BARTHOLIN GLAND - Chist, abces și Bartolinită

Glandele Bartholin sunt două glande situate în vulvă, porțiunea exterioară a organelor genitale feminine și funcționează ca producția unui fluid lubrifiant.

Există două probleme ale glandei Bartholin, care sunt relativ frecvente: formarea chisturilor sau a abceselor, acesta din urmă un proces numit și bartolinită. Ambele complicații apar de obicei atunci când există o obstrucție a orificiului de ieșire al glandei care împiedică drenajul fluidelor sale.

În acest articol vom explica ce sunt glandele Bartholin și care sunt simptomele, cauzele și tratamentele pentru abcesul și chistul lui Bartholin.

Ce este glanda Bartholin

După cum sa menționat deja în introducerea acestui articol, glandele lui Bartolhin sunt două perechi de glande situate pe labia minora, în apropierea vaginului. Funcția sa este de a produce un lichid mucus care servește la ungerea și umidificarea vulvei și a părții exterioare a vaginului, în special în timpul actului sexual.

Conductele care transporta fluidele produse de glandă sunt de aproximativ 2, 5 cm în lungime, iar orificiile de ieșire, prin care secreția mucusului este efectiv, sunt de 0, 5 cm în diametru.

Pentru a facilita identificarea anatomică a glandelor, dacă vă gândiți la vagin ca un ceas, găurile de ieșire vor fi localizate la ora 4 și la ora 8. În condiții normale, glandele lui Bartholin sunt mici și de obicei nu sunt nici vizibile, nici palpabile.

Probleme ale glandelor Bartholin

Bolile glandei Bartholin apar în mod fundamental atunci când ieșirea din unul sau ambele canale este obstrucționată, împiedicând eliminarea mucusului produs. Cele două cele mai frecvente complicații care decurg din această problemă sunt chistul lui Bartholin și abcesul glandei Bartholin. Să vorbim puțin despre fiecare dintre cele două.

Tumorile solide benigne și maligne ale glandei Bartholin sunt foarte rare și, prin urmare, nu vor fi abordate în acest articol.

Chistul lui Bartholin

În cazul în care orificiul de ieșire al glandei Bartholin devine obstrucționat, tot mucusul produs de aceasta se termină prins în jurul glandei, creând un chist, care nu este altceva decât o tumoare cu conținut de lichid în interior. Acest chist este numit chistul lui Bartholin.

Aproximativ 2% dintre femeile în vârstă fertilă dezvoltă chistul lui Bartholin. Copiii nu dezvoltă de obicei această problemă, deoarece glandele lui Bartholin nu încep să funcționeze până la pubertate. În mod similar, chisturile sunt mai puțin frecvente după menopauză, deoarece glandele tind să atrofeze și să-și piardă funcția cu vârsta.

Simptomele chistului lui Bartholin

Atunci când chistul este mic, acesta trece de obicei neobservat, deoarece nu este ușor vizibil sau palpabil, este, de asemenea, nedureros în majoritatea cazurilor. Când chistul crește cu mai mult de 1 cm în diametru și acest proces poate dura luni până la ani, o femeie poate observa o mică tumoare (un mic carcinoid) pe una din buzele sale mici. Chistul, în aceste cazuri, este, de obicei, papale și vizibil, dar rămâne fără durere. Chisturile cu diametrul mai mare de 3 cm pot provoca un anumit disconfort la atingere sau în timpul actului sexual. Cu cât este mai mare chistul, cu atât este mai mare șansa de a provoca disconfort, chiar și atunci când mersul pe jos sau ședința.

Tratamentul chistului lui Bartholin

Nu este nevoie de tratament în cazurile de chisturi asimptomatice. Pacientul poate face băi calde numai cu apă caldă și păstrează zona curată pentru a evita contaminarea. În marea majoritate a cazurilor, chistul dispare în mod spontan după câteva zile.

Dacă chistul crește prea mult și cauzează un anumit disconfort fizic sau estetic, acesta poate fi drenat printr-o mică incizie.

La femeile cu vârsta peste 45 de ani, când acest tip de chist începe să fie mai puțin frecvent, este important ca medicul să evalueze cu atenție leziunea, deoarece poate fi o tumoare mai degrabă decât o chistă simplă . În aceste cazuri, este prudent să facem o incizie în leziune, astfel încât să putem face o biopsie și să ne asigurăm că nu este un carcinom vulvar.

Bartholin's Gland Abscess

Abcesul glandei Bartholin este o complicație care apare atunci când lichidul prins în interiorul chistului lui Bartholin este contaminat cu bacterii și devine purulent. Această complicație este numită și bartholinită, termen care înseamnă inflamația glandelor bartholinice.

Bacteria care infectează cel mai frecvent chistul și provoacă abcesul glandei bartholinice este Escherichia coli, aceia care cauzează de obicei imaginile infecției tractului urinar. Bacteria care locuieste in mod normal in pielea noastra, cum ar fi Staphylococcus si Streptococcus poate fi, de asemenea, cauza. Bacteriile care provoacă gonoreea și chlamydia, ambele boli cu transmitere sexuală, pot fi, de asemenea, agentul infecțios responsabil pentru formarea abcesului.

Citiți și:
- PREVENIREA INFECȚIEI URINARE.
- STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
- GONORRHEA - Simptome și tratament.
- CLAMÍDIA - Simptome și tratament.

Simptomele abcesului glandei Bartholin

Spre deosebire de chist, abcesul este o tumoare care produce simptome intense. Durerea, umflarea, înroșirea și căldura locală sunt principalele caracteristici ale imaginii. Febră nu este atât de frecventă și apare doar în aproximativ 20% din cazuri. În unele situații, abcesul se poate scurge spontan, eliberând un lichid pur purulent. Când sunt drenate, simptomele dispar de obicei.

Dacă în plus față de abces, pacientul prezintă și descărcare vaginală galbenă sau verzuie, ginecologul ar trebui să se gândească întotdeauna la STD ca cauză a bartholinitei (citiți: Tipurile de sângerări vaginale: alb, galben, brun ...).

Tratamentul abcesului glandei Bartholin

În contrast cu chistul, care este de obicei asimptomatic și nu necesită un tratament specific, abcesul glandei Bartholin necesită, de obicei, intervenții medicale.

Dacă abcesul este mic și nedureros, leziunea poate fi tratată cu băi frecvente de ședere, care durează 15 minute, de 3 până la 4 ori pe zi. Această procedură ajută la drenajul spontan al puroiului. Chiar și atunci când baia sitz nu este suficientă pentru a trata abcesul, ajută la ameliorarea simptomelor.

În majoritatea cazurilor, totuși, abcesul are nevoie de intervenție medicală, cum ar fi drenaj chirurgical. Această procedură se face cu o incizie simplă în leziune, efectuată sub anestezie locală. După ce puroiul a fost complet drenat, ginecologul implantează un mic cateter de cauciuc în chist, care servește la prevenirea unei re-acumulare de puroi. Acest cateter este eliminat după 6 săptămâni.

Dacă pacientul nu are febră și drenarea puroiului a fost efectuată eficient, nu este necesară prescrierea antibioticelor. Cu toate acestea, dacă cauza abcesului glandei Bartholin a fost un STD, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, este indicat tratamentul cu o terapie antibiotică adecvată deoarece tratamentul simplu al abcesului nu înseamnă că STD a fost tratată.

Dacă, după un tratament reușit, pacientul revine la recurența abcesului, se poate încerca o tehnică chirurgicală alternativă, numită marsupializare. În acest tip de intervenție chirurgicală, efectuată și sub anestezie locală, medicul face o mică incizie în leziune și apoi își sifonează brodarea cu pielea, pentru a menține o gaură mică permanent deschisă, astfel încât lichidele produse de glanda Bartholin să nu mai fie riscul de a fi reținut.

Dacă tehnica de marsupializare nu reușește și pacientul revine la episoade de bartholinită, soluția finală este o intervenție chirurgicală de îndepărtare a glandei Bartholin. Este rareori necesar să ajungem la această resursă mai radicală.

---