerii.
Tratamentul inițial poate fi făcut de casă, cu băi de ședere cu apă caldă de trei ori pe zi, cu un aport mai mare de fibre și cu utilizarea de laxative pentru a scădea rigiditatea fecalelor.
Există câteva unguente anale care pot fi folosite. Unguentele pe bază de nitroglicerină sau nifedipină ajută la dilatarea vaselor anale, sporind aprovizionarea cu sânge și oxigen în regiunea fisurii, ceea ce favorizează vindecarea acesteia. Nitroglicerina ajută, de asemenea, la relaxarea sfincterului anal, scăderea crăpăturii cleft și facilitarea actului de evacuare. Aplicațiile de nitroglicerină pot provoca dureri de cap și amețeală ca efect secundar. Pacienții trebuie să evite administrarea de impotență a medicamentelor, cum ar fi viagra, în timpul tratamentului cu nitroglicerină (vezi: Viagra, Cialis și Levitra).
Unguentele cu anestezice pot fi folosite, de asemenea, înainte de fiecare mișcare a intestinului pentru a reduce durerea, dar numai durerea nu ajută la vindecare
Aproximativ 90% din fisurile din anus se vindecă prin măsuri conservatoare, cum ar fi cele descrise mai sus.
În cazurile în care nu se îmbunătățește, se poate încerca utilizarea toxinei botulinice (botox), care ajută la relaxarea sfincterului anal, reducând întinderea fisurii (citiți: BOTOX | Aplicații și complicații). Botox poate provoca pierderea temporară a continenței fecale ca efect secundar și pot apărea mici pierderi de fecale timp de 2 sau 3 luni, timp de acțiune a toxinelor.
Chirurgie pentru fisura anala
Chirurgia este de obicei rezervată pacienților cu fisuri anale care au încercat un tratament clinic timp de cel puțin o lună până la trei luni fără succes. Procedura de alegere se numește sfincterotomie laterală internă, o mică incizie capabilă să determine relaxarea sfincterului anal. Chirurgia este foarte simplă și cel mai adesea pacientul se întoarce acasă în aceeași zi, fiind capabil să se întoarcă la activități normale în decurs de o săptămână.
Principala preocupare cu chirurgia este dezvoltarea incontinenței anale, care poate include incapacitatea de a controla producția de gaz intestinal, scurgerea ușoară a fecalelor sau chiar pierderea scaunelor solide. Un grad de scurgere a fecalelor poate apărea la până la 45% dintre pacienți în primele zile postoperatorii. Cu toate acestea, această incontinență post-chirurgicală este rareori permanentă.
MENOPAUSE - Cauze, simptome și tratament
Menopauza este numele pe care îl acordăm ultimei menstruații a femeii, un eveniment cauzat de eșecul ovarelor, caracterizat prin întreruperea ovulației și producerea de estrogen. Este un proces inevitabil, ireversibil și universal pentru toate femeile. Termenul de menopauză este adesea folosit în mod abuziv, fiind confundat cu climactericul. În acest
ALCOOLUL ÎN GRADINȚĂ - Care este limita permisă?
Cât de multă alcool poate bea o femeie gravidă în timpul sarcinii, considerată în siguranță pentru făt? Deși întrebarea de mai sus este destul de simplă, răspunsul dvs. nu poate fi mai dificil. Dacă sunteți însărcinată și decideți să mergeți online pentru a afla dacă ați putea consuma un singur pahar de vin la cina dvs. de naștere, probabil c
