SINDROMUL SJÖGREN - Cauze, simptome și tratament
Sindromul Sjögren este o boală de origine autoimună, care atacă glandele și organele corpului nostru. Această boală afectează femeile, la fiecare 10 pacienți afectați, 9 sunt femei.
În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre sindromul Sjögren:
- Ce este sindromul Sjögren?
- Cauze și factori de risc pentru sindromul Sjögren.
- Simptomele sindromului Sjögren.
- Diagnosticul sindromului Sjögren.
- Tratamentul sindromului Sjögren.
Ce este sindromul Sjögren?
Sindromul Sjögren este o boală de origine autoimună, adică este o boală în care sistemul imunitar începe în mod eronat să atace celulele și țesuturile corpului nostru, ca și cum ar fi invadatori periculoși pentru sănătatea noastră. Sistemul imunitar produce autoanticorpi și stimulează celulele defensive, cum ar fi limfocitele, să atace și să distrugă părți ale corpului nostru (citiți: AUTOIMUNE DISEASE).
În cazul specific al sindromului Sjögren, țintele principale sunt glandele lacrimale și salivare, provocând simptome precum ochi și gură uscată. Cu toate acestea, boala nu poate fi limitată la aceste glande și pot fi afectate și alte organe cum ar fi articulațiile, rinichii, plămânii, nervii, pielea, ficatul, pancreasul etc.
Cauze și factori de risc pentru sindromul Sjögren
Ca și în cazul aproape tuturor bolilor de origine autoimună, nu știm exact de ce sistemul imunitar al acestor pacienți acționează brusc într-un mod greșit, atacă țesuturile și organele corpului însuși.
Cu toate acestea, știm că există o componentă genetică puternică în geneza sa, deoarece pacienții cu sindromul Sjögren au unele gene în comun. Cu toate acestea, pentru ca sindromul Sjögren să apară, moștenirea genetică nu este suficientă, unii alți factori de mediu neindurați, cum ar fi infecțiile cu anumite virusuri sau bacterii, par să fie necesare pentru ca sistemul imunitar al pacienților sensibili la gene să acționeze în mod periculos .
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom Sjögren au, de asemenea, o altă boală autoimună asociată, cum ar fi lupus (citită: SIMPTOME DE LUPUS), artrită reumatoidă (citită: ARTHRITIS RHEUMATOID), sclerodermie sau tiroidită de Hashimoto din Hashimoto). Prin urmare, având o boală autoimună este un factor de risc pentru a avea sindromul Sjögren, la fel ca sindromul Sjögren este un factor de risc pentru alte boli autoimune.
Clasificăm ca cazuri primare sindromul Sjögren în care nu există altă boală autoimună asociată. Pacienții care au sindromul Sjögren plus o altă boală autoimună, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă, sunt considerați a avea sindrom secundar Sjögren.
Alți factori de risc importanți pentru sindromul Sjögren sunt sexul feminin, deoarece mai mult de 90% dintre cazuri apar la femei și la vârstă, de aceea, deși boala poate apărea în orice grup de vârstă, este mai frecventă la persoanele de mai sus de 40 de ani.
Simptomele sindromului Sjögren
Xeroftalmia (ochi uscați) și xerostomia (gura uscată) sunt simptomele cele mai tipice ale sindromului Sjögren. Cu toate acestea, boala este, de obicei, insidioasă, cu progresie lentă și cu simptome nespecifice, comune altor afecțiuni reumatologice, în special în primii ani, ceea ce face diagnosticul corect adesea numai după ani de investigație.
Inflamația ganglionilor lacrimici reduce producția de lacrimă și interferează cu lubrifierea ochilor, ducând la ochi roșii, ochi uscați, senzație de arsură sau corp străin, mâncărime sau vedere încețoșată. Lipsa de lubrifiere oculară mărește riscul de infectare a ochilor și leziuni corneene (citiți: OBSERVAȚI OCHI ȘI Lipsa de TEARS).
Inflamația glandelor salivare determină o producție redusă de saliva, care duce la gură uscată, gât uscat, dificultăți la înghițire, modificări ale gustului, răgușeală, creșterea incidenței cavităților și leziuni ale dinților, gingiilor, limbii și buzelor. La copii, inflamația și umflarea glandei parotide sunt foarte frecvente, iar boala poate fi confundată cu oreion (vezi: Simptome și complicații).
În plus față de glandele lacrimale și salivare, alte zone ale corpului pot fi, de asemenea, atacate. Exemple sunt diferitele domenii în care este posibil să existe tuse uscată (citit: TOSSE | Cauze și tratament), sinuzită (citiți: SINUSITĂ | Simptome și tratament) și rinită (citiți: RINITE ALERGIC | de infecții pulmonare. Inflamația glandelor vaginale, responsabilă de lubrifierea vaginului, este, de asemenea, obișnuită, ducând la uscăciunea vaginală, durerea în timpul sexului și creșterea frecvenței infecțiilor ginecologice, în principal candidoză (citiți: CANDIDIASIS și simptomele și tratamentul). Oboseala și modificările menstruale sunt, de asemenea, relativ frecvente.
Simptomele mai puțin frecvente ale sindromului Sjögren includ fibrilația atrială, fenomenul Raynaud, ganglionii limfatici extinse, leziunile renale, leziunile nervoase și musculare. O complicație rară este inflamația vaselor de sânge, denumită vasculită, care poate afecta țesuturile organismului care sunt hrănite de aceste vase inflamate (citiți: VASCULITE | Cauze și simptome).
Aproximativ 5% dintre pacienții cu sindrom Sjögren dezvoltă limfom non-Hodgkin (citiți: LYMPHOMA HODGKIN și LYMPHOMA NON-HODGKIN). Această complicație apare de obicei la 7 până la 10 ani după diagnosticarea sindromului Sjögren.
Diagnosticul sindromului Sjögren
Sindromul Sjögren este adesea o boală dificilă de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele variază de la persoană la persoană și pot fi inițial similare cu cele cauzate de alte boli cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, sarcoidoza, amiloidoza, fibromialgia citește: CE ESTE FIBROMILALIA?), etc. În plus, gâtul uscat clasic și simptomele oculare apar în mai multe alte boli, și pot fi, de asemenea, un efect secundar al unui număr de medicamente. Nu este mai puțin frecvent, prin urmare, ca pacientul să primească doar diagnosticul corect al sindromului Sjögren la câțiva ani după apariția primelor simptome.
Cel mai potrivit specialist pentru a conduce activitatea sugestivă a lui Sjögren este reumatologul. Nu există un singur examen care să poată defini siguranța diagnosticului. Acest lucru se realizează de obicei prin evaluarea comună a semnelor și simptomelor prin teste de laborator.
Căutarea de autoanticorpi, cum ar fi FAN (ANA) (citiți: FAN EXAM), factorul reumatoid, anti-SSA / Ro și anti-SSB / La pot ajuta la diagnosticare. Cu toate acestea, aceste autoanticorpi prezintă valori fals pozitive și false negative și nu sunt suficiente pentru diagnosticare fără alte date clinice și de laborator.
Biopsia glandelor salivare poate fi recomandată pentru a ajuta la diagnosticare. Procedura se face prin îndepărtarea unei mici bucăți de țesut din partea interioară a buzei inferioare. O glandă umplută cu limfocite sugerează că este atacat de sistemul imunitar, care vorbește puternic în favoarea sindromului Sjögren.
Examinările de ochi pentru a determina dacă producerea lacrimogenă este normală sunt, de asemenea, utile:
- testul Schirmer : În acest test, o mică bucată subțire de hârtie de filtru este inserată ușor între pleoapă și colțul interior al ochiului. Hârtia este îndepărtată după câteva minute, iar umiditatea este măsurată. Cantitatea scăzută de umiditate este caracteristică sindromului Sjögren, deși producția de lacrimă redusă poate să apară și în alte condiții.
- Testul de trandafir bengal : Acest test detectează leziuni ale ochilor, în principal în conjunctivă și în cornee, cauzate de uscăciunea cronică a acestora. Este un examen de ochi făcut după picurarea unei picături de ochi cu un colorant specific, numit trandafir bengal. Cu o lumină specială, oftalmologul poate detecta leziuni oculare.
Tratamentul sindromului Sjögren
În prezent, nu există nici un tratament pentru sindromul Sjögren. Cu toate acestea, tratamentele pot îmbunătăți simptomele și pot preveni diferitele complicații ale bolii.
Tratamentul vizează reducerea simptomelor cele mai dificile. Ochii uscați sunt tratați cu lacrimi artificiale aplicate regulat în timpul zilei sau cu gel de noapte aplicat. Picăturile oculare care reduc inflamația în glandele lacrimogene, cum ar fi ciclosporina (Restasis®), pot fi folosite pentru a crește producția de lacrimă.
Pentru a crește salivarea, folosirea bomboanelor sau a gumei fără zahăr este utilă. Băutură sau doar umectarea gurii cu pete de apă în timpul zilei este, de asemenea, importantă pentru ao menține bine hidratată. Unii pacienți beneficiază de utilizarea medicamentelor care stimulează fluxul de saliva, cum ar fi pilocarpina (Salagen®) sau cevimulina (Evoxac®).
Deoarece cavitățile sunt foarte frecvente, trebuie să vă spălați dinții după fiecare masă. Există deja pe piață paste de dinți destinate pacienților cu gură uscată. O vizită la medicul dentist ar trebui făcută de 2 ori pe an.
Hidroxiclorochina este un medicament utilizat pe scară largă în lupus și poliartrită reumatoidă și poate fi utilă la unii pacienți cu sindromul Sjögren și dureri articulare, leziuni musculare și / sau dermatologice. La pacienții cu boală sistemică, care implică mai multe organe, poate fi necesară utilizarea de medicamente imunosupresoare, cum ar fi corticosteroizi (citiți: PREDNISONE și corticoizi | reacții adverse), azatioprină, metotrexat, rituximab și ciclofosfamidă.
HPV VACCINE - eficacitate, efecte și indicații
introducere Papilomavirusul uman, mai cunoscut sub numele de acronim HPV, este un virus transmis prin traseul sexual capabil să provoace verucile genitale și cancerele de col uterin, anus, penis și orofaringe. În fiecare an, aproximativ 270.000 de femei din întreaga lume mor din cauza cancerelor de col uterin cauzate de HPV. În
H1N1 FLU - Cauze, simptome și tratament
Între 2009 și 2010, lumea a experimentat o pandemie de gripă A (H1N1), care a devenit cunoscută sub numele de gripa porcină, o variantă a gripei comune cauzate de virusul gripal A. Virusul gripei A (H1N1) circulă în lume de la cel puțin la începutul secolului al XX-lea, fiind responsabil pentru epidemiile majore de gripă din trecut, cum ar fi faimoasa gripa spaniolă din 1918, care a ucis aproximativ 60 de milioane oameni din întreaga lume. Ca orice gr
