ALOPURINOL - ce serveste, doze si efecte secundare

Allopurinolul, cunoscut și sub denumirea comercială Zyloric, este un medicament care are rolul de a reduce producția de acid uric de către organism și, prin urmare, este util în prevenirea convulsiilor de artrita gouta și a unor tipuri de pietre la rinichi.

Reducerea nivelului sanguin al acidului uric începe să fie vizibilă în a doua zi de tratament și efectul maxim al medicamentului este atins în aproximativ 1 până la 2 săptămâni.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre drogul allopurinol:

• Mecanism de acțiune.
• Indicații.
• Cele mai cunoscute nume comerciale.
• Cum să luați.
• Efecte secundare.
• Contraindicații.
• Interacțiuni medicamentoase.

Avertisment: acest text nu este destinat a fi un prospect complet pentru allopurinol. Scopul nostru este de a fi mai puțin tehnic decât o etichetă și mai util pentru pacienții care caută informații obiective și în limbaj accesibil publicului laic.

Pentru ce se utilizează allopurinolul?

Acidul uric prezent în organismul nostru este produs din purină, care este un set de compuși organici prezenți în mai multe tipuri de alimente, în special în cele de origine animală. Aproximativ 40% din purinele noastre sunt obținute prin dietă, iar restul de 60% sunt produse de organismul nostru.

Transformarea purinei în acid uric este catalizată de o enzimă numită xantin oxidaza. Inhibarea acestei enzime, care este mecanismul de acțiune al alopurinolului, reduce transformarea purinelor în acid uric, determinând astfel o reducere a concentrației acestora în sânge.

De aceea, alopurinolul este un medicament care se utilizează ori de câte ori vrem să reducem nivelele de acid uric în sânge, așa cum sunt cazurile de pacienți care au pietre de guta sau rinichi care apar din excesul de acid uric în urină.

Este important de reținut că alopurinolul este un medicament indicat pentru prevenirea și nu pentru tratamentul gutei. Pacienții cu criză gută acută trebuie să fie tratați cu medicamente antiinflamatorii până la rezolvarea afecțiunii. Dacă pacientul nu ia alopurinol, acest lucru ar trebui început numai după terminarea crizei artritei gute, ca o modalitate de a preveni crizele viitoare.

Pentru a afla mai multe despre acidul uric și guta, citiți:

- ACEASTA ACID DE UGGIE VARIANTA ESTE PERICULOASE?
- DROP - Cauze, simptome și tratament.

Numele comerciale ale alopurinolului

Allopurinolul este un medicament care se găsește deja sub formă generică.

Printre mărcile comerciale, numele cel mai cunoscut este Zyloric, care este medicamentul de referință pentru substanța allopurinol.

În Brazilia, alopurinolul poate fi găsit și sub numele de Lopurax; deja în Portugalia, pe lângă Zyloric, există și mărcile Zurim și Uriprim.

Cum să luați alopurinol

Allopurinolul este comercializat sub formă de comprimate de 100 mg și 300 mg.

Tratamentul trebuie început în doze de 100 mg pe zi, în creșteri de 100 mg la fiecare 2 până la 4 săptămâni, pentru a obține o valoare a acidului uric în sânge mai mică de 6 mg / dl. În mod ideal, încercați să găsiți cea mai mică doză care este eficientă în controlul acidului uric.

Doza maximă zilnică de alopurinol este de 800 mg, dar majoritatea pacienților pot controla nivelurile de acid uric de aproximativ 300 mg.

Când doza de medicament trebuie să fie mai mare de 300 mg pe zi, indicăm că doza totală este împărțită în două doze zilnice (de exemplu, 200 mg 12/12 ore dacă doza totală necesară este de 400 mg).

Efecte secundare ale alopurinolului

Allopurinolul este prezent pe piață de peste 40 de ani, iar efectele sale adverse sunt bine cunoscute. Aici vom vorbi doar despre cele mai frecvente sau cele mai grave.

Deși este un medicament care previne atacurile de gută, apare un efect paradoxal în primele zile de utilizare, cu un risc crescut de atacuri de artrită gută. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul trebuie să păstreze medicamentul în aceeași doză și criza trebuie tratată cu colchicină sau antiinflamatoare. Ridicarea dozei, dacă este necesar, trebuie făcută numai după rezolvarea completă a simptomelor.

Pacienții care au suferit un atac de gută recent ar trebui să înceapă să utilizeze alopurinol înainte de a întrerupe tratamentul cu colchicină sau antiinflamator, pentru a preveni recidiva crizei în primele zile.

Aproximativ 5% dintre pacienți dezvoltă reacție alergică la alopurinol, manifestată prin erupții cutanate. În majoritatea cazurilor, reacția este ușoară și se ameliorează prin suspendarea sau reducerea dozei de medicament.

Reacții grave (apar în mai puțin de 1% din cazuri)

Reacțiile alergice grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, sunt rare, dar au fost raportate de mai multe ori la pacienții care au luat allopurinol (vezi: Sindromul Stevens-Johnson și Necrolisă Toxică Epidermică). Această reacție este mai frecventă la populațiile de origine asiatică.

Insuficiența renală cauzată de nefrită interstițială este o altă problemă mai puțin frecventă, dar este foarte dependentă de utilizarea alopurinolului.

contraindicații

Principala contraindicație a alopurinolului este un istoric al reacției alergice la medicament. Dacă pacientul a avut o reacție ușoară, se poate încerca o doză mai mică. Dacă există încă o reacție, medicamentul trebuie întrerupt pe o perioadă nedeterminată.

Dacă starea alergică este ușoară până la severă la prima reacție, medicamentul trebuie întrerupt fără a fi testate doze mai mici.

Alopurinolul nu trebuie început în timpul unui atac de gută, deoarece există riscul de agravare a afecțiunii. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul utilizează deja alopurinol și are încă un atac de gută, doza trebuie menținută până la rezolvarea stării. Când pacientul este asimptomatic, trebuie avută în vedere o creștere a dozei.

Alopurinolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă există alternative mai sigure și când boala în sine prezintă un risc mai mare pentru mamă sau pentru făt decât medicamentul în sine.

Dacă este posibil, medicamentul trebuie evitat, de asemenea, în timpul alăptării.

Interacțiunile medicamentoase

Azatioprina este medicamentul cel mai afectat de alopurinol. Atunci când se utilizează împreună, doza de azatioprină trebuie redusă la 1/4.

Pacienții cărora li se administrează un antihipertensiv din clasa inhibitorilor ECA (Enalapril, Ramipril, Lisinopril ...) sau antibioticul amoxicilină prezintă un risc crescut de reacții alergice.

Antacidele, cum ar fi bicarbonatul de sodiu, reduc eficacitatea alopurinolului.

Alopurinolul poate crește efectul anticoagulant al warfarinei (vezi: VARFARIN - Marevan, Varfine, Coumadin).

EFECTELE COLLATERALE ALE CONTRACEPTIVELOR HORMONALE

introducere Pilula contraceptivă, denumită și contraceptivă orală, este o metodă contraceptivă foarte fiabilă, cu o rată de succes de aproximativ 99%. În plus față de prevenirea sarcinii, contraceptivele sunt benefice și în alte situații, cum ar fi tratamentul hiperandrogenismului (hormon masculin excesiv), dismenoree (crampe menstruale), menoragie (menstruație excesivă) și tensiune premenstruală. Deși a fost un me

(medicină)

SIDA ACUTE HIV - Sindromul Retroviral Acut

Infecția HIV infectată, numită și sindromul retrovirus acut, este o afecțiune asemănătoare gripei care apare la 2-4 săptămâni după ce pacientul a fost infectat cu HIV. Nu toți pacienții recent infectați cu HIV prezintă o fază acută, iar mulți dintre cei care o prezintă fac acest lucru într-un mod nespecific, cu simptome similare cu cele ale oricăror dintre diferitele virusuri respiratorii comune la om. În acest articol vo

(medicină)