SINDROMUL VICIILOR CICLICE
Sindromul de vomă ciclică este o tulburare cunoscută din secolul al XIX-lea, caracterizată de episoade de vărsături recurente și intense, fără a se determina o cauză aparentă. Vărsăturile vin și pleacă, dar în timpul pauzei, pacientul este perfect sănătos și fără plângeri.
În acest articol vom discuta despre sindromul vomei ciclice, care sunt cauzele, simptomele, complicațiile și opțiunile de tratament.
Ce este sindromul de vomă ciclică?
După cum este explicat în introducere, sindromul de vărsături ciclice este o tulburare caracterizată prin reacții repetate și intense de greață și vărsături, fără niciun motiv aparent, care alternează cu perioadele de repaus când pacientul nu are simptome sau plângeri.
Sa crezut odată că sindromul de vărsături ciclice a fost o boală care a afectat numai copiii. Astăzi, însă, se știe că această problemă poate apărea în orice grup de vârstă. Studiile sugerează că sindromul de vomă ciclică afectează aproximativ 2% dintre copiii de vârstă școlară. Numărul cazurilor diagnosticate la adulți crește progresiv, dar nu au determinat incidența reală în acest grup.
Pentru a se gândi la sindromul de vomă ciclică, pacientul trebuie să prezinte următoarele criterii:
- Trei sau mai multe episoade distincte de vărsături recurente în ultimele 6 luni.
- Intervale între crize, cu rezolvarea completă a plângerilor și a simptomelor.
- Episoadele de vărsături stereotipice, cu debut, durată și simptome, sunt întotdeauna foarte asemănătoare.
- Absența unei cauze identificabile pentru vărsături.
La copii, simptomele apar de obicei între 5 și 10 ani, în timp ce la adulți boala apare în jurul vârstei de 35 de ani. Diagnosticul sindromului de vărsături ciclice se stabilește, de obicei, mai repede la copii deoarece, deoarece tulburarea este mai frecventă în acest grup de vârstă, pediatrii sunt mai obișnuiți să se ocupe de această problemă.
Cauzele sindromului de voma ciclica
Cauzele sindromului varsat ciclic sunt necunoscute. De fapt, nu se știe dacă există o singură cauză sau dacă tulburarea este o manifestare comună a mai multor boli diferite.
În prezent, se știe că există o relație între sindromul de vomă ciclică și migrenă. Unele fapte coroborează această ipoteză:
- Aproximativ 1/3 dintre pacienții cu sindrom de vărsături ciclice au, de asemenea, atacuri de migrenă.
- Copiii cu sindrom de vomă ciclică dezvoltă de obicei migrene atunci când sunt adulți.
- Mai mult de 80% dintre pacienții cu sindrom de vomă ciclică au un istoric familial pozitiv de migrenă.
- Aproximativ 80% dintre pacienți prezintă îmbunătățiri atunci când sunt tratați pentru migrenă, chiar și cei care nu au cefalee.
În ciuda asocierii cu migrenă, alte boli par să fie asociate și cu sindromul de vărsături ciclice, cum ar fi alergia alimentară, bolile mitocondriale, defectele axei hipotalamo-pituitar-adrenal și neuropatia senzitivă autonomă ereditară.
Sindromul de vomă ciclică poate fi, de asemenea, legat de hormonii feminini. Unele fete au sindromul în primele luni de menstruație a vieții. La unele femei adulte cu sindrom de vărsături ciclice, vărsăturile sunt în mod clar legate de perioada menstruală. Utilizarea contraceptivelor orale este controversată; în unele cazuri există îmbunătățiri, dar în altele, crizele pot fi declanșate de hormoni (citiți: CUM SĂ LUAȚI ANTICONCEPȚIONAL).
Utilizarea cronică a marijuanei a fost, de asemenea, descrisă ca un factor de risc pentru sindromul de vomă ciclică. În aceste cazuri, suspendarea medicamentului timp de 1 sau 2 săptămâni este suficientă pentru încetarea crizelor.
Când apar episoade de vărsături frecvente în timpul sarcinii, numim hyperemesis gravidarum. Denumirea este diferită deoarece, aparent, cauzele sunt diferite.
Simptomele sindromului de voma ciclică
După cum spune și numele bolii, sindromul de vărsături ciclice se caracterizează prin episoade repetate și ciclice de vărsături. Pacientul vărsă de câteva ori pe parcursul zilei, pentru mai mult de o zi, chiar și vărsături de mai mult de 4 ori în doar o oră. În general, episoadele de vărsături durează 24-48 de ore, însă pot dura până la o săptămână pentru a dispărea. Crizele sunt mai scurte la copii și mai mult la adulți. După criză, pacientul este aparent sănătoasă și fără plângeri, până la apariția unor noi episoade, care pot apărea abia după săptămâni sau luni.
Aproximativ 2/3 dintre pacienți pot identifica un factor de declanșare a convulsiilor, cum ar fi infecțiile respiratorii, alimentele, efortul fizic intens, crizele de stres, medicamentele, postul prelungit etc.
Episoadele de vărsături sunt de obicei stereotipizate, adică au caracteristici foarte asemănătoare, cum ar fi factorul de declanșare, timpul de debut, durata, intensitatea și simptomele asociate.
În plus față de greață și vărsături, pacientul cu sindrom de vomă ciclică poate avea alte simptome asociate, cum ar fi dureri abdominale, cefalee, diaree, intoleranță la lumină (fotofobie), amețeli etc.
Complicațiile sindromului de vărsături ciclice
Principala complicație imediată a sindromului de vărsături ciclice este deshidratarea. În unele cazuri, vărsăturile sunt atât de intense și de lungă durată încât pacientul trebuie să fie admis pentru administrarea IV intravenoasă. Pacientul nu poate hrăni sau bea lichide. Principalele simptome ale deshidratării sunt uscăciunea mucoasei, setea intensă, paloarele pielii și reducerea volumului de urină.
Trecerea frecventă a conținuturilor gastrice foarte acide prin esofag și gură poate provoca unele complicații, cum ar fi esofagita (inflamarea esofagului) și coroziunea smalțului dinților.
Tratamentul sindromului de vărsături ciclice
Nu există nici un tratament pentru sindromul de vărsături ciclice prin tratamente. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, în special la copii, boala dispare spontan după câțiva ani, de obicei în stadiul pre-pubertal.
Deoarece nu există un tratament curativ, îngrijirea medicală se concentrează pe prevenirea complicațiilor și a controlului simptomelor. Dacă pacientul nu se poate hrăni și hidrata, el trebuie să fie admis pentru administrarea de ser. Sunt adesea folosite medicamente cum sunt antiemeticele, sedativele, inhibitorii de acid gastric și antidepresivele.
După cum sa menționat deja, mulți pacienți se îmbunătățesc dacă sunt tratați ca și cum ar avea migrene. Propranololul, amitriptilina, sumatriptanul și ciproeptadina sunt medicamente care pot fi încercate.
În general, prognosticul bolii este bun. Majoritatea pacienților pot controla simptomele bolii până când dispare singuri după câțiva ani.
EJACULAREA EARLY - Cauze și tratament
Ejacularea prematură este o tulburare tipică a tinerilor la debutul activității sexuale. Nu există ejaculare feminină precoce. Aceasta este o tulburare exclusiv masculină. Când se întâmplă ocazional, mai ales cu noii parteneri, după o lungă perioadă de abstinență sau în primele relații sexuale ale vieții, nu se ia în considerare nicio problemă medicală. În acest articol vom
ANTIBIOTICA - Ce sunt, tipuri, rezistență și indicații
Apariția antibioticelor la sfârșitul anilor 1920 a revoluționat știința și a adus medicina în epoca modernă. Pentru prima dată am reușit să luptăm și să cucerim bacteriile care au provocat mai multe infecții, cauza principală a mortalității la momentul respectiv. Antibioticele sunt medicamente care acționează împotriva infecțiilor bacteriene și nu sunt eficiente împotriva infecțiilor de origine virală, parazitologică sau fungică. Pentru acești microbi, exis
