METHYLFENIDATE - RITALIN - Taur simplificat

Clorhidratul de metilfenidat, cunoscut și sub numele comercial Ritalin și Concerta, este un medicament care are acțiune stimulativă a sistemului nervos central și este utilizat în mod obișnuit în tratamentul tulburărilor de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Acest text nu intenționează să reproducă prospectul de metilfenidat furnizat de producători. Ceea ce vom face aici este o revizuire critică a medicamentului în limbajul mai accesibil publicului larg, eliminând porțiuni din pachetul care conține limbaj mai tehnic și evidențiind informațiile care sunt cu adevărat relevante pentru pacienții care trebuie să ia medicamentul, cum ar fi posologie, contraindicații și efecte adverse.

În acest articol vom acoperi următoarele aspecte despre metilfenidat (Ritalin):

• Mecanism de acțiune.
• Indicații.
• Cum să luați.
• Efecte secundare.
• Contraindicații.
• Interacțiuni medicamentoase.

Dacă căutați informații despre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, vizitați următorul link: CE ESTE ADHD - tulburare de deficit de atenție.

Mecanism de acțiune al clorhidratului de metilfenidat

Dopamina și noradrenalina sunt neurotransmițătorii care joacă un rol central în stimularea sistemului nervos central, jucând un rol important în gândire și concentrare.

Metilfenidat este un medicament care acționează prin inhibarea recaptării dopaminei și noradrenalinei în cleftul sinaptic, determinând acești doi neurotransmițători să rămână activi mai mult timp. Când neurotransmițătorii mai stimulativi sunt disponibili pentru neuroni, rezultatul este o creștere a vigilenței, a concentrației și a capacității de a controla comportamentul.

Metilfenidat stimulează sistemul nervos central într-un mod similar cu amfetaminele; totuși, acțiunile lor sunt mai blânde. O altă diferență în ceea ce privește amfetaminele este că metilfenidatul produce efecte mai vizibile asupra activităților mentale decât asupra activităților motrice.

Pentru ce este Ritalin?

Metilfenidat are în principiu doar două indicații:

• Tratamentul farmacologic al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.
• Narcolepsie.

În afară de aceste două condiții menționate mai sus, nu există altă indicație formală pentru utilizarea Ritalin.

Ritalin să studieze

Datorita eficientei sale dovedite in cresterea vigilentei si concentrarii, Ritalin a ajuns sa fie chemat in presa si printre studenti ca "medicament de studiu" sau "pilula de inteligenta".

Unele studii științifice arată că metilfenidatul îmbunătățește de fapt capacitatea în unele zone de inteligență, cum ar fi memoria temporară - numită și memoria de lucru - și viteza de procesare a informațiilor. Efectele asupra capacităților de concentrare și rezolvare a problemelor sunt mai mici decât se așteptau, iar în cazul memoriei pe termen lung și a învățării vizuale, care implică studierea grafurilor, diagramelor, hărților și diagramelor, efectul Ritalin este practic nr.

În practică, studiile clinice nu au reușit să demonstreze că Ritalin este capabil să îmbunătățească în mod eficient performanța academică a studenților sănătoși care nu suferă de ADHD. În ciuda capacității mai mari de a petrece noaptea studiind, pe termen lung, utilizarea acestui medicament nu se traduce, de obicei, în grade mai bune și poate duce în continuare la dependență și efecte secundare grave, așa cum vom vedea mai târziu.

Cum să luați metilfenidat

Metilfenidat clorhidrat este comercializat în următoarele forme:

• Concerta®: comprimate de 18 mg, 27 mg, 36 mg și 54 mg.
• Ritalin: comprimate de 10 mg.
• Ritalin LA®: Tablete de 10 mg, 20 mg, 30 mg și 40 mg.

Doza inițială de Ritalin la copii este de obicei între 5 mg și 10 mg, iar la adulți între 10 mg și 20 mg. Doza poate fi crescută în săptămânile ca răspuns clinic.

Doza zilnică de Concerta poate varia de la 18 la 72 mg.

Medicamentul trebuie administrat o dată sau de două ori pe zi și se recomandă să nu se administreze a doua doză după ora 18 pentru a scădea riscul de insomnie.

La copii, doza zilnică maximă este de 60 mg, în timp ce la adulți este de 80 mg.

Efectele secundare ale metilfenidatului

Ca orice medicament, metilfenidatul are propria sa listă de posibile efecte adverse. Unele sunt comune, altele sunt rare; unele sunt ușoare, altele sunt potențial grave. Următoarele vor enumera cele mai importante efecte secundare, utilizând drept criteriu frecvența și severitatea acestora.

Reacții adverse frecvente ale Ritalin

• Pierderea apetitului (până la 26% dintre pacienți).
• Cefalee (22%).
• Gură uscată (14%);
• Iritabilitate (11%).
• Insomnie (13%).
• Greață și vărsături (13%).
• Iritabilitate (11%).
• Durere în gât (10%).
• Coriza (10%).
• Capacitate emoțională (9%).
• Pierdere în greutate (9%).
• Anxietate (8%).
• Dureri abdominale (7%).
• Amețeli (7%).
• Palpitații (5%).
• Transpirație (5%).
• Depresie (4%).
• Tremor (3%).
• Pierderea libidoului (2%).
• Urticarie (2%).
• Tuse (2%).

Reacțiile adverse ale Ritalin care necesită evaluare medicală

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, contactați medicul, deoarece acesta poate fi un semn al unei reacții mai severe la medicament:

• Semne de anafilaxie (umflarea buzelor, gurii sau limbii sau dificultăți de respirație).
• Erupție (pete roșii pe tot corpul).
• Blistere pe piele.
• Febră mare.
• Vârful hipertensiv.
• Criza de criză.
• Paralizia unuia dintre membre.
• Dificultatea de a vorbi.
• Tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
• Ecchimoza (pete violete pe piele)
• Spasme musculare.
• Leșin.
• Halucinații.
• Priapism (erecție involuntară, prelungită și dureroasă).

Cu excepția tahicardiei, care apare la până la 5% dintre pacienți, toate celelalte reacții de mai sus sunt mai puțin frecvente, adesea mai puțin de 1%.

Contraindicații

Următoarele condiții contraindică utilizarea Ritalin:

• Hipertensiune arterială necontrolată.
• Insuficiență cardiacă.
• Istoria aritmiei cardiace.
• Hipertiroidism.
• Boala coronariană.
• Feocromocitom.
• Sindromul Tourette.
• Glaucom.
• Tulburare de anxietate.

măsuri de precauție

Metilfenidat poate provoca amețeli, somnolență, vedere încețoșată, halucinații sau afectează capacitatea de concentrare. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome în timp ce luați acest medicament, nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.

Metilfenidat nu este contraindicat, dar trebuie evitat în timpul sarcinii și în timpul alăptării, deoarece studiile pe animale au prezentat efecte nedorite asupra fătului. De aceea, Ritalin trebuie administrat numai în timpul sarcinii, dacă medicul dumneavoastră consideră că beneficiile justifică riscul potențial pentru făt.

Ritalin poate cauza pierderea pigmentării pielii. Prin urmare, utilizarea sa trebuie făcută cu grijă la pacienții care au vitiligo.

Asocierea metilfenidat cu băuturile alcoolice ar trebui evitată deoarece există un risc mai mare de toxicitate cu efecte secundare grave.

În cazul unei intervenții chirurgicale, anestezistul trebuie să fie informat cu privire la utilizarea Ritalin, deoarece acest medicament poate interacționa cu unele tipuri de anestezice.

Ritalin poate da rezultate fals pozitive în testele de utilizare a drogurilor la evenimentele sportive, fiind considerate a fi dopping.

Interacțiunile medicamentoase

Combinația de metilfenidat cu următoarele medicamente este contraindicată:

• acebrophylline
• Inhibitori de monoaminooxidază (MAOI).
• Anestezice inhalate.
• Cocaină.

Combinația de metilfenidat cu următoarele medicamente trebuie făcută numai cu urmărirea medicală:

• Antihipertensivele: reducerea eficacității medicamentului și a riscului de vârf hipertensiv.
• Warfarină: creșterea concentrației sanguine și creșterea riscului de sângerare.
• Antidepresive: risc crescut de toxicitate la medicament.
• Fenitoina: risc crescut de toxicitate la medicament.
• Antihistaminice: crește concentrația de metilfenidat în sânge.
• Clonidina: risc crescut de toxicitate la medicament.
• Canabisul: crește riscul de tahicardie.
• Bupropionul crește riscul de epilepsie.
• Antipsihotice: risc crescut de toxicitate la medicament.
• Antiparkinsoniști: risc crescut de toxicitate la medicament.
• Antiacide: crește concentrația de metilfenidat în sânge.

CIRCUMSTANȚE - Riscuri și beneficii

Circumcizia este o procedură chirurgicală, deseori efectuată la copii, în care se îndepărtează preputul, pielea care acoperă glandul (capul penisului). Din punct de vedere istoric, din motive religioase, circumcizia a devenit tot mai frecventă din motive de igienă și pentru a fi o procedură care reduce incidența bolilor urologice. În acest te

(medicină)

MIOMA UTERINE - Cauze, simptome și tratament

Miomul uterin, denumit și leiomiom, este o tumoare care provine din țesutul muscular al uterului. Myoma este o tumoare benignă a uterului, adică o leziune care nu este cancer și nu prezintă risc de transformare malignă. În acest text vom aborda următoarele subiecte despre miomul: Ce este un fibrom. Care su

(medicină)