PILLETUL DE NOI DAI - Cum să luați, eficacitatea și efectele secundare

introducere

Așa cum am explicat în articol: 20 METODE MULTE CONTRACEPTIVE COMUNE, pe piață sunt disponibile zeci de metode contraceptive. Dar, din diverse motive, mii de femei fac sex în fiecare zi fără o protecție adecvată a unei metode de control al nașterilor și sunt expuși unui risc ridicat de a dezvolta o sarcină. În aceste cazuri, din fericire, există încă o alternativă: contracepția de urgență, mai bine cunoscută sub numele de dimineața după pilula (PDS).

Spre deosebire de metodele contraceptive convenționale, cum ar fi contraceptive hormonale, diafragmă și prezervative, care sunt utilizate în mod obișnuit înainte sau în timpul actului sexual, contracepția de urgență este o formă de contracepție care poate fi utilizată după sfârșitul relație neprotejată.

În acest text vom explica opțiunile disponibile pentru contracepția de urgență, abordând următoarele aspecte despre dimineața după pilulă și alternativele sale:

• Opțiunile disponibile pentru contracepția de urgență.
• Termen limită de luat.
• Când să utilizați.
• Cum acționează.
• Rata de eficacitate.
• Cum să luați.
• Nume și prețuri.
• Efecte secundare.
• Contraindicații.

Care este pilula dimineața-după?

În dimineața după pilulă este o metodă contraceptivă de urgență, care poate fi utilizată după actul sexual, și este capabilă să inhibe o sarcină atunci când femeia își imaginează că a avut relații sexuale fără precauții corespunzătoare.

Este important să subliniem faptul că contracepția de urgență, așa cum sugerează și numele acesteia, este o metodă de control al nașterilor care trebuie utilizată numai în situații de urgență. Sub nici o formă, pilulul de dimineață nu trebuie folosit în mod obișnuit ca înlocuitor al metodelor tradiționale de control al nașterilor, deoarece este mai puțin eficient și nu există studii privind siguranța acestuia în această formă de utilizare.

Care sunt metodele de contracepție de urgență?

Contracepția de urgență, numită și contracepție postcoitală, este o măsură de control al nașterii care poate fi utilizată după efectuarea actului sexual. Această formă de contracepție ar trebui utilizată de femeile care nu doresc să rămână gravide, dar au avut sex neprotejat.

Există două forme de contracepție de urgență:

• Contraceptie de urgenta pastile, mai bine cunoscut sub numele de dimineata dupa pilula (PDS).
• Dispozitivele intrauterine, cunoscute sub numele de DIU.

DIU este eficient chiar dacă este implantat după actul sexual deja a avut loc. În acest articol, vom sublinia pilulul de dimineață. În mod special, vorbim despre DIU într-un articol separat, care poate fi accesat prin intermediul următorului link: IUD - contraceptiv intrauterin.

Numele de comercianți și prețul mediu

Levororgestrel 0, 75 sau 1, 5 mg:

• Diad ® → preț mediu: 7 capsule cu 2 comprimate de 0, 75 mg.
• Dopo ® → preț mediu: 10 capsule cu 2 comprimate de 0, 75 mg.
• Oră H ® → preț mediu: 10 reais - cu 1 comprimat de 1, 5 mg.
• Neodia ® → preț mediu: 12 capsule cu 1 comprimat de 1, 5 mg.
• Norlevo® (Portugalia) → preț mediu: 10 euro - cutie cu 1 comprimat de 1, 5 mg.
• Pilem ® → preț mediu: 10 capsule cu 2 comprimate de 0, 75 mg.
• Postinor ® → Prețul mediu: 20 capsule cu 1 comprimat de 1, 5 mg.
• Pozato ® → Prețul mediu: 15 reais - cu 1 comprimat de 1, 5 mg.
• Previdez ® → preț mediu: 15 capsule cu 2 comprimate de 0, 75 mg.

Prețurile de mai sus au fost căutate în iulie 2017. În unele cazuri, prețul mediu al dimineții după pilula poate fi de 15 ori, dar este posibil să găsiți farmacii cu discount cu prețuri mult mai mici. Idealul este de a cerceta înainte de a cumpăra. Nu există un studiu care să demonstreze o eficacitate mai mare a unui brand în comparație cu altele.

Ulipristal 30 mg (nu este disponibil în Brazilia):

• Ellaone ® (Portugalia) → preț mediu: 26 euro - cutie cu 1 comprimat de 30 mg.

Cum ar trebui să luați pilula de dimineață?

După contactul sexual neprotejat, administrarea pilulei de dimineață trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece eficacitatea acesteia scade în timp.

În ciuda recomandării tradiționale de 72 de ore (3 zile), până la limita de 120 de ore (5 zile), contracepția de urgență poate fi în continuare eficientă. Este important de reținut totuși că, în fiecare zi care trece, eficacitatea contraceptivă a regimului este redusă, mai ales după primele 72 de ore.

În Statele Unite, Portugalia și în alte țări europene (dar nu în Brazilia) se comercializează acetat de ulipristal acetat (ellaone®), o pilulă contraceptivă de urgență a cărei eficacitate rămâne ridicată (până la 98%) până la 120 ore (5 zile). Deci, dacă dintr-un motiv o puteți lua PDS numai târziu, ulipristal este cea mai bună alegere (dacă este disponibilă în farmacia dvs. de oraș).

Deoarece pilula de dimineață este cea mai eficientă în primele ore, se recomandă ca toate femeile cu sex activ care nu intenționează să aibă copii pe termen scurt au cel puțin o cutie de medicament la îndemână pentru o utilizare rapidă în caz de urgență.

La femeile care folosesc deja contracepția în mod regulat, dar au nevoie de pilula dimineața după ce au uitat să o ia în mod corect, pilula convențională poate fi reluată în aceeași zi. În acest caz, totuși, ca și revenirea la pilule, în primele 7 zile, femeia nu va fi pe deplin protejată, iar în acest interval să utilizeze în plus un alt tip de contracepție, cum ar fi prezervativul.

Cum să luați PDS - Levonorgestrel

Levonorgestrelul este, de obicei, vândut în cutie cu 2 comprimate de 0, 75 mg, care pot fi luate împreună sau separate timp de 12 ore. Există deja o versiune cu o singură doză (cutie cu 1 comprimat de 1, 5 mg), care facilitează administrarea individuală a medicamentului.

Dacă ați luat levonorgestrel în dimineața după pilule și ați avut un nou contact neprotejat după 24 de ore, este posibil să luați oa doua doză.

Cum să luați PDS - Ulipristal

Ulipristal se vinde în cutie cu 1 comprimat de 30 mg, care trebuie utilizat și într-o singură doză.

Spre deosebire de levonorgestrel, ulipristal nu poate fi utilizat mai mult decât o dată pe ciclu menstrual. Prin urmare, dacă ați avut din nou sex neprotejat, repetarea medicamentelor nu este indicată.

Când să utilizați contracepția de urgență

Pilula de contracepție de urgență nu este o metodă contraceptivă frecvent utilizată. În general, indicăm utilizarea în două situații:

1. Dacă ați avut contact sexual vaginal fără protecția oricărei metode contraceptive (prezervativ, DIU, pilula, implant, diafragmă ...).

2. Dacă ați avut relații sexuale și ați folosit o metodă contraceptivă incorect sau dacă a eșuat. Aceasta include următoarele situații:

• Condomul care a izbucnit, a fost folosit incorect sau a ieșit din penis în timpul sexului.
• Femeie care, de obicei, ia pilule contraceptive care conțin estrogen și progesteron și a uitat să ia pilula timp de două zile la rând.
• O femeie care, de regulă, ia pilule contraceptive care conține numai progesteron (numită mini-pilula) și și-a întârziat aportul pentru mai mult de trei ore (a se citi: MINIPLE - Avantaje și dezavantaje).
• O femeie care utilizează în mod normal injecții cu acetat de medroxiprogesteron (denumită și Depo-Provera®) și a întârziat injecția pentru mai mult de două săptămâni.
• O femeie care poartă, de obicei, plasturi contraceptive și le retrage înainte sau după ora programată.
• Diafragmă sau prezervativ feminin care a rupt sau a părăsit locul.
• DIU care a ieșit accidental.

Cum funcționează pilula de ziua următoare

În Brazilia, cea mai frecvent folosită pilulă de dimineață este levonorgestrelul 0, 75 mg (cele mai comune mărci: Postinor-2®, Pilem®, Pozato®, Diad®, Minipil2-Post® și Poslov®). După cum sa menționat deja, pilula ulipristal nu este încă de vânzare în Brazilia.

Levonorgestrelul este o progesteron sintetic, care acționează ca o metodă contraceptivă de urgență prin două mecanisme:

• Inhibarea ovulației.
• Deteriorarea fertilizării ovulului prin spermatozoizi.

Dintre cele două mecanisme de mai sus, inhibarea ovulației este cea mai importantă; prin urmare, necesitatea de a lua pilula cât mai curând posibil.

Practic, ceea ce se face în dimineața după pilulă este schimbarea ciclului menstrual (citiți: PERIOADA FERTILIZATORULUI Când apare ovulația). Majoritatea femeilor se termină cu menstruație până la o săptămână după data programată anterior. Cu toate acestea, în funcție de stadiul ciclului în care a fost administrat pilula de dimineață, menstruația poate să apară cu o săptămână înainte de termen.

În general, caracteristicile tipice ale menstruației - cum ar fi numărul de zile, aspectul și volumul sângelui - rămân neschimbate. Dacă observați diferențe relevante, acesta poate fi un semn al sarcinii. Se recomandă efectuarea unui test pentru confirmare.

Durerea de dimineață provoacă avortul?

Nu, pilula dimineața-după nu este abortivă! Avortul este interzis prin lege în Brazilia. Dacă pilula contraceptivă de urgență a fost abortivă, nu ar fi autorizată să fie comercializată.

Din punct de vedere tehnic, o medicație de avort este una care acționează după ce ovulul a fost fertilizat. Avortul este pierderea unui embrion care se dezvolta într-un uter. După cum sa explicat, acțiunea levonorgestrelului precede implantarea ovulului fertilizat în uter și, prin urmare, nu este un medicament abortiv.

Dacă se administrează levonorgestrel după ce ovulul a fost deja implantat în uter, acesta nu va avea niciun efect asupra evoluției sarcinii. Pe lângă faptul că nu au cauzat avort spontan, nu există studii care să indice un pericol de malformație fetală dacă medicamentul este utilizat accidental la femeile gravide.

Ulipristalul, la rândul său, poate avea efecte dăunătoare asupra fătului și nu trebuie luat în cazul în care femeia suspectează că este deja gravidă.

Eficacitatea dimineții după pilule

Dacă este administrat corect și în decurs de 5 zile, ulipristal prezintă o eficacitate de 98, 5%.

Levonorgestrel are următoarele rate de succes:

• 95% atunci când este luat în primele 24 de ore de la actul sexual.
• 85% atunci când este luat între 24 și 48 de ore după actul sexual.
• 58% atunci când este luat între 49 și 72 de ore după actul sexual.
• 15 la 20% atunci când este luat între 73 și 120 de ore după actul sexual.
• Aproape de 0% atunci când sunt luate după 120 de ore.

Unele studii au arătat o reducere a eficacității pilulei levonorgestrel la femeile care cântăresc mai mult de 75-80 kg (sau IMC mai mare de 30). În ciuda acestui fapt, Agenția Europeană pentru Medicamente și FDA consideră că informațiile disponibile în prezent sunt insuficiente pentru a concluziona că eficacitatea contracepției de urgență este redusă prin creșterea greutății corporale.

Este important de observat că efectul pilulei este garantat numai pentru acea relație sexuală care a motivat utilizarea ei. Dacă o femeie revine la sex neprotejat după administrarea pilulei, nu există nici o modalitate de a-și garanta efectul contraceptiv.

Are pilula de dimineață după ce lucrează în timpul fertil?

Da, scopul PDS este acela de a împiedica femeile să rămână gravide. Dacă PDS nu a funcționat exact la momentul în care femeia este expusă riscului de a rămâne gravidă, nu ar fi de folos.

Am luat pastila dimineata si dupa ce perioada mea a intarziat. Ce sa fac?

Scăderea menstruației în decurs de o săptămână confirmă eficacitatea pilulei de dimineață.

Cu toate acestea, în funcție de momentul ciclului menstrual în care a fost luat PDS, menstruația poate dura mai puțin pentru a coborî. Câteva zile întârziere nu ar trebui să provoace panică. Cu toate acestea, dacă menstruația nu a apărut la 3 săptămâni după administrarea pilulei de dimineață, pacientul ar trebui să efectueze un test de sarcină deoarece, în astfel de cazuri, trebuie luată în considerare ipoteza eșecului pilulei.

Efectele secundare ale pilulei următoarei zile

PDS este un tratament extrem de sigur dacă este luat corect. Nu există semne de reacții adverse grave. Cele mai multe dintre reacțiile adverse sunt ușoare și tranzitorii.

Printre cele mai frecvente efecte secundare ale dimineții după pilula sunt:

• Greață și vărsături (cele mai frecvente efecte secundare).
• Dysregularea menstruației (comună în prima lună după tratament).
• Sângerări vaginale mici în afara perioadei menstruale (frecvente în prima lună după tratament).
• Amețeli.
• Oboseala.
• Dureri de cap.
• Sensibilitate la sanii.
• Dureri abdominale.

Dacă există o imagine a vărsăturilor în primele două ore după administrarea pilulei, vă recomandăm să repetați programul.

Îți face rău a doua zi?

Nu. Dar trebuie să fie luată corect. Dacă te uiți la PDS ca o formă de contracepție de urgență, nu există de obicei nici o problemă. Cu toate acestea, această pilulă nu poate fi utilizată ca metodă contraceptivă obișnuită. Încă există studii insuficiente pentru a asigura siguranța PDS dacă este luată cu mare frecvență.

Contraindicații ale dimineții după pilule

Nu există contraindicații absolute. Chiar și femeile care au contraindicații la pilula zilnică de control al nașterii, cum ar fi cele cu afecțiuni cardiovasculare, boli hepatice, migrene sau risc crescut de tromboză, pot utiliza PDS.

Femeile care alăptează pot lua pilula de dimineață, dar trebuie să aibă grijă de riscul ca o parte din hormoni să fie transmise copilului. De aceea, utilizarea lor ar trebui să fie ocazională (citiți: Metode contraceptive cele mai bune în timpul alăptării).

Dacă mama alege ulipristal, trebuie luată imediat după alăptare și alăptarea trebuie oprită timp de 36 de ore. În acest interval, mama trebuie să mențină extracția laptelui de formă artificială pentru a menține stimulul pentru producția de lapte.

INFECTIA URINARA DE REPETITIE - Cauze si Prevenire

Spunem că un pacient are infecții recurente ale tractului urinar sau infecții recurente ale tractului urinar atunci când acesta are 2 sau mai multe episoade de infecție în decurs de 6 luni sau 3 sau mai multe infecții într-un interval de 1 an. Infecțiile recurente ale tractului urinar sunt frecvente la femei și nu sunt de obicei asociate cu probleme anatomice în tractul urinar. La bărbaț

(medicină)

Distrugerea prematură a placentei - simptome și tratament

Prevenția abcesului placentar (DPP), cunoscută și sub numele de abrupții abrupte de placentă sau placentă, este o complicație neobișnuită, dar severă a sarcinii, în care placenta iese parțial sau complet din uter înainte de naștere. DPP este o problemă potențial fatală, deoarece pierderea contactului dintre placentă și uter nu poate numai să-l lipsească pe copil de oxigen și substanțe nutritive, ci și să ducă la sângerare, ducând la o pierdere masivă de sânge din partea mamei. În acest articol vom explica

(medicină)