TIPURI DE ANESTEZIE - General, Local și Raquidian și Epidural
Anestezia este o procedură medicală care încearcă să blocheze temporar capacitatea creierului de a recunoaște un stimul dureros. Datorită anesteziei, medicii sunt capabili să efectueze intervenții chirurgicale și alte proceduri invazive fără ca pacientul să simtă durere.
În acest text vom explica pe scurt ce sunt cele mai comune tipuri de anestezie în practica medicală, inclusiv anestezia generală, epidurală, spinală și locală.
Senzație de durere
Pentru a înțelege cum funcționează anestezia, este o explicație rapidă a durerii.
Durerea este unul dintre cele mai importante mecanisme de apărare ale corpului nostru, fiind activat de fiecare dată când un țesut al nostru suferă un anumit tip de stres sau vătămare.
Inițial, s-ar părea ciudat să credem că un mecanism care ne protejează provoacă o senzație la fel de proastă ca și durerea. Dar, gândiți-vă, dacă atingeți o suprafață foarte caldă, creierul dvs. trebuie să vă avertizeze să vă scoateți mâna cât mai curând posibil înainte de a vă arde grave. Cea mai bună modalitate de a răspunde imediat, fără a gândi sau a pune la îndoială, este să-l facă să simtă că acțiunea atingerii căldurii este extrem de incomodă. Cu durere, nu numai că îți vei îndepărta mâna cât de repede poți, nu vei vrea să o întorci în nici un fel.
Pentru a simți durerea, trebuie să existe receptori pentru a identifica leziunile țesuturilor și nervilor senzoriali specializați în purtarea senzației de durere. Pielea noastră, de exemplu, este puternic inervată de nervii senzorici capabili să recunoască evenimente minime traumatice. Atunci când suferim o tăietură, o arsură, o stingere sau orice altă leziune a țesutului pielii, acești nervi sunt activi, trimițând rapid semnale electrice spre măduva spinării, care la rândul lor le transportă în creier, unde senzația de durerea este recunoscută.
Prin urmare, dacă vrem să blocăm senzația de durere, putem acționa în trei puncte:
1. În locația exactă în care se produce leziunea, prin blocarea receptorilor de durere prezenți pe piele.
2. În măduva spinării, blocând semnalul dureros provenit de la un nerv periferic, împiedicându-i să-și continue calea și să ajungă la creier.
3. În creier, împiedicând-o să recunoască semnele dureroase care vin la tine.
Aceste trei modalități de a acționa asupra durerii sunt mecanismele de bază ale anesteziei locale, regionale și generale.
Obiectivele anesteziei
Scopul principal al oricărui mod de anestezie este de a bloca senzația de durere.
În procedurile simple, în care este necesară numai anestezia locală, singurul scop al procedurii este de a reduce durerea. Cu toate acestea, în cazurile de intervenție chirurgicală, în special cele mari, nu este suficient să eliminați durerea. În aceste proceduri, anestezia are și alte funcții, cum ar fi blocarea mușchilor pacientului, împiedicarea mișcării pacientului în timpul intervenției chirurgicale și provocarea de amnezie, determinând pacientul să uite majoritatea evenimentelor din timpul operației, chiar dacă el rămâneți treaz în timpul procedurii chirurgicale.
Tipuri de anestezie
După cum sa menționat deja, există în principiu 3 tipuri de anestezie: generală, regională și locală. Să vorbim pe scurt despre fiecare.
1. Anestezie generală
Anestezia generală este modalitatea anestezică indicată pentru cele mai complexe și mari intervenții chirurgicale. Se indică anestezia generală atunci când procedura chirurgicală este foarte complexă și nu este posibilă anestezia unei singure regiuni a corpului. Este important de menționat că tipul de anestezie indicat pentru tăieri ale pielii este complet diferit de anestezia care trebuie făcută atunci când se taie o parte din intestin sau se scoate un organ din abdomen. În chirurgiile extinse nu este posibil să se blocheze diferite straturi și țesuturi ale organismelor numai cu anestezice locale.
În anestezie generală, pacientul devine inconștient, incapabil să se miște și de obicei intubat și cuplat la un aparat respirator artificial. Un motiv pentru care pacientul nu simte este pentru că este profund sedat, ca și cum creierul a fost parțial dezactivat (citiți: CE CE ESTE INDUSTRAT?
Există un mit potrivit căruia anestezia generală este o procedură anestezică periculoasă. Nu este adevărat. În prezent, anestezia generală este o procedură destul de sigură. În cele mai multe cazuri, atunci când pacientul care suferă o intervenție chirurgicală extensivă are complicații, motivul nu este anestezia generală. Complicațiile sunt, de obicei, derivate din afecțiuni grave pe care pacientul le-a avut deja, cum ar fi probleme avansate cardiace, renale, hepatice sau pulmonare sau complicații ale intervențiilor chirurgicale, cum ar fi sângerarea sau rănirea / eșecul organelor vitale.
La pacienții sănătoși, rata de complicații a anesteziei generale este de numai 1, 4 la 1 milion de intervenții chirurgicale. Prin urmare, problemele cu anestezie generală sunt similare cu accidentele aviatice: sunt rare, dar înspăimântătoare, deoarece atunci când apar, există o expunere intensă în mass-media, ducând la impresia falsă că acestea sunt frecvente.
Dacă doriți să aflați mai multe detalii despre anestezia generală, avem un articol exclusiv despre acest tip de anestezie: ANESTEZIA GENERALĂ - Care sunt riscurile?
Nu uitați să vizionați și videoclipul "ANESTEZIA GENERALĂ ESTE PERICULOSĂ" Publicat pe canalul nostru Youtube (făcând clic pe imaginea de mai jos, videoclipul se va deschide într-o altă fereastră).
2. Anestezie regională
Anestezia regională este o procedură anestezică utilizată în operații mai simple, în care pacientul poate rămâne treaz. Acest tip de anestezie blochează durerea doar într-o anumită regiune a corpului, cum ar fi un braț, un picior sau întregul corp inferior, sub abdomen.
Cele două tipuri de anestezie regională cele mai utilizate sunt:
- Anestezie spinală (sau anestezie spinală).
- Anestezia epidurala.
2a. Anestezia spinării
Pentru a efectua anestezia spinării, un ac de calibru mic este inserat în spate, astfel încât să ajungă în spațiul subarahnoid, în interiorul coloanei vertebrale. Apoi, un anestezic este injectat în lichidul spinal (CSF), producând amorțeală temporară și relaxare musculară.
Prezența anestezicului în coloana vertebrală blochează nervii care trec prin coloana lombară, provocând stimuli dureroși din membrele inferioare și abdomenul pentru a nu ajunge la creier.
Anestezia spinării este utilizată pe scară largă pentru procedurile ortopedice ale membrelor inferioare și pentru operațiile cezariene.
2b. Anestezia epidurala
Anestezia epidurala este foarte asemanatoare anesteziei spinale, dar exista unele diferente:
1. În anestezia epidurală, anestezicul este injectat în regiunea epidurală, care este localizată în jurul canalului spinal, și nu în interior în mod corespunzător, ca în cazul anesteziei spinale.
2. În anestezia epidurală, anestezicul este injectat de un cateter, care este implantat în spațiul epidural. În timp ce în anestezia spinală anestezicul este administrat de un ac doar o singură dată, în epidural, anestezicul este administrat constante prin cateter.
3. Anestezia epidurală poate continua să fie administrată postoperator pentru a controla durerea în primele ore după operație. Păstrați perfuzia de analgezice prin cateter.
4. Cantitatea de anestezice administrată este mult mai mică în măduva spinării.
Anestezia epidurală este frecvent utilizată în timpul administrării normale.
Cea mai obișnuită complicație a anesteziei spinoase și epidurale este durerea de cap, care apare atunci când există extravazare de lichid prin gaura făcută de ac în canalul spinal. Această pierdere de lichid cauzează o reducere a presiunii lichidului cefalorahidian în jurul sistemului nervos central, care este cauza durerii de cap. Pentru a afla mai multe despre cefaleea post-reumatică, citiți: POSHRACHY HEADACHE sau LOMBAR PUNCH
3. Anestezie locală
Anestezia locală este procedura cea mai comună de anestezie și este utilizată pentru a bloca durerea în zonele mici ale corpului, de obicei pe piele. Spre deosebire de anestezia generală și regională, care trebuie administrată de un anestezist, anestezia locală este utilizată de aproape toate specialitățile.
Anestezia locală se realizează de obicei prin injectarea de lidocaină în piele și în țesuturile subcutanate. Ea servește pentru a bloca durerea într-o varietate de proceduri medicale, cum ar fi biopsiile, profunzimea venelor, suturi ale pielii, puncție lombară, puncție de lichid ascitic sau efuziune pleurală etc.
Anestezia locală poate fi făcută și prin gel sau pulverizare, ca și în cazul endoscopiilor digestive, unde medicul aplică un spray cu anestezic local în faringe, pentru a reduce disconfortul trecerii endoscopului.
Anestezia locala actioneaza prin blocarea receptorilor pentru dureri de piele si nervii mai superficiali, impiedicandu-i sa transmita semnale dureroase creierului.
Cine nu a citit sau a auzit că așa și așa este într-o comă indusă? Acest termen este folosit pe scară largă în presă și uneori conduce la concluzii greșite. Numele corect al comă indusă este sedarea. În acest text vom aborda următoarele aspecte: Ce este coma? Ce este coma indusă? Pentru ce este sedarea pacientului? Cum induceți o c
În situațiile de incendiu, majoritatea oamenilor relaționează automat moartea și rănile la arsuri. Cu toate acestea, principala cauză a decesului și necesitatea spitalizării persoanelor expuse la incendii se datorează leziunilor provocate de inhalarea fumului. Aproximativ 80% din decese sunt prin inhalarea vaporilor și a substanțelor chimice, în principal monoxid de carbon și cianură. În acest arti
