Ce este hipotiroidism?

Hipotiroidismul este o boala endocrina. Termenul „hipotiroidism“ descrie toate rezultate manifestări clinice ale hormonului tiroidian inferior de acțiune pe țesuturi

Funcționarea axei hipotalamus. - hipofizo - tiroida

TSH (tirotropina, hormonul de stimulare tiroidiană) este eliberat în hipofiza anterioară ca răspuns la TRH (tirotropina de eliberare a hormonului) hipotalamică.

TSH se alătură receptorilor săi specifici localizate în celulele tiroidei . Ca răspuns, o serie de procese al căror rezultat final sinteza și eliberarea de hormoni tiroidieni.

• T4 (tiroxina sau Tetraiodothyronine) este sintetizat 100% in tiroida.
• Aproximativ 20% din T3 (Triiodothyronine) este sintetizat în tiroidă. Restul de 80% sunt sintetizate în țesuturi în detrimentul T4-țintă, proces care are loc o deiodinase.
• O parte din T4 se duce la forma sa inactivă, se T3R, de asemenea, din cauza unei acțiuni Deiodinaza

Regulamentul este stabilit printr-un mecanism de feedback negativ. Atunci când concentrația de T3 și T4 atinge valori fiziologice, secreția TSH și TRH este inhibată, adică, ne oprim pentru a stimula eliberarea.

Care este cauza hipotiroidism ?

cauza principală este scăderea secreției de hormon, aceasta este ceea ce se întâmplă în cele mai multe cazuri. în conformitate cu nivelul anatomic al apariției modificării, putem clasifica ca hipotiroidism primar, secundar sau terțiar

Hipotiroidismul primar

Modificările apar în tiroidă . În acest sens, glanda scade producția de hormoni tiroidieni:

• Confruntată cu o pierdere de masă glandulară . Dacă numărul celulelor glandulare scade, cantitatea de hormoni produsi scade. Acest lucru se întâmplă în tiroidita autoimună (principala cauză a hipotiroidismului la adulți). Aceasta este, de asemenea, o consecință a tratamentului cu iod radioactiv sau după tiroidectomie (îndepărtarea totală sau parțială a tiroidei).
• Din cauza unui defect congenital in dezvoltarea tiroidei .
• din cauza aportului insuficient de iod in dieta , principala cauză în țările în curs de dezvoltare.
• a din cauza unui blocaj in sinteza hormonilor tiroidieni . Procesul de producere a hormonilor tiroidieni poate fi afectat în orice etapă din motive interne sau externe. Când este extern, acest lucru se datorează, în majoritatea cazurilor, administrarea anumitor medicamente (săruri de litiu)

Deoarece axa hipotalamusului. - hipofizo - tiroida se supune unui mecanism de alimentare retro negativ mai mici de hormoni tiroidieni rezultat final la o creștere de TSH (în scopul de a crește hormon tiroidian).

creșterea TSH peste valorile normale este informațiile analitice cele mai sensibile pentru diagnosticul de hipotiroidism primar .

hipotiroidism secundar

secretia hormonului tiroidian scade ca urmare a lipsei secreției de TSH hipofizară . Deoarece secreția TSH scade sub nivelurile normale, tiroida este stimulată în mod greșit (care funcționează corect). Acesta este motivul pentru care rezultatul final este mai puțin producția de T3 și T4

Acest lucru se poate datora :.

• O necroză ischemică a glandei (moartea celulelor din cauza lipsei fluxului sanguin ).
• prezența anumitor tumori .
• lipsa globala de pituitare anterioare , care este cunoscut sub numele de sindromul Sheehan.

Din cauza mecanismului de feedback negativ care reglementează axa, rezultatul este o creștere a TRH (pentru a stimula secreția TSH). Cu toate acestea, această creștere nu va avea nici un efect asupra glandei pituitare pentru că în cazul în care problema se află.

Nu există nici un răspuns la o creștere a TRH proprii sau exogen administrați în hipotiroidism secundar.

hipotiroidism terțiară

hipo funcției tiroidiene este în acest caz, din cauza unei secreție scăzută a TRH în hipotalamus . Pe măsură ce stimularea glandei hipofizare scade, ea secretă o cantitate mai mică de TSH. In consecinta, stimularea tiroidei scade și, prin urmare, mai puțin de T4 secretes și T3.

In acest caz, , deși hormonii tiroidieni scad, nici o creștere a TRH hipotalamică . Cu toate acestea, defecțiunea poate fi corectată prin administrarea exogenă a TRH , deoarece glanda pituitară răspunde.

rezistență țesuturilor periferice la hormoni

Acest lucru se întâmplă foarte rar. Mutatii genele apar în legătură cu receptorii tiroidieni prezenți în țesuturi. Prin urmare, acești receptori altera funcționarea lor normală și cauza țesuturile nu răspund la hormonii .

În alte cazuri, de asemenea, foarte rare, problema poate fi din cauza inactivarea periferică a hormonilor tiroidieni . Pot exista modificări în procesele de conversie de la T4 la T3 și de la T4 la T3r. Astfel, trecerea T4 la T3 este inhibată și, prin urmare, există o scădere a T3 în analiză. T3R crește, de asemenea, forme inactive de hormoni

Manifestările clinice ale hipotiroidism

Mai întâi, sunt legate de deficiența hormonului, ceea ce reflectă o încetinire a proceselor metabolice .

• Senzație de frig constant, indiferent de temperatura ambiantă
• Piele palidă, rece și dur. Părul, sprâncene, gene devin fragile și tind să scadă.
• Scăderea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.
• Constipație din cauza unei încetiniri intestinale.
• scăderea concentrației, modificări memorie și limbă.
• the / e-pacient este în letargie. Dacă nu este controlat, evoluează pe termen lung, un tip de comă poate părea că numita coma mixedem
• gusa in cazuri de aport insuficient de iod sau a lipsei în procesul de sinteză a T3 și T4
• anemie hipocolesterolemie sau
• la copii ...: creștere întârziată.

pe de altă parte, o serie de evenimente apar ca rezultat al depunerii de țesut a substanței mucoide . Se compune din apă și acid hialuronic. Ea stabilește pe țesuturi, ca urmare a unui metabolism mai mic de polizaharide.

• edem facial care nu lasă fovea, care se poate răspândi la capetele . Curat hipotiroidism edem primeste numele de mixedem.
• Creșterea în greutate .
• Creșterea dimensiunii limbii și voce ragusita .
• Sindromul de tunel carpian

Cum este diagnosticat?

Analitic . Acesta permite determinarea concentrației hormonilor tiroidieni T3 și T4 și a concentrației TSH. In general:

• Reducerea T3 și T4 liber și TSH crescut: hipotiroidism primar
• T3 și T4 sub limita inferioară + normală a scăzut de TSH fără răspuns exogenă TRH: .. hipotiroidism secundar
• a scăzut T3 și T4 + scăderea TSH ca răspuns la TRH exogene: .. hipotiroidie terțiar

Studii morfologice prin radioiodului radiografiere și tiroidiene ultrasunetelor

Tratamentul hipotiroidism

tratamentul hipotiroidismului implica inlocuirea producerea hormonului T4 tiroidian, tiroxina. Medicamentul utilizat de excelență este levotiroxină , prescripția trebuie să conțină cea mai mică doză posibilă restabilirea niveluri normale de T4.

5 Sfaturi pentru îngrijirea ochilor

Bucurați-vă de toate detaliile unui peisaj, citiți cu ușurință o carte, lucrați pe calculatorul nostru, fără a vă răni ochii ... Vederea este un element esențial al vieții noastre cotidiene și trebuie să o păstrăm în stare bună pentru viață. Pentru a face acest lucru este imperativ să cunoaștem niște reguli simple care să aibă grijă de acele organe care vă permit să apreciați lumea în toată frumusețea ei > Sfaturi pentru îngrijirea ochilor dvs.

(Îngrijire)

De ce am senzații de stomac?

Aveți senzații recurente de stomac? Aceste tulburări pot avea origini diferite. Pe de altă parte, sunt clasificate în funcție de intensitatea și frecvența lor . Odată ce aceste aspecte sunt determinate, medicul poate face un diagnostic Trebuie remarcat că senzația de stingere în stomac sau durere abdominală poate fi de origine digestivă sau infecțioasă.

(Îngrijire)