VIRUSUL GASTROINTESTINAL - Vărsături și diaree

Gastroenterita virală este una dintre cele mai frecvente boli ale omenirii, pierzând în incidență numai la infecțiile respiratorii. Virusul gastrointestinal poate fi cauzat de mai mulți viruși diferiți și afectează persoanele de toate vârstele, sexul, etnia și starea economică. Simptomele sale principale sunt diaree apoasă, crampe și vărsături.

Gastroenterita virală la nivel mondial este estimată să reprezinte mai mult de 5 miliarde de episoade de diaree în fiecare an. În timp ce numărul cazurilor de gastroenterită bacteriană și parazitară este în scădere, datorită îmbunătățirii treptate a sănătății publice și a infrastructurii, cum ar fi canalizarea, salubritatea, disponibilitatea mai mare a apei potabile și educația mai mare a populației, virusurile gastro-intestinale rămân mai mult sau mai puțin stabile, cu o rată de reducere mult mai lentă.

În acest articol vom aborda următoarele întrebări despre virusul gastrointestinal:

• Ce este o gastroenterită virală.
• Ce viruși sunt responsabili.
• Cum să obțineți o gastroenterită virală.
• Care sunt simptomele.
• Cum se face diagnosticul?
• Care sunt opțiunile de tratament.

În acest text vom vorbi doar despre diaree virală. Dacă doriți mai multe informații despre diaree în general, citiți: DIARRHEA | Cauze și tratament.

Pentru mai multe informații despre alte forme de virus, citiți: VIROSE - Simptome, Cauze și Tratament.

Ce este gastroenterita virală?

Gastroenterita este un termen care înseamnă inflamarea stomacului și a intestinelor. Gastroenterita poate fi cauzată de o serie de factori, cum ar fi infecțiile parazitare și bacteriene, medicamentele, alcoolul sau bolile, cum ar fi intoleranța la lactoză, boala Crohn (boala CROHN'S RACEOCOLITE) sau boala celiacă (citiți: CELIAC DISEASE | Gluten enteropatia). Gastroenterita virală este orice gastroenterită cauzată de un virus.

Când inflamarea gastroenteritei este predominant de stomac, greață și vărsături simptomele sunt proeminente. Atunci când intestinele sunt cele mai afectate, crampe abdominale și diaree domina imaginea. Cu toate acestea, nu este neobișnuit pentru pacient să aibă o imagine cu inflamație extinsă, care suferă de vărsături și diaree în același timp.

Imaginea diareei apare deoarece virusul atacă celulele mucoasei intestinale, în special jejunul și ileonul, care corespund celor 2/3 finale ale intestinului subțire. Inflamația rezultată din acest atac distruge vilii intestinului, care sunt structurile responsabile de absorbția nutrienților digerați. În plus față de prevenirea absorbției nutrienților, unii viruși, cum ar fi rotavirusul, stimulează secreția de apă de către celulele intestinale, provocând diaree apoasă și profundă, cauzând evacuarea pacientului de mai mult de 15 ori pe zi.

Imaginea vărsăturilor este cauzată de inflamarea și iritarea peretelui stomacal, care tolerează în mod incorect prezența alimentelor.

Cauzele gastrointestinale

Mai mulți viruși diferiți pot provoca gastroenterită, cea mai frecventă fiind:

- Rotavirusul.
- Norovirus (numit anterior virusul Norwalk).
- Adenovirus.
- Sapovirus.
- Astrovirus.

La adulți, norovirusul este principala cauză a diareei acute, reprezentând majoritatea epidemiilor de gastroenterită virală. La populația pediatrică, în special la copiii de până la 2 ani, rotavirusul este principala cauză a gastroenteritei. Adulții pot avea, de asemenea, diaree rotavirusă, dar este mai puțin frecventă și imaginea clinică este de obicei mai ușoară.

Incidenta diareei rotavirus la copii a scazut brusc de la introducerea vaccinului impotriva acestui virus. Formele severe de gastroenterită cu rotavirus au scăzut cu mai mult de 95% la populația vaccinată.

Transmiterea gastroenteritei virale

Virusurile gastro-intestinale se numesc "gripă de stomac", care într-o traducere literală poate fi numită "gripă de stomac". Deși virusul gripal nu provoacă gastroenterită, analogia se face datorită asemănărilor dintre formele de transmitere și ușurința de contaminare a acestor virusuri.

În cele mai multe cazuri, transmisia se face prin contact strâns, în special de mâinile contaminate cu virusul. Fețele și vărsăturile pacienților infectați au încărcături mari ale virusului. Dacă nu se efectuează o igienă adecvată a mâinilor după fiecare evacuare, acest pacient poate contamina hainele și obiectele, facilitând răspândirea virusului. Părinții care nu își spală bine mâinile după scutecul fiecărui copil pot răspândi virusul în restul familiei. Alimentele preparate de bolnavi (mai ales dacă sunt crude sau insuficientă) sau apa contaminată cu fecale sunt, de asemenea, trasee comune de transport.

Transmiterea prin aer este, de asemenea, posibilă, în principal prin picături de saliva în timpul vorbirii, tuse sau strănut. Există, de asemenea, suspiciunea că virusul poate fi transmis prin aer prin vărsături. Se recomandă ca vărsăturile să fie curățate nu numai cu mănuși, ci și cu măști.

Simptomele gastrointestinale

Virusurile gastrointestinale cauzate de norovirus, sapovirus sau astrovirus pot varia de la o boală ușoară cu febră scăzută și diaree ușoară până la o afecțiune foarte severă, cu febră mare și zeci de episoade de vărsături și diaree pe parcursul zilei. Prezența vărsăturilor este mai frecventă cu infecțiile cauzate de norovirus și sapovirus. Pe de altă parte, rotavirusul produce, de obicei, diaree semnificativă la copii sau adulți cu imunitate afectată.

Norovirus Diaree

Gastroenterita genotipică produce, de obicei, simptome la 1-3 zile după contaminare. Imaginea este debut brusc, cu vărsături și / sau diaree. Diareea este, de obicei, ușoară, cu 4 până la 8 mișcări intestinale pe zi. Scaunele sunt foarte lichide și nu există sânge, puroi sau mucus. De asemenea, sunt frecvente dureri musculare, stare generală de rău, cefalee, crampe, dispepsie (citiți: STOP PAIN) și febră în jurul valorii de 38-39 ° C. La adulții sănătoși, această formă de gastroenterită cauzează disconfort, dar, de obicei, nu produce consecințe grave. În două sau trei zile pacientul se recuperează din imagine fără probleme majore.

Se pot manifesta manifestări mai grave ale bolii la copiii mici, la pacienții vârstnici sau la deficienți, cu alte probleme de sănătate.

Ritavirus Diaree

Gastroenterita rotavirală este, de obicei, ușoară la adulți, dar poate fi foarte gravă la copiii foarte mici. Unii copii pot avea mai mult de 20 de episoade de vărsături și / sau diaree pe zi, ducând la deshidratare severă. Diareea rotavirus este destul de apoasă și nu conține nici sânge, puroi sau mucus. Imaginea, de obicei, apare la 48 de ore după contaminare și pacientul rămâne până la 10 zile eliminând virusul în materiile fecale. Simptomele durează între 12 și 60 de ore.

Majoritatea copiilor nevaccinați vor contracta rotavirus până la vârsta de 3 ani, datorită contactului strâns și intens între ele în creșele și centrele de zi. Prima infecție este de obicei cea mai gravă. Apoi, pe măsură ce corpul dezvoltă anticorpi, reinfectările pe tot parcursul vieții tind să fie mult mai ușoare. De aceea, infecțiile cu rotavirus la adulți sunt de obicei ușoare. La pacienții vaccinați în mod corespunzător, 60% sunt complet imuni la virus și mai mult de 95% sunt imuni la forme severe de gastroenterită.

Diagnosticul gastroenteritei virale

În majoritatea cazurilor, diagnosticul se face numai pe baza examenului medical. Există chiar teste pentru rotavirus și norovirus în fecale, dar ele nu sunt necesare în majoritatea cazurilor, deoarece tratamentul diareei apoase fără semne de sânge sau puroi este în principiu același, indiferent dacă este de origine virală sau nu.

Testarea scaunului poate fi utilă dacă medicul dumneavoastră are întrebări legate de gastroenterita virală sau bacteriană. De obicei, simptomele sunt diferite, dar în unele cazuri distincția nu poate fi la fel de simplă.

Tratamentul gastroenteritei virale

Nu există un remediu specific pentru vindecarea virusurilor gastro-intestinale. Nu este necesar, deoarece în majoritatea cazurilor boala se auto-limitează și are o durată scurtă de viață. Scopul principal al tratamentului este de a preveni dehidratarea pacientului din cauza pierderilor mari de apă din scaun și vărsături. Hidratarea corectă este foarte importantă, în special la copiii mici. În cazurile severe, poate fi necesară admiterea în spital pentru administrarea de ser intravenos.

Există deja soluții gata pentru hidratarea orală la vânzare în farmacii, cum ar fi Pedialyte®. În farmaciile populare acest ser este distribuit gratuit. Această formă de hidratare este mai eficientă decât apa pură sau zerul de casă de casă.

Antibioticele nu ar trebui folosite, deoarece acționează doar pentru diaree bacteriană. Reacțiile de diaree, cum ar fi loperamida (Imosec®), nu trebuie utilizate pentru diaree acută și infecțioasă, deoarece pot agrava afecțiunea și pot provoca reacții adverse grave.

Probioticele, cum ar fi lactobacilul (Floratil® - Saccharomyces boulardii), pot fi de ajutor, ajutând la reducerea timpului bolii în unele cazuri. Dar nu vă așteptați la efecte miraculoase, cum ar fi rezolvarea diareei după câteva ore.

Nu este necesar să întrerupeți hrănirea în timpul gastroenteritei. Evitați alimentele prea grase sau care te îmbolnăvesc. Nu este prețios să faci o dietă foarte restrictivă. Preferați alimente bogate în apă, cum ar fi fructe, supe, iaurt, etc. Majoritatea pacienților nu prezintă probleme cu aportul de lactate.

---