CISTO PILONIDAL - Cauze, Simptome și Chirurgie
Chistul pilonidal, denumit și abces pilonidal, este o leziune care apare de obicei în partea superioară a pliului care împarte fese deasupra anusului.
Chistul pilonidal este o boală foarte frecventă, care, de obicei, nu provoacă complicații majore, deși este foarte inconfortabilă și dificil de tratat în unele cazuri.
Ce este un chist pilonidal
Chistul este un sac închis, format dintr-o membrană și cu un conținut în interior. Majoritatea chisturilor care apar în corpul nostru conțin lichide, ca în cazul chistului renal (citiți: CISTO RENAL SIMPLES). Dacă există puroi în chist, se numește un abces.
Termenul "pilonidal" înseamnă "cuib de păr". Chistul pilonidal a fost numit deoarece este foarte frecventă găsirea părului în chist.
Chisturile pilonide se formează preferențial în partea superioară a pliului care împarte fesa, de 4 până la 5 cm deasupra anusului, în regiunea coccisului, dar poate apărea și în alte locuri, cum ar fi în jurul buricului, axilarelor sau scalpului.
Chistul chioșc este o boală care apare predominant la bărbații tineri, cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani. Barbatii de peste 40 de ani rareori dezvolta aceasta boala.
Cauzează chist pilonidal
Originea chistului pilonidal nu a fost încă complet elucidată. Atunci când boala a fost descrisă pentru prima dată, la începutul secolului al XIX-lea, sa crezut că originea ei a fost o malformație, care a făcut ca țesuturile embriologice să rămână în regiunea subcutanată. Cu toate acestea, o mare creștere a incidenței bolii la soldați în timpul celui de-al doilea război mondial a determinat comunitatea științifică să își regândească originea. Numai în armata SUA mai mult de 80.000 de soldați au avut cazuri de chist pilonidal în timpul luptelor.
Dacă ar fi o boală congenitală, cum ar putea atât de mulți soldați să o dezvolte într-un timp atât de scurt?
Astăzi, chistul pilonidal este considerat o boală dobândită în timpul vieții. Mecanismul propus în prezent ar fi penetrarea părului în piele. Aceste fire de păr se acumulează în țesutul subcutanat și provoacă o reacție inflamatorie, care duce la formarea chisturilor. În unele cazuri, părul intră în piele și formează un mic canal subcutanat înainte de a da naștere chistului.
Chisturile pilonide prezintă de obicei păr, dar nu găsim un folicul de păr, ceea ce arată că părul nu sa născut în acest loc, ci mai degrabă a fost împins acolo.
Dacă există, de asemenea, invazia bacteriilor împreună cu părul, chistul se poate infecta, formând puroi. După cum am explicat deja, un chist infectat dă naștere unui abces.
Chistul pilonidal apare mai des la tineri, care de obicei au foliculi de păr mai largi, facilitând penetrarea părului în piele. Alți factori de risc importanți sunt traumele din regiunea coccisului, activități profesionale sau sportive care necesită mult timp de ședere, obezitate, păr excesiv în regiunea coccisului sau având o fată adâncă a feselor. În cazul celui de-al doilea război mondial, originea a numeroase chisturi pilonide pare să fi fost timpul excesiv petrecut pe Jeep, care a ținut soldații așezați pe o perioadă lungă de timp și totuși a cauzat traume minore ale coccisului datorită terenului instabil al vehiculelor.
Simptomele chistului pilonidal
Chistul pilonidal se poate prezenta în moduri diferite. Există cazuri de mici chisturi care nu se infectează și, prin urmare, rămân asimptomatice pentru o perioadă lungă de timp. Există chisturi care se aprind și formează un nodul roșu, fierbinte și dureros sub piele. Chisturile pilonide pot crea unul sau mai multe canale și pot fistula la piele (formează canale cu găuri de ieșire în piele). Dacă chistul este infectat, puroul din abces poate să se scurgă prin aceste canale și să se scurgă prin piele.
Chisturile inflamate pot prezenta dureri și pot împiedica pacientul să stea jos. Febră este mai puțin frecventă și pacientul nu are, de obicei, alte plângeri decât leziunea inflamată.
Jumătate dintre pacienți au o boală acută, cu formare rapidă a abcesului, în timp ce cealaltă jumătate prezintă o formă mai cronică, cu fistulizare și drenaj persistent de material purulente prin orificiu.
Există rapoarte că formele cronice, dacă sunt neglijate, pot, după câțiva ani, să ducă la apariția carcinomului cu celule scuamoase, care este o formă de cancer de piele (citiți: CE ESTE UN CARCINOM?). Cu toate acestea, această complicație este rară.
Tratamentul și chirurgia pentru chistul pilonidal
Tratamentul chistului pilonidal este chirurgical. Antibioticele sau medicamentele nu rezolvă definitiv problema.
Inițial, o mică incizie a pielii sub anestezie locală este suficientă pentru a scurge conținutul chistului (citiți: TIPURI DE ANESTEZIE). Această procedură este simplă și poate fi efectuată în ambulatoriu, în afara mediului spitalicesc.
Timpul de recuperare poate ajunge la 5 săptămâni. Problema este o rată ridicată de recurență.
Dacă chistul se întoarce după drenaj, poate fi necesară o intervenție mai extinsă pentru îndepărtarea completă a chistului. În aceste cazuri, timpul de recuperare este mult mai lung, ajungând la trei luni.
Cea mai eficientă formă chirurgicală este și recuperarea mai slabă. Chirurgul poate deschide pielea, poate elimina chistul și poate lăsa rana deschisă, fără cusături, pentru a se vindeca în mod natural (o tehnică numită vindecare a intenției a doua). Această tehnică are o rată scăzută de recidivă, dar are nevoie de multă grijă cu pansament pentru a evita infecțiile locale în timp ce nu este complet vindecată.
Vizitați canalul nostru YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Transcriere video Știați că sexul este un factor major de risc pentru dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar? Și că unii oameni au infecții ale tractului urinar asociate cu actul sexual atât de frecvent, încât trebuie să ia antibiotice după sex? În acest vi
Sindromul gură-picior-gură - Cauze, simptome și tratament
Sindromul mână-picior-gură (SMPB), denumit și boala mână-febră-gură, este o infecție virală contagioasă foarte frecventă la copii, caracterizată prin răni mici în cavitatea bucală și erupții pe mâini și picioare. Sindromul mână-picior-gură este, în majoritatea cazurilor, o boală ușoară și benignă, care dispare spontan după câteva zile, fără a provoca complicații. Cea mai mare problemă este, de o
