LEISHMANIOSE - Simptome, transmitere și tratament
Am folosit termenul leishmaniasis pentru a defini un set de boli provocate de paraziți din genul Leishmania. Acești paraziți sunt prezenți în aproape toate continentele, cu excepția Australiei și Antarcticii, fiind identificate mai mult de 20 de specii.
Leishmanioza este caracterizată de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) ca fiind una dintre cele șase cele mai importante boli infecțioase din lume. Se estimează că aproximativ 2 milioane de persoane sunt afectate în fiecare an.
În ciuda numărului mare de pacienți infectați, leishmaniasul este considerat o boală neglijată de industria farmaceutică, deoarece afectează mai ales populațiile mai puțin favorizate, adică cu o putere de cumpărare mai mică și cu un potențial mai redus de a genera profit pentru aceste companii. În Brazilia, leishmanioza este prezentă în toate statele.
Transmisia DA LEISHMANIOSE
Deși infectează în primul rând animalele, oamenii pot fi contaminați dacă sunt prezenți într-o zonă endemică, fie ca turiști, fie ca rezidenți.
Transmiterea bolii are loc prin mușcătura unui insect, musculatura din genul Lutzomyia, care este suficient de mică pentru a traversa plase de țânțari și ecrane. Primeste cateva nume in functie de regiunea in care se gaseste, cum ar fi paie de tantari, tatuquira, birigüi, cangalhinha, aripa alba, aripa tare si paie.
Nu există transmisie directă de la persoană la persoană. Leishmaniaza este o zoonoză. Tantarul transmite doar leishmania dacă a omorât un animal infectat.
Sursele de infecție sunt animalele sălbatice infectate în principal, dar câinele intern poate servi și ca gazdă (folosim acest termen pentru a denumi ființa infectată). Când un om este mușcat de insecta care poartă leishmania, el poate dezvolta două tipuri de boală: leishmaniasis tegumentar (care afectează pielea și membranele mucoase) sau leishmaniasis visceral sau kalazar (care afectează organele interne). Ceea ce definește dacă pacientul va avea forma cutanată sau forma viscerală este tipul de leishmania care îl contaminează.
Clasificarea și simptomele leishmaniozelor
După mușcătura țânțarilor, protozonul este inoculat în corpul nostru și se poate reproduce local sau se poate răspândi pe tot corpul.
1 - LEMANIASIS TEGUMENTAR SAU PIELEA DE PIELE
Mai mult de 90% din cazurile lumii au loc în Arabia Saudită, Iran, Afganistan, Peru și Brazilia. Se caracterizează prin prezența unui ulcer fără dureri pe părțile expuse ale corpului, cu o formă rotundă sau ovală, de dimensiuni variabile (de la milimetri la câțiva centimetri) și de margini ridicate. Perioada de incubație (timpul scurs între mușcătura insectelor și apariția simptomelor) este de aproximativ 2 până la 3 luni, dar poate varia de la 2 săptămâni la 2 ani.
1.1 Leishmaniasis cutanat localizat: Există, de obicei, o rezoluție spontană într-un interval de timp care variază în funcție de imunitatea gazdei și de tipul de leishmanie implicată. Pot exista mai mult de o leziune la un moment dat (până la 20 de leziuni) și de obicei există un răspuns bun la tratament.
1.2 Leishmaniasisul este o formă rară de piele care apare numai în 2% din cazuri, caracterizată prin apariția mai multor leziuni papulare și acneiforme (similare acneei), care implică diferite părți ale corpului, incluzând fața și trunchiul. sute. Inițial există leziuni similare cu cele ale formei localizate și, ulterior, diseminarea parazitului prin sânge, ducând la apariția leziunilor la distanță de mușcătură în câteva zile. Este posibil să apară febră, dureri musculare, stare generală de rău și scădere în greutate. Este o formă care, deși mai extinsă, prezintă de asemenea un răspuns bun la tratament.
În Brazilia, această formă este, de obicei, cauzată de speciile leishmania amazonensis și leishmania braziliensis.
1.3 Leishmaniasis formă cutanată difuză : formă rară și severă, în care individul nu reușește să genereze un răspuns imun adecvat pentru a elimina parazitul. În Brazilia este cauzată de specia leishmania amazonensis.
Nu există ulcer, ci leziuni nodulare sau placă care acoperă extensii mari ale corpului, adesea asociate cu deformări și care răspund prost la tratament. Există, de obicei, mari cantități de leishmania în leziuni.
1.4 Leishmaniasisul mucoasei sau muco-cutanate : corespunde la aproximativ 3 până la 5% din cazurile de leishmaniană cutanată. Aceasta se caracterizează printr-un răspuns imun exacerbat și ineficient, cu distrugerea țesuturilor în care este localizată infecția și un răspuns slab la tratament. Ea atacă membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare (nasul, gura) și este nedureroasă. De obicei apare după vindecarea unei leziuni cutanate (atât spontan, cât și prin terapie inadecvată), prin diseminarea parazitului prin sânge sau prin vase limfatice. Cu toate acestea, aceasta poate să apară fără dovezi de leziune a pielii înainte sau simultan cu o leziune cutanată la distanță.
FORMULAR VISCERAL 2-LEISHMANIOSIS
forma cronică caracterizată prin implicarea sistemică (organul intern) de către leishmania, spre deosebire de cazurile descrise mai sus, în care boala este limitată la piele sau la membranele mucoase. În Brazilia, leishmania chagasi este parazitul care cauzează leishmanioza viscerală.
Perioada de incubație variază de la 2 la 6 luni. Infecția poate fi oligosimptomatică (aproape sau fără simptome) sau moderată până la severă, ducând pacientul la moarte.
În cazurile inițiale simptomatice, există anemie, splenomegalie (mărirea splinei), hepatomegalie (mărirea ficatului) și febră.
Dacă nu este corect diagnosticată și tratată, boala progresează și pierderea semnificativă în greutate, afectarea funcției hepatice și renale, febra continuă și reducerea numărului de trombocite și leucocite pot duce la sângerare, infecții bacteriene și deces.
În fotografia din lateral, vedem un băiat cu leishmaniană viscerală, în care zona pe care splinei și ficatul poate fi palpată a fost marcată pe stilou. Observați cum se întâlnesc ambele dimensiuni cu dimensiuni foarte mari.
Diagnosticul leishmaniozei
În cazul leishmaniasisului cutanat, aspectul clinic al leziunii cutanate asociat cu un istoric epidemiologic compatibil poate conduce la diagnostic, dar este ideal să se utilizeze metode parazitare (în care parazitul este investigat într-o bucată de țesut) pentru confirmare .
În cazul leishmanizei viscerale, diagnosticul parazitologic se poate face în probe de măduvă osoasă, ficat, splină și ganglioni limfatici.
- Intradermalarea Muntenegrului : test efectuat cu injecție intradermică de antigene leishmania (proteine). Dacă pacientul a intrat deja în contact cu parazitul (este infectat sau a fost), apare o reacție inflamatorie la locul injectării. Prin urmare, poate fi pozitiv după tratamentul cu succes și negativ în forma cutanată difuză, deoarece depinde de răspunsul imun al individului. În cazurile de calazar, testul este negativ, devenind pozitiv numai după vindecarea clinică.
- Diagnostic imunologic : se utilizează imunofluorescența indirectă (IFN) și ELISA. Aceste teste detectează anticorpi anti-Leishmania care circulă în sângele persoanelor care au intrat deja în contact cu parazitul. Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate ca criterii de diagnostic izolate în absența altor date clinice și de laborator,
Tratamentul leishmaniozelor
Medicamentele de prima alegere pentru tratamentul Leishmaniasis sunt antimoniu pentavalent. Acestea trebuie administrate parenteral (de exemplu, intramuscular sau intravenos) timp de cel puțin 20 de zile. Doza și calendarul terapiei variază în funcție de formele bolii și severitatea simptomelor.
Principalul său efect secundar este inducerea aritmiilor cardiace și este contraindicat la femeile gravide în primele 2 trimestre, la pacienții cu insuficiență renală și hepatică și la cei care iau medicamente antiaritmice.
Alte medicamente utilizate în tratamentul leishmaniozelor includ amfotericina B, paromomicina și pentamidina.
Există vaccinuri aflate în curs de dezvoltare în Brazilia, aflate deja în stadii avansate.
Virușii sunt agenți infecțioși microscopici, fiind de până la 10.000 de ori mai mici decât majoritatea bacteriilor. Ele sunt cea mai obișnuită structură biologică de pe planeta noastră, fiind mai numeroase decât animalele, plantele, ciupercile, paraziții și bacteriile împreună. Nu toți virusii care există pot penetra corpul uman. În mod similar, n
CONJUNCTIVITATE ALERGICĂ - Cauze, simptome și tratament
Conjunctivita este numele pe care îl acordăm inflamației conjunctivei, care este membrana subțire care acoperă fața ochilor noștri. Conjunctivita poate avea mai multe cauze, fiind infecții virale sau bacteriene, iritații ale corpului străin, iritații chimice și alergii majore. În acest articol, vom vorbi exclusiv despre conjunctivita alergică, abordând cauzele, simptomele și formele de tratament. Dacă căutați m
