MALEATO DE ENALAPRIL - Pentru ce este și doza.
Maleatul de enalapril este un medicament utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, care aparține clasei de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEI) și este similar cu alte medicamente din această clasă, cum ar fi captoprilul, ramiprilul, lisinoprilul și perindoprilul.
În plus față de antihipertensive, enalaprilul poate fi, de asemenea, utilizat ca parte a tratamentului insuficienței cardiace, nefropatiei diabetice și insuficienței renale cronice.
În acest articol, vom aborda următoarele aspecte despre maleatul de enalapril:
- Mecanism de acțiune.
- Indicații.
- Cele mai renumite nume comerciale.
- Cum să bei.
- Efecte secundare.
- Contraindicații.
- Interacțiuni medicamentoase.
Atenție: acest text nu este destinat să fie un prospect complet pentru enalapril. Scopul nostru este de a fi mai puțin tehnic decât o etichetă și mai util pentru pacienții care caută informații obiective și în limbaj accesibil publicului laic.
Mecanism de acțiune
Enalapril, la fel ca orice alt inhibitor ECA, acționează prin prevenirea formării unui hormon numit angiotensină II, care este responsabilă de controlul tensiunii arteriale. Angiotensina II stimulează contracția vaselor de sânge și creșterea absorbției de sodiu de către rinichi. Aceste două acțiuni au ca rezultat creșterea tensiunii arteriale.
Angiotensina II este, prin urmare, o substanță care ne împiedică să prezentăm hipotensiune. Problema este că la unii oameni, funcționarea acestui hormon nu este corect "calibrată". Aproximativ 3/4 dintre pacienții hipertensivi au niveluri de angiotensină II mai mari decât cei care ar fi necesari pentru a menține tensiunea arterială normală. În acest fel, inhibarea producției sale cu enalapril ajunge să fie o metodă eficientă de scădere a tensiunii arteriale în acest grup.
Dar nu toți indivizii hipertensivi au probleme cu angiotensina II. De fapt, cel puțin 25% dintre pacienții hipertensivi au un nivel scăzut de angiotensină II. În aceste cazuri, enalaprilul devine un medicament antihipertensiv slab eficace, mai ales dacă este utilizat ca monoterapie, adică fără alte antihipertensive asociate.
Aceste informații sunt importante deoarece știm că afro-descendenții și pacienții vârstnici au de obicei hipertensiune arterială cu un nivel scăzut de angiotensină II. Prin urmare, enalaprilul nu trebuie să fie prima opțiune de tratament pentru hipertensiune arterială la acești pacienți. În acest grup, enalaprilul este indicat, de obicei, numai în asociere cu un diuretic, cum ar fi chlorthalidona sau hidroclorotiazida.
Pe de altă parte, persoanele tânără și albă hipertensivă sunt cele care prezintă de obicei angiotensină II ridicată sau normală, iar enalaprilul este o opțiune foarte eficientă de a controla tensiunea arterială.
* De asemenea, nu este adecvată o valoare normală în aceste cazuri, deoarece, dacă pacientul este hipertensiv, se așteaptă ca producția de angiotensină II să fie inhibată în mod natural, iar valorile sângelui să rămână scăzute.
Cine ar trebui să utilizeze Enalapril?
Inhibarea angiotensinei II are câteva efecte benefice pentru organismul nostru. Cele mai importante sunt:
- Reducerea tensiunii arteriale.
- Tratamentul insuficienței cardiace - citiți: FAILURE HEART - Cauze, simptome și tratament.
- Reducerea proteinuriei (pierderea de proteine în urină) - citiți: URINE SPINY ȘI PROTEINURIA.
- Reducerea progresiei insuficienței renale cronice - citiți: INSUFICIENȚA RENALĂ CHRONICĂ - Simptomele, cauzele și tratamentul.
Enalaprilul este indicat ca tratament de primă linie pentru hipertensiunea arterială și ar trebui să fie prima alegere în cazul în care pacientul are, de asemenea, oricare dintre bolile enumerate mai sus.
Numele comerciale ale enalaprilului
Maleat de enalapril a fost pe piață de mai mulți ani și poate fi ușor de găsit sub formă de medicamente generice.
Printre denumirile comerciale, cea mai renumită este Renitec, laboratorul Merck Sharp & Dohme, care este considerat medicamentul de referință pentru substanța enalapril.
În plus față de Renitec, alte denumiri comerciale ușor de găsit în farmacii sunt:
- Angiopril.
- Arată.
- Enalabal.
- Enalamed.
- Enaplex.
- Enaprotec.
- Eupressin.
- Glioten.
- Pressel.
- Pressocord.
- Presedintele presedintelui.
- Pressotec.
- Prilan (Portugalia).
- Pryltec.
- Renalapril.
- Tensazol (Portugalia).
- Vasopril.
Cum să luați enalapril
Maleatul de enalapril este comercializat în comprimate de 5 mg, 10 mg și 20 mg în Brazilia și în comprimate de 5 mg și 20 mg în Portugalia.
Doza inițială trebuie să fie de 5 mg până la 10 mg o dată pe zi, cu ajustări la fiecare 1 până la 2 săptămâni, până când se obține controlul tensiunii arteriale.
Doza zilnică maximă recomandată este de 40 mg pe zi, care poate fi administrată o dată sau de două ori pe zi. Alimentele nu interferează cu absorbția tabletei.
La pacienții cu insuficiență cardiacă sau proteinurie, doza indicată este cea mai ridicată pe care pacientul o tolerează, respectând limita de 40 mg / zi.
Efecte secundare
Deși este un medicament sigur, unele efecte secundare ale enalaprilului sunt relativ frecvente. Să vorbim doar despre cele mai frecvente și cele mai grave.
- Hipotensiune arterială: ca oricare alt antihipertensiv, hipotensiunea arterială este unul dintre efectele secundare posibile ale enalaprilului. Acest efect apare la aproximativ 2% dintre pacienți.
Simptomele hipotensiunii arteriale se manifestă de obicei ca amețeli, slăbiciune și întunecare bruscă a vederii, care apar de obicei când pacientul se ridică repede.
Hipotensiunea arterială este mai frecventă atunci când doza inițială este foarte mare sau când pacienții prezintă una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni: vârsta peste 60 de ani, deshidratarea, administrarea concomitentă de diuretice sau insuficiența cardiacă. La acest grup de pacienți, doza inițială de enalapril trebuie să fie de 2, 5 mg până la 5 mg.
- Hiperkaliemia (creșterea concentrației de potasiu din sânge): creșterea nivelului de potasiu al sângelui este un efect advers periculos, deoarece poate duce la aritmii cardiace severe.
Hiperkaliemia apare la aproximativ 3 până la 4% dintre pacienți și este unul dintre principalele motive pentru suspendarea enalaprilului. Riscul hiperkaliemiei este mai mare la pacienții diabetici cu insuficiență renală cronică, vârstnicii sau cei care iau medicamente care îmbunătățesc potasiul, cum sunt antiinflamatoarele, antihipertensivele de clasă ARA2 sau spironolactona diuretică.
La mulți pacienți, reducerea dozei și educația alimentară pentru a evita alimente bogate în potasiu sunt suficiente. În altele, totuși, enalaprilul trebuie întrerupt, deoarece nivelurile de potasiu din sânge rămân în intervale periculoase chiar și la doze mici de medicament.
- Tuse: între 5 și 10% dintre pacienții care utilizează enalapril pot dezvolta tuse uscată persistentă. Tusea apare, de obicei, după aproximativ 1 până la 2 săptămâni de la începerea tratamentului, dar poate dura până la 6 luni să apară.
Toți inhibitorii ACE provoacă tuse, motiv pentru care trecerea de la enalapril la oricare dintre ele nu este, de obicei, de succes. Când schimbul este necesar, sugerăm să fie făcut cu medicamente din clasa ARA2.
- Insuficiență renală: Deși enalaprilul este un medicament indicat pentru protecția rinichilor, în anumite circumstanțe poate fi dăunător funcției renale. Pacienții cu insuficiență cardiacă deshidratată, hipotensivă, antiinflamatorie sau decompensată sunt cei cu cel mai mare risc de afectare a funcției renale potențați de enalapril.
- Angioedem și reacții anafilactice: anafilaxia este un efect advers grav, dar din fericire rar, al enalaprilului. Angioedemul apare la aproximativ 0, 3% dintre pacienți (citiți: ANAFILAXIA - Cauze, Simptome și Tratament). Urticaria este un pic mai frecventa, cu toate acestea, afecteaza doar 1% la 2% dintre pacienti (citeste: URTICARIA - Simptome, Cauze si Tratament).
contraindicații
Enalaprilul este contraindicat la pacienții cu antecedente de reacție alergică la orice medicament care inhibă ACE.
Medicamentul nu trebuie prescris la persoanele cu stenoză bilaterală a arterelor renale, nivelurile sanguine de potasiu la limita superioară a normalului sau în perioadele de decompensare acută a insuficienței renale.
Enalaprilul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Interacțiunile medicamentoase
Trebuie evitată administrarea concomitentă a enalaprilului cu următoarele medicamente:
- Aliskiren (Rasilez): risc crescut de hiperkaliemie și hipotensiune arterială.
- Antiinflamatoare: risc crescut de hiperkaliemie, hipotensiune arterială și leziuni renale acute.
- medicamente din clasa ARA II: risc crescut de hiperkaliemie și hipotensiune arterială.
- alopurinol: risc crescut de reacții alergice.
- Litiu: risc crescut de toxicitate la litiu.
Administrarea concomitentă a enalaprilului cu următoarele medicamente trebuie făcută cu precauție și cu monitorizarea riscului:
- Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim): risc crescut de hiperkaliemie.
- Alcool: risc crescut de hipotensiune arterială.
- Spironolactonă: risc crescut de hiperkaliemie.
- Aspirina: reduce eficacitatea enalaprilului.
- Insulină: risc crescut de hipoglicemie.
- Agenți antidiabetici orali: un risc crescut de hipoglicemie.
- Sirolimus: risc crescut de reacții alergice.
Enalaprilul nu interferează cu eficacitatea contraceptivelor hormonale.
TRICHURIASE - transmisie, simptome și tratament
Trichurizia este o vermină cauzată de parazitul Trichuris trichiura , un nematod de aproximativ 4 cm în lungime, care locuiește în intestinul gros al indivizilor infectați. Infecția cu T. trichiura este de obicei asimptomatică la majoritatea persoanelor, dar poate provoca diaree cronică la pacienții infectați cu o cantitate de sute de paraziți. Ce este tr
RAC CANCER - Cauze, simptome și tratament
Cancerul de rinichi, denumit și unele hipernefromi, este o formă relativ comună de cancer, reprezentând aproximativ 3% din toate cazurile de neoplasme maligne la bărbați și femei. Clear carcinomul celular este cel mai frecvent tip de cancer al rinichilor, reprezentând mai mult de 90% din cazuri. Cancer
