DISABILITATE, SYNCOPE ȘI REFLEX VAGAL
Lipsirea este un simptom relativ comun. Aceasta poate indica probleme cardiace, probleme neurologice, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, hipoglicemie (lipsa de zahăr în sânge) sau doar o manifestare a anxietății excesive sau a isteriei, cunoscută și sub denumirea de tulburare conversivă.
Lipsirea este denumită științifică sincopă și poate fi descrisă ca o pierdere bruscă a conștiinței, asociată cu pierderea tonului postural (pierderea capacității de a sta în picioare), urmată de o recuperare rapidă și completă. Aceasta înseamnă că persoana pierde conștiința și cade, trezind imediat după aceea fără sechele. Sincopa nu este o boala, este un simptom al unei boli. Cea mai comună cauză este așa-numita reacție vagală sau sincopă vasovagală, legată de activarea necorespunzătoare a nervului vag (vom explica în tot textul).
Dacă aveți imagini de amețeală, simțind că veți cădea prin pierderea puterii, dar în cel mai scurt timp pierdeți conștiința, acest lucru se numește pre-sincopă.
Atunci când sincopa este un eveniment izolat în viața unei persoane, cauzele sunt în general benigne. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul prezintă sincopă repetată pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, cel mai probabil este că există o boală în urmă, de obicei de origine neurologică sau cardiacă.
Situații care pot fi confundate cu sincopa (leșin)
Înainte de a vorbi în mod special despre cauzele leșinilor leșin, este important să știți cum să diferențiați sincopii de evenimente grave, cum ar fi accident vascular cerebral, stop cardiac brusc sau moarte subită.
În accidentul vascular cerebral, cunoscut și sub denumirea de accident vascular cerebral, pacientul poate chiar să arate o pierdere din cauza pierderii forței membrelor inferioare, dar, în general, nu trece, adică nu pierde conștiința. În cazurile de accident vascular cerebral care au ca rezultat pierderea conștiinței, recuperarea nu este rapidă și aproape niciodată completă. Dacă pacientul leșine și apoi se trezește cu sechele, cum ar fi paralizia membrelor, gura strâmbă, dezorientarea sau incapacitatea de a vorbi, acesta este un accident vascular cerebral și nu o sincopă.
În stoparea cardiacă, numită și moarte subită, pacientul își pierde cunoștința, cade și rămâne pe podea fără respirație și fără puls (fără bătăi inimii observabile). Dacă manevrele de resuscitare nu sunt inițiate imediat, pacientul se dezvoltă până la moarte. Un stop cardio-respirator, evident, nu este slab.
De asemenea, este foarte important să se distingă sincopii adevărate de isterie sau simulări, cărora li se dau diferite denumiri în practica medicală: tulburare neurovegetativă, tulburare convergentă sau disfuncție somatoformă autonomă. Nu sunt sincopii reale, iar pacientul efectuează deseori aceste simulări în mod inconștient. Chiar crede că a dispărut.
O altă situație care poate fi confundată cu sincopa este o criză epileptică. Uneori distincția este dificilă la început, mai ales dacă criza nu a fost mărturisită de nimeni. În general, pacientul cu epilepsie nu se recuperează atât de repede după recăpătarea conștienței. Deseori individul are convulsii nevăzute și se găsește doar pe podea, deja treaz, dar pe jumătate dezorientat, cu puține tări. Prezența mușcăturilor pe limbă, faptul că pacientul are hainele murdare cu urină sau fecale și leziuni multiple în organism sugerează că el a avut o criză convulsivă și nu o leșinare simplă (citiți mai multe despre epilepsii)., tipuri și cum se procedează).
Principala caracteristică a sincopului este aceea că pacientul se deteriorează și se trezește imediat spontan. Cu toate acestea, dacă în timpul unei căderi pacientul își lovește capul greu pe podea sau într-un colț sau un obiect dur, el nu se poate trezi imediat din cauza traumatismului capului. În acest caz, pacientul prezentat cu sincopă urmat de contuzie cerebrală.
Cum apare leșinul - Importanța nervului vag
Înainte de a descrie mai detaliat fiecare dintre cauzele majore, este necesar să explicăm puțin din fiziologia corpului uman pentru o mai bună înțelegere a originii sincopului, în special a ceea ce numim sincopă vasovagală.
Sistemul nervos autonom este partea sistemului nervos care controlează funcțiile de bază și vitale, cum ar fi respirația, tensiunea arterială, controlul temperaturii și digestia, doar pentru a avea câteva exemple.
Sistemul nervos autonom este împărțit în două părți: sistemul nervos simpatic și sistemul nervos parasympatic . Aceste două sisteme se antagonizează reciproc, iar echilibrul funcțiilor lor este acela că menține funcționarea corectă a organismului. De exemplu, sistemul nervos simpatic sporește presiunea, accelerează bătăile inimii și ne lasă să fie mai atenți, în timp ce sistemul nervos parasympathetic scade tensiunea arterială și încetinește inima.
Nervul vagus poartă fibrele sistemului nervos parasympatic. Acest nerv, care se naste in creier si trimite ramificatii in diverse parti ale corpului, inervase diverse organe cum ar fi inima, stomacul, laringelui, plămânul, esofagul, intestinele, pielea etc. Prin el, creierul primește informația despre starea viscerală. Nervul vag este, de asemenea, responsabil pentru controlul unor funcții ale acestor organe, cum ar fi producția de transpirație, ritmul cardiac, tensiunea arterială, mișcările intestinelor și mușchilor gâtului și gurii.
Multe cauze ale leșinului provin din activarea necorespunzătoare a nervului vag, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și la încetinirea ritmului cardiac.
Cauzele principale ale leșinului (sincopă)
Există mai multe cauze pentru leșin. În multe cazuri, originea este doar un exces de emoție, căldură intensă, nervozitate etc. Cu toate acestea, unele boli se pot manifesta, de asemenea, prin leșin frecvente.
Sincopa sau leșinul este un eveniment care provoacă multă îngrijorare în rândul pacientului și al persoanelor care sunt martorii acestui fapt. Adesea, leșinul este, de asemenea, o provocare pentru medic. În multe cazuri, chiar și după investigații extinse, nu putem identifica sursa problemei. Pana la 1/3 din cazurile de sincopa sunt fara diagnostic definitiv.
Majoritatea sincopelor apar din cauza unor cauze benigne. Cu toate acestea, fiecare episod trebuie investigat, considerând că leșinul poate fi o manifestare a unei patologii grave și potențial letale.
Sindromul sau leșinul are mai multe cauze, dintre care cele mai importante sunt atacurile vaso-vagale și cauzele cardiace. Apoi, vom explica originea principalelor cauze ale leșinului relevant clinic.
1 - Sincopă vasovagală
Stimularea anormală a nervului vag poate duce la decelerații majore ale inimii și la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, scăzând temporar aportul de sânge și oxigen către creier. Acest tip de leșin apare de obicei la tineri și fără alte boli. Vascularul sinovial este, de obicei, precedat de simptome precum transpirații reci, paloare și întunecarea bruscă a vederii.
Vasculul sincopal poate fi indus de durere severă, de căldură severă, în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau de frică intensă sau stări de anxietate. Este cauza de leșin în cei care se tem de ace și au nevoie de sânge, tineri în spectacole de muzică sau chirurgi sau gardieni care stau mult timp fără să se miște.
În multe cazuri, stimularea vagală poate să nu fie suficientă pentru a produce leșin, ceea ce duce doar la stare de rău, amețeli, grețuri și vărsături. Pacientul se așază sau se culcă și după câteva minute se simte mai bine.
Deși apare preferențial la tineri, unele persoane în vârstă pot prezenta cu episoade repetate de sincopă vasovagală, adesea fără un factor clar declanșator, cum ar fi cele menționate mai sus. La unii dintre acești pacienți, stimulul declanșator poate fi la fel de simplu ca și urinarea sau tusea.
Există, de asemenea, acelea cu așa-numita hipersensibilitate a sinusului carotidei, o regiune a gâtului în care trec fibrele nervului vag. În acestea, un simplu masaj în regiunea laterală a gâtului poate stimula nervul vag și poate duce la sincopă. Aceștia sunt oameni care pot să cadă cu o simplă mișcare a gâtului sau chiar în timpul unor mici eforturi, cum ar fi evacuarea sau suflarea împotriva unei rezistențe.
La fel ca o curiozitate, stimularea nervului vag poate fi făcută intenționat în scopuri medicale. Masajul viguros al sinusului carotid cu degetele se numește manevra vagală. Unele aritmii cu rate cardiace crescute pot fi controlate numai cu stimularea repetată în sinusul carotidei prin masaj intens în regiunea laterală a gâtului.
Hipotensiunea posturală
Hipotensiunea posturală este o scădere a tensiunii arteriale atunci când ne mișcăm dintr-o poziție așezată / așezată într-o poziție în picioare. Toată lumea a simțit vreodată acest lucru în viața lor ridicându-se repede și amețind cu vederea întunecată. În majoritatea cazurilor, ceea ce se întâmplă este un pre-sincop, dar la unii oameni hipotensiunea poate fi atât de mare încât provoacă sincopă.
Această scădere bruscă a tensiunii arteriale apare, de obicei, la persoanele deshidratate care iau diuretice (citiți: CARE SUNT DIURETICII?), La pacienții cu diabet zaharat, vârstnicii, persoanele care sunt medicamente cu medicamente pentru hipertensiune arterială sau care consumă prea mult alcool.
3 - Aritmii cardiace
Aritmiile cardiace sunt cauze obișnuite de leșin. O inimă aritmică pompează sângele ineficient, ceea ce duce la o oxigenare cerebrală slabă și, în consecință, la sincopă.
Atunci când aritmia care dă naștere la sincopă este încă prezentă în momentul îngrijirii medicale, diagnosticul este ușor de stabilit. Problema este că majoritatea acestor aritmii sunt intermitente, durează câteva secunde și dispar. Când pacientul ajunge la medic, nu există semne de schimbare a conducerii electrice a inimii.
În sincopă cauzată de aritmii, pacientul pierde de obicei conștiința fără a prezenta simptome anterioare. Cel mai mult, palpitațiile precedă leșinul.
Atât bradicardia (bătăile inimii foarte lent), cât și tahicardiile (bătăile inimii prea repede) pot cauza sincopă.
Sincrozele de origine cardiacă sunt potențial periculoase deoarece pot fi cauzate de aritmii maligne, cu risc de progresie până la stop cardiac.
Citește și: PALPITĂRI, TACHICARDE ȘI ARHETIME CARDIAC
Alte boli ale inimii
Boli ale supapelor de inimă, în special supapa aortică, pot duce la sincopă. Alte afecțiuni, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică și embolismul pulmonar, pot provoca, de asemenea, leșin.
IBUPROFENO - indicații, efecte adverse și doze
Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cu acțiune anti-termică (anti-febră), analgezică (anti-durere) și antiinflamator. Ibuprofenul este indicat pentru o serie de afecțiuni, în special pentru cazurile de durere inflamatorie, cum ar fi artrita, durerea traumatică, inflamația dentară etc. În acest
REMETICĂ - simptome, cauze și tratament
Febra reumatică, cunoscută ca reumatism în sânge, este o complicație care poate apărea după o imagine a faringitei provocată de bacteria Streptococcus . În regiunile mai puțin dezvoltate ale lumii, aproximativ 20 de milioane de persoane suferă de febra reumatismală, care este principala cauză a decesului cardiac la populația sub 50 de ani. Este o boală
