POLIMERI INTESTINICI - Simptome, cauze și tratament

Polipii intestinali sunt tumori mici, benigne, foarte frecvente, care sunt prezente în mai mult de 30% din populația adultă.

Deși ele sunt de obicei benigne, o mică parte dintre ele au potențialul de a se dezvolta în cancer în decursul anilor. Din fericire, prin colonoscopie este posibilă nu numai diagnosticarea, ci și îndepărtarea polipilor intestinali complet și în siguranță, împiedicându-i să devină un cancer al colonului.

În acest articol vom explica ce sunt polipii, cum apar, ce simptome sunt și ce tipuri pot suferi transformări maligne.

Pentru a citi despre cancerul de colon, vizitați: Cancerul de colon și rectul - simptome, cauze și tratament.

Ce este un polip intestinal?

Polipul este o mică protuberanță care crește în cavități marcate cu mucoase. Polipii pot apărea în diferite regiuni ale corpului nostru, cum ar fi stomacul, vezica biliară, uterul, cavitatea nazală, intestinele și altele. În cazul polipilor intestinali, locul în care acestea sunt cele mai frecvente este în intestinul gros (colon).

Polipul intestinal este o tumoare benigna care provine din cresterea anormala a celulelor mucoase intestinale. Comparând foarte puțin, putem spune că sunt un fel de negi ai colonului.

Majoritatea polipilor sunt leziuni benigne și vor continua să fie leziuni pentru restul vieții. Cu toate acestea, după cum vom explica mai târziu, în funcție de tipul de polip, există riscul transformării în cancer.

Factorii de risc pentru dezvoltarea polipilor intestinali

Nu știm exact de ce apar polipii, dar unii factori de risc sunt deja bine cunoscuți:

- Vârsta de peste 40 de ani.
- Boala inflamatorie a intestinului (citiți: Boala lui CRON | REDOCOLIT ULCERATIV | Simptome și tratament).
- Antecedente familiale ale polipilor intestinali.
- Fumatul (citiți: MAMEFICII CIGARETE | Aflați cum și de ce să renunțați la fumat).
- Sedentarism.
- Obezitatea (citiți: OBEZITATEA ȘI SINDROMUL METABOLIC).
- Dietă bogată în grăsimi saturate.
- Dieta bogată în fructe, legume, fibre și calciu.
- Consumul excesiv de alcool (a se citi: EFECTELE ALCOOLULUI ȘI ALCOOLISMULUI).

Tipul polipilor intestinali

Există mai multe tipuri de polipi, cu toate acestea, două dintre ele corespund marea majoritate:

a) Polipii hiperclastici - sunt polipi mici, de obicei localizați în porțiunea terminală a colonului (rect și sigmoid). Polipii hiperclastici prezintă un risc foarte mic de transformare malignă și nu necesită tratament în marea majoritate a cazurilor.

b) Adenoame - Polipii adenomatoși sunt cei care sunt expuși riscului de apariție a cancerului. Din fericire, mai puțin de 5% din adenome se transformă în final într-o tumoare malignă. Și totuși, un adenom durează de obicei cel puțin 7 până la 10 ani pentru a se dezvolta în cancer.

Nu este întotdeauna posibilă diferențierea unui polip hiperplastic de un polop adenomatos bazat pe apariția în timpul colonoscopiei, ceea ce înseamnă că mulți polipi hiperplatici trebuie eliminați astfel încât să poată fi identificați corespunzător prin histopatologie. Când sunteți îndoieli, este mai bine să eliminați polipul și să îl trimiteți pentru identificare de către patolog. În general, orice polip de peste 0, 5 cm sfârșește prin a fi eliminat pentru evaluare.

Simptome ale polipilor intestinali

Majoritatea polipilor intestinali sunt de dimensiuni mici și nu produc simptome. În mod normal, ele sunt detectate numai când se efectuează screening-ul pentru cancerul de colon, cum ar fi colonoscopia.

Polipii mai mari pot provoca obstrucția intestinală prin oprirea progresiei fecalelor sau prin prezentarea excoriării prin trecerea scaunelor întărite și, prin urmare, pot sângera. (citește: Sângerări în furaje | Hemoragie digestivă | Cauze majore).

Diagnosticul polipilor intestinali

Screening-ul pentru cancerul de colon este indicat pentru toți oamenii de peste 50 de ani. Persoanele care au avut o rudă de gradul întâi cu cancer de colon înainte de vârsta de 60 de ani ar trebui să înceapă screening-ul la vârsta de 40 de ani.

În prezent, examinarea alegerii pentru diagnosticul polipilor și pentru screening-ul pentru cancerul de colon este colonoscopia, o examinare efectuată printr-un endoscop anal. Colonoscopia este examenul ideal deoarece permite nu numai vizualizarea polipilor, ci și îndepărtarea acestora, dacă este necesar (citiți: COLONOSCOPIA DE EXAMINARE).

Numai cu ochiul liber nu se poate distinge un polip hiperplastic de la un adenom. Prin urmare, este indicată eliminarea oricărui polop diagnosticat pentru evaluarea histologică (microscopică).

Adenomii sunt împărțiți în trei grupe în funcție de caracteristicile celulelor lor:

1. adenom tubular.
2. Adenomul viral.
3. Adenomul tubulo-vilos.

Polipi cu risc crescut de cancer

Toți polipii adenomatoși sunt displazici, adică sunt leziuni pre-maligne. Cu toate acestea, după cum sa explicat deja, doar o mică parte a adenoamelor se dezvoltă în cancer.

Polipii vilios și tubulo-villous sunt cei mai expuși riscului de malignitate. Dar există și alți factori care ne ajută să estimăm riscul de cancer:

• Polipi mai mari de 1 cm sunt mai periculoși. Polipii mai mici de 0, 5 cm au potențial de transformare malign.
• Prezența a mai mult de 4 polipi adenomatoși.
• Existența displaziei de grad înalt în polipi.

Prin urmare, un pacient cu 1 sau 2 polipi adenomatoși tubuli sub 0, 5 cm prezintă un risc foarte scăzut de apariție a cancerului. Pe de altă parte, un pacient cu mai mult de 4 polipi vilos sau tubulo-vilos, cu o dimensiune mai mare de 1 cm și cu semne de displazie de grad înalt este cel cu cel mai mare risc de a dezvolta o tumoare malignă.

Tratamentul polipilor intestinali

Cea mai eficientă modalitate de a evita cancerul de colon este identificarea polipilor adenomatoși precoce și îndepărtarea lor înainte de a se transforma într-o leziune malignă.

După cum sa menționat deja, polipii trebuie eliminați prin colonoscopie imediat după identificarea lor. Polipul trebuie îndepărtat complet.

Îndepărtarea polipilor, numită polipectomie, este o procedură care nu dăunează și, de obicei, nu provoacă sângerări. Polipectomia este sigură, cu o rată a complicațiilor mai mică de 1 din 1000 de proceduri. Riscurile majore sunt perforarea colonului și sângerarea, dar ambele sunt mai puțin frecvente.

Rareori, polipul este suficient de mare pentru ca colonoscopul să nu poată fi îndepărtat. În aceste cazuri, chirurgia este, de obicei, necesară pentru extragerea leziunii.

Pentru a minimiza riscul de complicații, pacientul nu trebuie să ia nici un medicament înainte sau după câteva zile pentru a facilita sângerarea, cum ar fi aspirina, antiinflamatoarele sau anticoagulantele.

Post-colonoscopie follow-up

Succesul prevenirii cancerului de colon depinde de detectarea precoce a polipilor premaligni. Înlăturarea completă a polipului elimină orice risc de rănire devenind un cancer. Cu toate acestea, nimic nu împiedică pacientul să formeze polipi noi în timp. Oricine a avut polipi are un risc mai mare de a se dezvolta din nou.

De aceea, gastroenterologia planifică de obicei pacientul cu noi colonoscopii în funcție de rezultatul primului. Dacă în prima polipectomie rezultatele indică un risc mai mare de a dezvolta cancer, pacientul va trebui să fie monitorizat mai frecvent. În general, recomandările sunt următoarele:

• Pacienții fără polipi sau care au avut numai polipi hiperplastici mai mici de 1 cm au trebuit să repete colonoscopia în 10 ani.
• Pacienții care au 1 sau 2 adenoame tubulare mai mici de 1 cm necesită repetarea colonoscopiei în 5 până la 10 ani.
• Pacienții cu 3 până la 10 adenoame tubulare trebuie să repete colonoscopia în 3 ani.
• Pacienții cu mai mult de 10 adenoamuri trebuie să repete colonoscopia la 1 sau 2 ani.
• Pacienții cu 1 sau mai multe adenoame tubulare mai mari de 1 cm trebuie să repete colonoscopia în decurs de 3 ani.
• Pacienții cu 1 sau mai multe adenoame vilous sau tubulo-villous trebuie să repete colonoscopia în 3 ani.
• Pacienții cu cel puțin un adenom cu semne de displazie de grad înalt trebuie să repete colonoscopia în decurs de 3 ani.

Sindroame de polipisis

Există unele boli rare de origine genetică care se manifestă cu zeci de polipi în tractul digestiv încă în tinerețe, asociate cu alte simptome în diferite părți ale corpului. Aceste sindroame includ:

- Gardner.
- Turcot.
- Cronkhite-Canada.
- Peutz-Jeghers.
- Cowden.

Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon.

TOSSE - Cauze, tipuri și tratament

Tusea este unul dintre cele mai frecvente simptome pe care le găsim în practica medicală. Pe lângă faptul că este un semn al unei posibile afecțiuni ale căilor respiratorii, tusea este, de asemenea, un mecanism vital de apărare al căilor respiratorii. În acest text vom explica cum apare tusea și ce cauzează aceasta. Cum apare o

(medicină)

OXYURIASIS - Contagii, simptome și tratament

Oxiuriul, cunoscut științific ca Enterobius vermicularis sau Oxiurus vermicularis , este un vierme care provoacă o ciupercă intestinală numită enterobioză, oxiuriază sau oxiuree. În limbajul popular, oxuriul este cunoscut ca tuxina. Oxiuriza este parazitoza, al cărei principal simptom este o mancarime anală, de obicei intensă și predominant nocturnă, care, de obicei, perturbă somnul persoanelor afectate. În acest arti

(medicină)