HANSENÍASE (LEPRA) - Simptome, cauze și tratament

HANSENÍASE (LEPRA) - Simptome, cauze și tratament

Leprozia este o boală infecțioasă provocată de bacilul Mycobacterium leprae, un tip de bacterii transmisibile de la o persoană la alta. Leprozia este, de asemenea, cunoscută sub numele de lepră, morfhea, boala lui Hansen sau boala lui Lazăr.

Boala lui Hansen este una dintre cele mai vechi boli ale omenirii, cu descrieri de peste 3000 de ani. Denumirea lepră a fost evitată din cauza stigmatizării unei boli deformabile, contagioase și incurabile pe care o poartă boala.

Din fericire, din a doua jumătate a secolului al XX-lea, odată cu introducerea cocktail-ului de droguri pentru lepră, imaginea istorică a leprei nu mai corespunde realității. Pentru a obține o idee despre schimbarea istoriei naturale a leprei, în 1985 au existat încă 5, 4 milioane de cazuri în întreaga lume; 20 de ani mai târziu, numărul persoanelor infectate a scăzut deja la puțin peste 200.000.

În prezent, 90% din cazurile de lepră sunt limitate la 11 țări. Cele 6 țări cu cele mai multe cazuri înregistrate sunt: ​​Brazilia, India, Madagascar, Mozambic, Myanmar și Nepal.

Transmiterea leprei

Modul exact de transmitere a leprei nu a fost încă identificat. În prezent, se crede că este prin tractul respirator, similar cu ceea ce se întâmplă în tuberculoză, care este de asemenea cauzată de un micobacterii (citiți: SIMPTOME TUBERCULOZE). Scurgerile respiratorii, în principal nazale, poartă un număr mare de bacterii. Transmiterea poate fi prin tuse, strănut sau slogan de vorbire.

Se crede, de asemenea, că pot apărea transmisii prin piele prin răni și prin contactul cu unele animale care poartă de asemenea micobacterii, cum ar fi armadillo, de exemplu.

Este important să rețineți că lepră nu este transmisă la fel de ușor ca infecțiile reci și gripa respiratorie (citiți: DIFERENȚELE ÎNTRE INFLUENZA ȘI COOL). Este necesar un contact apropiat și intim care apare numai în cazul persoanelor care trăiesc în aceeași gospodărie. Contactul sporadic cu persoanele contaminate prezintă un risc neglijabil de contagiune.

Timpul de incubare, adică de la contaminare până la apariția simptomelor, este în medie de 2 până la 5 ani. Prin urmare, o boală evolutivă extrem de lentă.

Un alt fapt important care trebuie subliniat este că mai mult de 90% din populație este rezistentă în mod natural la bacilul de lepră. Chiar dacă sunt contaminate, marea majoritate a oamenilor se vor vindeca fără a avea nevoie de îngrijiri medicale.

Prin urmare, vechea practică de izolare obligatorie a pacienților cu lepră și evitarea contactului cu populația era doar o practică discriminatorie cauzată de ignoranță.

Simptomele lepră

Leproza ​​se manifestă în principal afectând pielea și nervii. Leziunea tipică este un punct hipopigmentat (mai ușor decât pielea) asociat cu pierderea senzației la locul de desfășurare.

Leprozia este clasificată în funcție de răspunsul organismului nostru la prezența bacilului.

- Lepră nedeterminată: Este una care prezintă o leziune unică și evoluează pentru a vindeca spontan în majoritatea cazurilor. Sunt 90% din cazuri.

- lepră paucibacilară sau tuberculoidă: aceștia sunt pacienți cu 5 sau mai puține leziuni ale pielii unde bacteriile nu pot fi detectate atunci când eșantioanele sunt îndepărtate din leziuni. Acești pacienți au răspuns imun parțial la bacil. Ei nu o pot distruge, dar ei nu se lasă să se răspândească prin corp.

- Lepră multibacilară sau lepromată: este cea mai gravă formă. Pacienții prezintă 6 sau mai multe leziuni cutanate, cu eșantioane pozitive pentru bacilul Hansen. Ei sunt pacienți cu un sistem imunitar ineficient împotriva bacteriilor.

În forme nedeterminate și paucibacilare, leziunile sunt hipopigmentate sau roșiatice, cu granițe ușor înălțate.

Forma multibacilară, așa cum sa explicat deja, apare la acei pacienți care prezintă sistemul imunitar incapabil să controleze proliferarea bacilului lepră. Mai multe leziuni roșii sunt formate, ridicate și, în cazuri mai severe, sub formă de noduli care se pot deforma. Este foarte comună implicarea lupului de la urechi și cot.

O caracteristică a tuturor leziunilor lepră este pierderea senzației. La inceput amorteala se limiteaza la leziune, dar daca este netratata, ea poate distruge nervii care duce la pierderea completa a senzatiei si paraliziei la nivelul membrelor si a fetei.

Lipsa sensibilității la nivelul membrelor determină pierderea capacității de a simți durerea, mecanismul principal de alertă pentru agresiuni. Acest lucru poate duce la mutilare, mai ales la extremități, prin leziuni repetate care nu sunt observate de către pacienți. Pacientul nu simte arsuri, tăieturi sau traume în locurile în care nervii au fost distruși de lepră.

Diagnosticul lepră

Diagnosticul se face clinic și laboratorial. Unul dintre testele fizice care pot fi efectuate este de a testa sensibilitatea la temperatura cu 2 tuburi de sticlă. Unul cu apă rece și celălalt cu apă fierbinte. Sensibilitatea tactilă poate fi testată cu un fitil fin de bumbac și sensibilitatea la durere cu vârful unui pix.

Probele de leziuni ale pielii pot demonstra prezența bacilului în forme multibaciliare. Absența bacililor în leziuni aruncă înapoi forma multibacilară, dar nu forma paucibacilară.

Tratamentul leprei

Leprozia are un leac. Primele medicamente eficiente au apărut în anii 1940. De atunci, tratamentul a devenit din ce în ce mai eficient.

Tratamentul cu cocteilul de droguri, denumit terapie multidrog (MDT), constă în utilizarea combinată a Rifampicin, Dapsone și Clofazimine.

Regimul terapeutic variază în funcție de tipul leprei:

1) Tratamentul pentru lepră paucibacilară

Rifampicină 1 dată pe lună + Dapsone 1 dată pe zi timp de 6 luni.

6 cărți sunt furnizate împreună cu medicamentele. O dată pe lună, pacientul trebuie să meargă la clinică pentru a lua doza lunară de rifampicină și cel puțin o doză de dapsonă sub supraveghere medicală.

2) Tratamentul pentru lepră multibacilă

Rifampicină o dată pe lună + clofazimină o dată pe zi + Dapsone o dată pe zi timp de 12 luni.

Se oferă 12 carduri și, în același mod, o dată pe lună se efectuează o doză de rifampicină + Clofazimină + Dapsonă sub supraveghere la clinica de sănătate.

Vaccinul BCG, același cu cel folosit pentru tuberculoză, pare, de asemenea, să ofere protecție parțială împotriva leprei. Prin urmare, este indicată utilizarea sa la toate persoanele care au aceeași adresă ca și pacientul cu boala.

Se crede că după începerea tratamentului pacientul infectat nu mai este capabil să transmită boala.

Una dintre problemele majore ale tratamentului cu lepră este rata ridicată a reacțiilor la medicament, care poate apărea în până la 25% din cazuri.


ATENOLOL - ce ia, dozele și efectele adverse

ATENOLOL - ce ia, dozele și efectele adverse

Atenololul este un medicament care aparține clasei de beta-blocante, care este utilizat în mod obișnuit în tratamentul hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene ischemice și a unor tipuri de aritmii cardiace. Atenololul, precum și alte beta-blocante, sunt indicate în tratamentul bolilor cardiovasculare prin acțiunea directă asupra ritmului cardiac și a forței de contracție a mușchiului cardiac, reducând astfel cererea de energie a inimii. În acest art

(medicină)

21 SFATURI PENTRU PREVENIREA INFECȚIEI URINARE

21 SFATURI PENTRU PREVENIREA INFECȚIEI URINARE

Infecția tractului urinar este una dintre cele mai frecvente boli bacteriene la om, în special la femei. Se estimează că 60 până la 70% dintre femei vor avea cel puțin un episod de infecție a tractului urinar pe parcursul vieții. Cistita, care este infecția vezicii urinare, este cea mai comună formă de infecție a tractului urinar și se caracterizează prin simptome cum ar fi urinarea dureroasă și nevoia constantă de a pipi chiar și atunci când vezica urinară este goală. Multe femei au mai m

(medicină)