VASCULITE - Cauze, tipuri, simptome și tratament

Vasculita este numele dat grupului de boli care provoacă inflamarea vaselor de sânge. Inflamația unei artere sau vene duce la îngroșarea peretelui, reducând astfel spațiul pentru circulația sângelui. Pe măsură ce această îngroșare progresează, vasul se poate închide, oprindu-se complet fluxul sanguin. Dacă nu este tratată în timp, vasculita conduce la cicatrizare, necroză și moarte definitivă a vaselor afectate.

În unele cazuri, vasculita poate provoca slăbirea peretelui vasului, determinându-i să renunțe la tensiunea arterială, ceea ce duce la formarea anevrismelor (vezi: CE ESTE ANEURISMUL?). Poate fi ruptură a vasului inflamat, ducând la imagini precum accident vascular cerebral hemoragic (citiți: accident vascular cerebral, accident vascular cerebral și simptome).

Tipuri de vasculite

Vasculita poate afecta orice tip de artera sau vena si poate rani de la vasele mari, cum ar fi aorta, la vasele microscopice, cum ar fi arteriolele ochilor sau rinichilor.

Cauzele nu sunt încă pe deplin înțelese, dar vasculita sunt, de obicei, procese mediate de defecte ale sistemului imunitar (citiți: AUTO-IMUNE BOLI).

Vasculita poate să apară secundar unor boli autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă; infecții, cum ar fi hepatita C, sifilis sau SIDA; sau ca o reacție la anumite tipuri de medicamente.

Există, de asemenea, vasculită primară, adică acelea care apar fără o cauză aparentă și fără a fi asociate cu nicio altă boală.

Vasculita poate fi impartita dupa marimea vaselor implicate:

a. Vasculita de vase mari

- arterita Takayasu - vasculita care afectează arterele mari, în special cele mai apropiate de inimă, cum ar fi artera aortei și ramurile acesteia.
- artera temporară (arterita celulară gigantă) - afectează, de asemenea, arterele mari, în special aorta și vasele feței.

b. Vasculita vaselor medii și mici

Este o vasculită care afectează navele de dimensiuni medii și mici, care economisesc aorta. Acestea pot sau nu pot fi asociate cu alte boli, cum ar fi lupus, hepatită, sclerodermie și neoplazie.

Cele mai frecvente sunt:

- Polyarteritis nodosa
- boala Kawasaki
- Vasculita primară a sistemului nervos central (vasculită cerebrală)
- Tromboangiită obliterans (boala lui Buerger)

c. Vasculita de vase mici si microscopice

Este vasculita care afectează vasele foarte mici din interiorul organelor. Ele pot fi și ele primare sau secundare.

Cele mai importante sunt:

- Vasculita din Churg-Strauss.
- Purpuriu de Henoch-Schönlein.
- granulomatoza lui Wegener (citiți: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
- crioglobulinemie.
- Boala lui Behçet.
- Polianitică microscopică.

Simptomele vasculitei

Imaginea clinică a vasculitelor depinde de mărimea vaselor inflamate și de organele afectate.

Unele simptome nespecifice sunt comune tuturor vasculitelor, incluzând:

- Oboseala.
- Rău.
- Pierdere în greutate.
- Dureri abdominale.
Febra.
- Durere în articulații.
- Pierderea apetitului.

Unele vasculite afectează vasele care irigă organele interne, cum ar fi intestinul, creierul, plămânul, splina etc. Multe vasculite afectează vasele pielii, provocând leziuni numite purpuriu. Acestea sunt semne de sângerare în țesutul subcutanat.

Vasculita afectează frecvent și vasele plămânilor și rinichilor. În primul caz, cauzează de obicei o imagine foarte gravă, cu hemoragie pulmonară și risc de insuficiență respiratorie. În rinichi, vasculita este de obicei asociată cu afectarea glomerului renal, ceea ce duce la glomerulonefrită și insuficiență renală acută (citiți: CE ESTE GLOMERULONEFRIT? ȘI ÎNȚELEGEZĂ FAULTUL RĂNII ACUTE).

Un alt semn comun al vasculitei este implicarea nervilor periferici, care provoacă dureri și pierderi de senzație în membre.

Vasculita care atacă vasele organelor interne este cea mai gravă și poate duce la deces dacă nu este diagnosticată și tratată la timp.

Diagnosticul vasculitei

Prin istoricul clinic și examenul fizic este posibil să ne imaginăm ce tip de vasculită este cel mai probabil. Identificarea mărimii navei care afectează excluderea anumitor tipuri de boli și vă îndrumă în solicitarea examenelor de urmărire.

Teste de sânge cu markeri ai bolii autoimune, cum ar fi FAN (citiți: CE ESTE UN FACTOR ANTI-CLEAR?), ANCA, crioglobulinemii, complement, etc. sunt foarte utile.

Radiografiile radiografice pentru evaluarea și analizele pulmonare, cum ar fi creatinina, pentru a evalua funcția renală sunt, de asemenea, necesare (citiți: ȘTIȚI CE ESTE CREATININA?).

Cel mai important examen este biopsia, care poate fi pielea, plămânul, rinichii (citiți: ÎNȚELEGEREA BIOPSIEI RENALE) sau orice alt țesut sau organ care prezintă dovezi de vătămare.

Tratamentul vasculitei

Tratamentul vasculitelor depinde de tipul și prezența sau absența unei cauze identificabile.

Vasculita care este cauzată de medicamente și este limitată la nivelul pielii este deseori autolimitantă. Pur și simplu suspendarea medicamentului este suficientă. În cazurile mai agresive, corticosteroizii pot fi utilizați pe scurt.

Vasculita sistemică, adică cele care afectează organele interne, sunt imagini serioase și trebuie tratate agresiv. Tratamentul este, de obicei, cu medicamente imunosupresoare grele, cum ar fi corticosteroizii la doze mari (citiți: INDICAȚII ȘI EFECTELE PREDNISONEI ȘI CORTICOIDELOR), ciclofosfamidă, azatioprină, micofenolat mofetil sau metotrexat.

În cazuri mai dramatice, se poate folosi plasmefereza (citiți: ÎNȚELEGEȚI CE ESTE PLASMAFÉRESE).

Distrugerea prematură a placentei - simptome și tratament

Prevenția abcesului placentar (DPP), cunoscută și sub numele de abrupții abrupte de placentă sau placentă, este o complicație neobișnuită, dar severă a sarcinii, în care placenta iese parțial sau complet din uter înainte de naștere. DPP este o problemă potențial fatală, deoarece pierderea contactului dintre placentă și uter nu poate numai să-l lipsească pe copil de oxigen și substanțe nutritive, ci și să ducă la sângerare, ducând la o pierdere masivă de sânge din partea mamei. În acest articol vom explica

(medicină)

KAWASAKI BOLI - Cauze, simptome și tratament

Boala Kawasaki (DK) este o vasculită - o boală care provine din inflamația vaselor de sânge - care afectează de obicei copiii cu vârsta de până la 5 ani și pot lăsa sechele cardiace grave dacă nu sunt tratate corespunzător. Deși este o boală potențial letală, rata mortalității este în prezent foarte scăzută (mai mică de 0, 3%), deoarece administrarea intravenoasă a imunoglobulinei în primele 10 zile de boală este destul de eficientă în prevenirea complicațiilor. În acest articol vom abord

(medicină)