CE ESTE FAȚĂ?

CE ESTE FAȚĂ?

Febra este unul dintre cele mai frecvente semne clinice la om și se caracterizează printr-o creștere peste medie a temperaturii corporale.

Febra este atât de comună încât majoritatea dintre noi nu s-au oprit niciodată să se gândească la adevăratul ei sens.

În general, asociată cu infecția, febra poate apărea și în alte situații, cum ar fi tumorile, bolile autoimune, reacția la medicamente etc.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte:

  • Ce este febra?
  • Există febră internă?
  • Cum apare febra?
  • Ce este o temperatură ridicată a corpului?
  • Care sunt simptomele febrei?
  • Are o febră bună sau rea?
  • Care este tratamentul febrei?
  • Care sunt principalele cauze ale febrei?

Ce este febra?

Corpul uman are o temperatură normală între 36 și 37, 5 ° C. Ea suferă modificări pe parcursul zilei, fiind mai aproape de 36 ° C în timpul zorilor și până la 37, 5 ° C în după-amiaza târziu. Această variație se numește ciclul circadian al temperaturii corpului. O temperatură de 37, 5 ° C în dimineața devreme are o relevanță mult mai mare decât aceeași temperatură la sfârșitul zilei.

Unii oameni au în mod natural temperaturi ușor mai mari decât altele și pot prezenta în jur de 37, 5 ° C la sfârșitul zilei fără ca aceasta să aibă o semnificație clinică. Pe de altă parte, există acelea care au o temperatură bazală inferioară, uneori aproape de 35, 5 ° C. În acestea, o temperatură de 37, 5 ° C este oarecum mai ridicată decât cea normală. Prin urmare, înainte de a diagnostica o febră, este important să cunoașteți temperatura obișnuită a pacientului.

Considerăm febră creșterea temperaturii corporale deasupra mediei pacientului. Deoarece de multe ori nu avem o istorie a variațiilor obișnuite de temperatură ale fiecărui individ, folosim valorile medii găsite în studii pentru a defini limitele de temperatură care indică febra.

Este important să rețineți că modul în care măsurăm temperatura corpului poate oferi rezultate diferite. Cu cât este mai aproape de centrul corpului, cu atât este mai mare temperatura.

Putem măsura temperatura corpului în patru moduri, cu rezultate diferite:

  • Temperatura axilară - normală până la 37.2 ° C.
  • Terapia orală (gură) - normală până la 37, 5 ° C.
  • Timp (temperatură ureche) - normală până la 37, 5 ° C
  • Temperatura rectală (anus) - normală până la 38 ° C.

Creșteri ale temperaturii corporale pot apărea în situații care nu indică boli, cum ar fi exerciții fizice, medii foarte calde sau reci, excesul de îmbrăcăminte sau modificări ale ciclului hormonal feminin. Femeile în perioada de ovulație arată o creștere de până la 0, 5 ° C la temperatura corpului.

Pentru a evita factorii de confuzie, considerăm de obicei febră o temperatură mai mare de 37, 5 ° C în axilă sau 38 ° C în anus.

Noi numim starea febrei sau subfebrilă creșterea temperaturii între 37.2 ° C și 37.8 ° C, care adesea nu au semnificație clinică sau nu indică boli neinfecțioase (explică mai jos).

Există febră internă?

De fapt, fiecare febră este internă, deoarece temperatura crește în centrul corpului nostru și prin transmiterea atinge pielea. Cu toate acestea, nu există posibilitatea ca pacientul să aibă febră și să nu se poată observa de către termometru. Dacă temperatura corpului crește, termometrul îl va ridica. Nu există ceea ce oamenii numesc febră internă, care ar trebui să fie o stare de febră care ar fi limitată la interiorul corpului, nefiind identificată prin termometre. Corpul nostru este unul. Febră este creșterea temperaturii întregului corp, inclusiv a pielii. Dacă termometrul nu prezintă febră, se întâmplă deoarece nu există febră. Nu există nici o cale ca organismul să aibă febră internă, iar pielea să nu se încălzească împreună. Corpul nostru nu este un termos care să rămână cald în interior și frig în exterior.

Este, de asemenea, obișnuit ca oamenii să spună că au o febră în picior sau o febră în mână. De asemenea, acest lucru nu există. Este într-adevăr posibilă o creștere a temperaturii numai dintr-o anumită parte a corpului, dar aceasta nu este o febră. Creșterea localizată are loc în anumite procese inflamatorii, cum ar fi în inflamația unei articulații, cum ar fi în cazurile de criză de gută (vezi: ABUZUL DROGURILOR, Simptomele și dieta) sau în infecțiile cutanate, cum ar fi erizipelul (citiți: ERISIPELA | CELLULITE Simptome și tratament), de exemplu. De obicei, această inflamație localizată prezintă, pe lângă creșterea temperaturii, durere și roșeață locală.

Cum apare febra?

Temperatura corpului nostru este controlată de o regiune a creierului numită hipotalamus, care funcționează ca un fel de termostat. În medie, termostatul nostru este setat la 36, 5 ° C, care este temperatura ideală pentru funcționarea corpului nostru. Am explicat deja că, în unele persoane, termostatul poate fi ajustat la o temperatură mai apropiată de 37 ° C, fără ca aceasta să aibă relevanță clinică. Media obișnuită a fiecărui individ se numește o valoare de referință pentru temperatură

Hipotalamusul acționează pentru a evita variațiile mari ale temperaturii corpului, crescând pierderea de căldură atunci când este mai caldă și crescând producția de căldură atunci când este rece. Evident, corpul nostru are o limită și dacă temperatura camerei este foarte diferită de temperatura corpului, vom avea nevoie de ajutor artificial, cum ar fi paltoane sau aer condiționat.

Când suntem invadați de microbi, cum ar fi virușii și bacteriile, corpul nostru își activează celulele de apărare pentru a lupta împotriva acestor germeni. În timpul luptei dintre celulele albe din sânge și invadatorii, primii produc substanțe care duc la producerea de prostaglandine, mediatori inflamatori care ajută la combaterea infecțiilor. Prostaglandinele sunt substanțele responsabile de prezența inflamației și a durerii, iar atunci când ajung la hipotalamus, ele măresc temperatura corpului. Hipotalamusul sub efectul prostaglandinelor începe să inducă corpul nostru să producă căldură și să își mărească punctul de referință. În loc de 36, 5 ° C, corpul consideră acum că temperatura sa este corectă undeva peste 38 ° C.

Cu înălțimea valorii de referință, hipotalamusul începe să trimită corpul pentru a se încălzi. Corpul generează căldură în diverse moduri, prin contracție musculară, frisoane, constricție a vaselor de sânge ale pielii, accelerarea bătăilor inimii etc. Corpul va face tot ce este necesar pentru a genera și păstra căldura până când ajunge la temperatura dorită a hipotalamusului. În acest moment, toți sunteți încurcați, tremurând, plini de haine și sub o pătură.

Temperatura de 36, 5 ° C este restabilită numai atunci când există o scădere a stimulării prostaglandinei. De aceea, medicamentele antiinflamatorii și antipiretice, care inhibă prostaglandinele, acționează asupra febrei (citiți: ANTI-INFLAMMATORIE | Acțiune și reacții adverse). Aceste medicamente elimină prostaglandinele circulante prin oprirea stimulului pe care hipotalamusul îl primea pentru a ridica temperatura corpului.

Când prostaglandinele scad, hipotalamusul reduce din nou valoarea de referință, iar corpul, pentru a-și reduce rapid temperatura, provoacă transpirații intense, disipând căldura. De aceea, uneori, transpirăm mult după ce luăm niște antipiretice. Sweat este una dintre căile organismului de a pierde căldura rapid.

De ce ne simțim fierbinți când ne exercităm și când avem febră ne simțim reci, deoarece în ambele cazuri există o creștere a temperaturii corpului?

Răspunsul la întrebare constă în valoarea de referință stabilită de hipotalamus. Rece sau căldură este de fapt o interpretare a creierului pentru temperatura corpului și nu are neapărat legătură cu temperatura camerei.

În cazul exercițiilor fizice, creierul nostru este programat să mențină temperatura în jur de 36, 5 ° C. Când muschii noștri generează o mulțime de căldură, creierul recunoaște că corpul se încălzește, fiind peste temperatura setată ca fiind corect, și începe să acționeze pentru ao răci. Noi transpirăm foarte mult și vasele de piele devin bine dilatate, ceea ce facilitează disiparea căldurii din sânge.

În febră, hipotalamusul programează termostatul, de exemplu, la 40 ° C. Atât timp cât corpul nu atinge această temperatură, creierul va trimite informații spunând că este rece. Putem fi febră de 38, 5 ° C și totuși creierul va interpreta acest lucru ca temperatură scăzută a corpului. În plus, contriția vaselor de piele colaborează de asemenea. Pielea este principalul mijloc de pierdere a căldurii. Cu cât mai mult sânge circulă în piele, cu atât mai multă căldură pierdem. În timpul febrei, creierul vrea să ne încălzească și o mare parte din volumul de sânge este redirecționat către centrul corpului nostru, în special la organele noastre, lăsând pielea mai puțin perfuzată. Reducerea alimentării cu sânge a pielii activează senzorii pentru căldură, ceea ce duce la senzația de frig. Corpul se simte rece deoarece pielea este slab perfuzată.

Pentru ce este febra?

Bacteriile și virușii preferă să trăiască la temperaturi cuprinse între 36 și 37 ° C. Este punctul în care acestea sunt cele mai active. Creșterea temperaturii corpului vizează distrugerea funcțiilor de bază ale invadatorilor și, de asemenea, stimularea funcției celulelor noastre de apărare, care încep să funcționeze mai bine la aceste temperaturi.

Febră este, de asemenea, un semn de avertizare care ne spune că ceva este greșit. Pe măsură ce îmbătrânim, pierdem treptat capacitatea de a genera căldură, iar mulți oameni în vârstă au infecții severe fără febră. Absența febrei și a simptomelor sale fac ca pacientul să ia mai mult timp pentru a căuta ajutor medical, ceea ce favorizează dezvoltarea sepsisului (citiți: CE ESTE SEPSE ȘI ȘOCUL SEPTIC?).

Care sunt simptomele febrei?

Febră nu este doar o creștere a temperaturii corpului, de obicei vine cu alte semne și simptome. Cele mai frecvente sunt creșterea ritmului cardiac și respirația. Ritmul cardiac crește, în medie, cu 5 bătăi pe minut la o înălțime de 1 ° C la temperatura corpului.

Frunzele, după cum sa explicat deja, sunt frecvente și fac parte din procesul de ridicare a temperaturii corpului. În același mod apare și transpirația, de obicei în momentul în care febra începe să renunțe.

Febră, de asemenea, cauzează alte simptome, cum ar fi disconfort, pierderea poftei de mâncare, prostration, dureri de cap și dureri în organism. În unele cazuri, în special la vârstnici, febra foarte mare poate provoca delir. La copiii mici pot apărea convulsii (vezi: EPILEPSIA | CRIZĂ CONVULTIVĂ | SIMPTOME ȘI TRATAMENT).

Unele persoane, în special persoanele în vârstă, nou-născuții, insuficiențele renale cronice (vezi: PREDNISONE ȘI CORTICOIDELE | Indicații și efecte secundare) și pacienții tratați cu corticosteroizi nu pot dezvolta febră. Acești pacienți, atunci când sunt infectați, prezintă o imagine mai discretă, uneori numai cu prostație și pierderea apetitului.

Dacă febra ajută la combaterea infecțiilor, de ce să o descărcați?

După cum tocmai am explicat, febra produce multe simptome neplăcute. Dacă pacientul este deja tratat corespunzător pentru infecție sau dacă febra este cauzată de ceva neinfecțios cum ar fi cancerul, bolile autoimune sau expunerea exagerată la soare (voi explica cauzele de mai jos), are puține utilizări, iar eliminarea acestuia îmbunătățește foarte bine fântâna a pacientului.

Febră este un semnal important de apărare, dar nu este indispensabil în tratamentul infecțiilor. Nu există avantaje în a lăsa pacientul să se simtă bolnav cu temperaturi mai mari de 39, 0 ° C. În plus, febra în cazul persoanelor decedate, cum ar fi în cazurile de anemie, insuficiență cardiacă sau persoane foarte vechi, poate determina decompensarea acestor boli. Doar ca un exemplu, pentru fiecare crestere de 1 ° C a temperaturii corpului, exista o crestere de 13% a cererii de oxigen. Pacienții cu afecțiuni pulmonare pot să nu poată face față acestei creșteri a consumului de oxigen de către celule.

Dacă temperaturile care sunt puțin ridicate pot ajuta la combaterea invadatorilor, când peste 39.0 ° C, acest beneficiu pare să dispară.

Tratamentul febrei

Cele mai multe cazuri de febră au o origine virală și se rezolvă spontan după câteva zile. Utilizarea de antiinflamatoare sau antipiretice ajută la reducerea temporară a febrei, îmbunătățind starea de bine a pacientului. Aceste medicamente nu acționează direct asupra cauzei febrei, deci nu accelerează procesul de vindecare. Dipirona (metamizol) sau paracetamolul sunt, de obicei, cele mai frecvent utilizate medicamente pentru a reduce febra. Aspirina este, de asemenea, un medicament antipiretic bun, dar utilizarea sa poate fi contraindicată la unele afecțiuni febrile, în special la dengue (vezi: DENGUE | Simptome și tratament) și Varicela (vezi: CATAPORA (Varicela) Simptome și tratament).

O metodă de scădere a temperaturii utilizate în trecut ar fi aceea de a pune pacientul într-o cadă plină cu apă rece. Asta nu mai este cazul astăzi. Dacă obiectivul este de a micșora rapid febra, este bine să utilizați bureți umedi cu apă rece (aproximativ 20 ° C) pentru a umezi pielea pacientului. Atunci când apa care intră în contact cu pielea se poate evapora, există mai multă pierdere de căldură decât atunci când există o scădere sub formă de cadă sau piscină. Apa foarte rece poate provoca constricția vaselor pielii, reducând pierderile de căldură. Amintiți-vă, este important să nu răciți pielea, ci mai degrabă pentru a facilita pierderea de căldură care vine din centrul corpului. Cel mai bun lucru este să folosiți bureții simulând o transpirație mare.

Cheltuirea alcoolului pe piele nu ajută.

Care sunt principalele cauze ale febrei?

Cele mai frecvente cauze ale febrei sunt infecțiile. Bolile, cum ar fi pneumonia, meningita, pielonefrita și endocardita (infecție a supapelor de inimă) vin de obicei însoțite de o febră mare și de slăbiciune fizică.

Gripa, spre deosebire de frig (citiți: DIFERENȚA ÎNTRE INFLUENZA ȘI CULOARE), poate fi, de asemenea, cauza febrei ridicate.

Ramele febrei prelungite, de obicei în jur de 38 ° C, uneori intermitente sau numai nocturne, asociate cu scăderea în greutate, indică de obicei infecții precum tuberculoza sau SIDA.

Cancerul, leucemia și limfomul pot provoca febră scăzută sau febră prelungită.

Afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă, cauzează febră.

Mai multe medicamente pot cauza febră, inclusiv antibiotice și antiinflamatoare, oricât de paradoxal ar părea acest lucru. De obicei, reacțiile individuale la componentele medicamentului sunt într-un proces asemănător alergiei.

Unele cauze mai puțin frecvente ale febrei includ hipertiroidismul, expunerea excesivă la soare, intervenții chirurgicale, traume, feocromocitom, embolie pulmonară, deshidratare, accident vascular cerebral (cu leziune hipotalamică), hepatită alcoolică ...


Muscle declanșat de remedii de colesterol

Muscle declanșat de remedii de colesterol

Statinele sunt un grup de medicamente utilizate pe scară largă în tratamentul colesterolului înalt. Printre cele mai cunoscute medicamente din acest grup se numără simvastatina, rosuvastatina, pravastatina și atorvastatina. Pe lângă faptul că este cel mai eficient medicament care scade colesterolul, statinele sunt, de asemenea, cel mai de succes în studiile științifice privind prevenirea bolilor cardiovasculare și sunt în prezent prescrise pentru zeci de milioane de oameni din întreaga lume. În ciuda faptu

(medicină)

CE SUNT TRIGLYCERIDE?

CE SUNT TRIGLYCERIDE?

Trigliceridele, denumite și trigliceride sau trigliceride, sunt principalele grăsimi din corpul nostru și reprezintă majoritatea grăsimilor de origine vegetală și animală. Trigliceridele prezente în organismul nostru pot fi obținute prin hrănire sau produse de organismul nostru prin ficat. Triglicer

(medicină)