MIOPIA - Cauze, simptome și tratament

Micopia este o problemă de viziune caracterizată prin dificultatea de focalizare a obiectelor la distanță. Persoana cu o vedere scurtă este pe deplin capabilă să se concentreze asupra obiectelor apropiate, de exemplu, fiind capabilă să citească o carte fără dificultate. Cu toate acestea, atunci când obiectul se îndepărtează, totul se estompează, fiind dificil sau uneori chiar imposibil, să se citească plăcile, să se identifice obiectele și să se recunoască fețele.

Micopia este, de obicei, o problemă familială și se poate dezvolta treptat sau rapid, cu agravare în timpul copilăriei și adolescenței. Tratamentul se face, de obicei, cu ajutorul ochelarilor sau prin intervenții chirurgicale de refracție.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre miopie:

• Ce este.
• Care sunt cauzele sale?
• Care sunt simptomele.
• Cum se face diagnosticul.
• Care sunt cele mai bune opțiuni de tratament.

Ce este miopia

Micopia este cea mai frecventă dintre așa-numitele erori de refracție, care includ și următoarele condiții: astigmatismul, presbiopia și diabetul.

În situații normale, forma ochiului, corneei și lentilei sunt bine rotunjite și permit razele luminoase să fie refractate, astfel încât să se atașeze la un singur punct pe retină, ceea ce permite creierului să creeze imagini clare.

Micopia poate apărea în două situații. În cele mai frecvente, forma ochiului este mai alungită decât în ​​mod obișnuit, determinând ca fasciculele de lumină care sunt refractate în cornee și în lentilă să lovească înainte de retină. Micopia poate apărea și în cazul în care corneea este mai curbată decât ar trebui să fie, provocând astfel erori în refracția luminii. În ambele situații, rezultatul final este imaginile neclare create înainte de retină.

Cum apare miopia

Incidența miopiei a crescut considerabil în ultimele decenii. Cu 50 de ani în urmă, doar 10-15% din populație era miopică. În prezent, numărul a crescut la 20-30% și se estimează că va ajunge la 50% din populație până în anul 2050.

Formarea unui ochi mai lung decât cel normal are o componentă ereditară puternică, în special în cazurile de miopie cu grade înalte. Oamenii miopici au de obicei cel puțin unul dintre părinții miopi și probabil vor avea unul sau mai mulți copii cu miopie. Când ambii părinți sunt miopi, riscul copilului este, de asemenea, de aproximativ 60%.

În plus față de genetică, există alți factori de risc bine documentați care influențează formarea unei curburi necorespunzătoare a ochiului. Cele mai importante sunt:

• Citirea prelungită - Copiii care petrec prea mult timp citind prea mult au un risc crescut de miopie. Excesul de timp vizionat pe ecranul computerului, jocurile electronice sau vizionarea televiziunii sunt, de asemenea, factori de risc.
• Expunerea la lumina soarelui - În ultimii ani, unele studii au arătat că copiii care petrec mai mult timp activități în aer liber au o prevalență mai mică a miopiei. Lipsa de expunere la lumina soarelui în timpul copilăriei pare a fi unul dintre factorii de risc.
• Trauma - Trauma oculară poate provoca modificări ale lentilei, ceea ce duce la apariția miopiei.
• Diabetul zaharat - miopia care apare la vârsta adultă poate fi cauzată de diabet zaharat, în special la pacienții cu glicemii necontrolate. Această imagine de miopie este de obicei reversibilă și se îmbunătățește cu controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Simptomele miopiei

Principalul simptom al miopiei este dificultatea de a citi, de a recunoaște oamenii sau de a identifica obiecte care sunt departe. Cu cât miopia este mai severă, cu atât mai puțină distanță se poate concentra asupra pacientului. Noaptea și la sfârșitul după-amiezii, când este mai puțină lumină ambientală, dificultatea de focalizare este mai mare, deoarece dilatarea pupilului permite intrarea mai multor lumini periferice, ceea ce face și mai dificilă refracția tuturor razele spre retină.

Micopia este adesea descoperită mai întâi în copilărie. Un copil cu miopie poate avea:

• Strabism.
• Trebuie să vă așezați mai aproape de televizor sau de scaunele din față ale sălii de clasă.
• Nu recunoașteți persoane și obiecte îndepărtate.
• Dorința frecventă de a clipi.
• Eforturi frecvente pentru a freca ochii.
• Necesitatea constantă de a "îndoi" pentru a obține focalizare de la distanță.

Nevoia constantă de a folosi forța pentru a obține focalizare de la distanță poate, de asemenea, să ducă la episoade de cefalee și oboseală la conducere.

Cu cât este mai mare gradul de miopie, cu atât pacientul trebuie să fie mai aproape de obiect pentru a putea să se concentreze. Persoanele cu miopie mai mică de 1 grad (-1 dioptrie) pot vedea obiecte mari bine în depărtare, având dificultăți doar în a citi litere mici de la distanță. Un pacient cu mai mult de 4 grade de miopie (-4 dioptrii) are dificultăți în a se concentra pe ceva mai mult de 25 cm distanță.

Micopie și presbiopie

De la vârsta de 40 de ani, toată lumea începe să prezinte un anumit grad de presbiopie, cunoscută și sub numele de vedere obosită sau dificultate la citirea aproape. Interesant, pacienții miopici par să aibă un anumit grad de protecție împotriva pierderii acute a acuității vizuale, în special a celor cu grade între 1 și 3. Prin urmare, prezbiopia tinde să dureze mai mult pentru a se apropia de miopie decât cei cu viziune normală.

Diagnosticul miopiei

Diagnosticul corect al miopiei trebuie făcut în consultare cu oftalmologul. Deoarece simptomele miopiei nu sunt întotdeauna ușor de detectat, în special în formele mai blânde, este indicată o programare de screening. Copiii de la vârsta de 3 ani trebuie evaluați în consultare, cu repetări periodice, în special la cei cu părinți miopici.

Dioptrii, ochelari și tabelul Snellen

În consultare cu oftalmologul va evalua gradul de miopie. Metoda cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea acuității vizuale este testul Snellen.

Alături de fiecare rând de litere este o fracțiune care reprezintă acuitatea vizuală. Numerotul, care este întotdeauna 20, indică distanța față de masă (20 de metri), iar numitorul este distanța pe care un ochi sănătos îl poate citi literele din acest rând. Viziunea normală este 20/20.

Exemplu: dacă pacientul poate citi doar rândul de sus din partea de sus a mesei, are o acuitate vizuală de 20/200, ceea ce înseamnă că el trebuie să fie la 20 de metri distanță pentru a citi ceva pe care o poate face cineva cu viziune normală citiți 200 de metri distanță. Dacă pacientul poate citi până la rândul 4, are o acuitate vizuală de 20/50, ceea ce înseamnă că el poate citi la 20 de metri ceea ce oamenii cu viziune normală pot citi de la 50 de metri distanță.

După efectuarea diagnosticului, oftalmologul vă va testa dioptrii, adică gradul de ochelari de care aveți nevoie. În miopie, dioptrii este întotdeauna negativ (în hipermetropie este întotdeauna pozitiv). Aceasta înseamnă că o persoană cu 3 grade de miopie are o dioptrie de -3.

Dioptatorul ne permite să spunem distanța maximă pe care pacientul o poate focaliza asupra obiectelor. De exemplu:

• O dioptrie de -1 (1 grad de miopie) indică faptul că pacientul poate focaliza obiecte de până la 1 metru (100 cm) distanță.
• O dioptrie de -2 (2 grade de miopie) indică faptul că pacientul poate focaliza obiecte până la 0, 5 metri distanță (50 cm).
• O dioptrie de -4 (4 grade de miopie) indică faptul că pacientul poate focaliza obiecte până la 0, 25 metri (25 cm).
• O dioptrie de -8 (8 grade de miopie) indică faptul că pacientul poate focaliza obiecte până la 0, 125 metri (12, 5 cm).
• O dioptrie de -0, 5 (0, 5 grade de miopie) indică faptul că pacientul poate focaliza obiecte de până la 2 metri distanță (200 cm).
• O dioptrie de -0, 25 (0, 25 grade de miopie) indică faptul că pacientul poate focaliza obiecte până la 4 metri distanță (400 cm).

Tratamentul miopiei

ochelari

Cea mai simplă și mai populară modalitate de a corecta miopia este prin utilizarea de ochelari, care sunt dispozitive care au lentile care corectează refracția luminii și determină ca imaginea să fie focalizată înapoi asupra retinei. Dacă aveți un mic grad de miopie, este posibil să aveți nevoie doar de ochelari pentru anumite activități, cum ar fi vizionarea unui film sau conducerea unei mașini. Pe de altă parte, dacă sunteți foarte scurt, probabil că trebuie să purtați ochelarii de-a lungul timpului.

Cu cât este mai mare gradul de miopie, cu atât mai gros trebuie să fie o lentilă. Din fericire, odată cu avansarea tehnologiei, chiar și cu dioptrii foarte mari, lentilele de ochelari nu mai trebuie să fie extrem de groase, ca cele cu aspect de "sticlă de fund" care erau foarte frecvente acum câțiva ani.

Lentile de contact

O opțiune similară cu ochelarii este și lentilele de contact. Pentru unele persoane, lentilele sunt o opțiune mai confortabilă, deoarece oferă un câmp vizual mai larg decât ochelarii, dar pot fi utilizați și în timpul activităților fizice cu impact sporit.

Cu toate acestea, deoarece lentilele de contact sunt folosite direct pe ochi, ele necesită o atenție corespunzătoare pentru a nu compromite sănătatea ochilor. Explicăm mai detaliat lentilele de contact în următorul articol: LENS CONTACT - Tipuri și îngrijire.

Chirurgia cu refracție laser

Procedurile laser, cum ar fi LASIK (laser in situ keratomileusis) sau PRK (keratectomia fotorefractivă), sunt, de asemenea, posibile opțiuni de tratament pentru miopie la adulți. Un fascicul laser este utilizat pentru remodelarea corneei prin îndepărtarea unei mici cantități de țesut ocular. Cantitatea de miopie pe care PRK sau LASIK o poate corecta este limitată de cantitatea de țesut cornean care poate fi înlăturată în siguranță.

În PRK, laserul îndepărtează un strat subțire de țesut de pe suprafața corneei pentru a-și schimba forma și a reorienta lumina care intră în ochi. În cazul LASIK, laserul este utilizat pentru a îndepărta țesutul din straturile interioare ale corneei, păstrând suprafața sa. Pentru aceasta, este necesar să se facă o mică tăietură pe suprafața exterioară a corneei, formând o clapă care este pliată în lateral astfel încât să se expună țesutul interior. Un laser îndepărtează apoi cantitatea exactă de țesut de pe cornee necesară pentru remodelarea ochiului și refractarea luminii către retină. La sfârșit, clapa țesutului extern al corneei este readusă în poziția inițială.

Ambele proceduri se efectuează sub anestezie locală, cu pacientul trezit, dar recuperarea de la chirurgia LASIK este în general mai rapidă și cauzează mai puțin disconfort decât PRK.

Rata de succes a acestor intervenții chirurgicale este de peste 95%, iar complicațiile apar la mai puțin de 0, 5% dintre pacienți.

SMILE (extracție lenticulară cu incizie mică)

SMILE (extracție cu lentilă mică de incizie) este o chirurgie cu refracție laser similară cu Lasik, dar mai modernă și mai puțin invazivă. SMILE utilizează un laser femtosecond (o formă mai modernă de laser), care este mai precis și permite o incizie mai mică, ceea ce are ca rezultat o recuperare mai rapidă.

PROTEIN REACTIV - EXPERIMENTUL PCR

Proteina C reactivă, cunoscută și sub acronimul CRP, este o proteină produsă în ficat, a cărei concentrație a sângelui crește în mod dramatic atunci când există un proces inflamator continuu, cum ar fi infecții, neoplasme, boli reumatismale sau traume. Testul CRP este un test simplu de sânge, care constă în măsurarea concentrației de sânge a proteinei C reactive. O valoare ridicată

(medicină)

Distrugerea prematură a placentei - simptome și tratament

Prevenția abcesului placentar (DPP), cunoscută și sub numele de abrupții abrupte de placentă sau placentă, este o complicație neobișnuită, dar severă a sarcinii, în care placenta iese parțial sau complet din uter înainte de naștere. DPP este o problemă potențial fatală, deoarece pierderea contactului dintre placentă și uter nu poate numai să-l lipsească pe copil de oxigen și substanțe nutritive, ci și să ducă la sângerare, ducând la o pierdere masivă de sânge din partea mamei. În acest articol vom explica

(medicină)