ANCIOSTOMOZĂ - transmisie, simptome și tratament

Ancylostomoza, numită și hookworm, necatoriase, febră galbenă sau boala Jeca Tatu, este o parazitoză intestinală foarte frecventă cauzată de două nematode: Ancylostoma duodenale sau Necator americanus .

Deși puțin cunoscut publicului larg, această verminoză este destul de comună, reprezentând mai mult de o jumătate de miliard de oameni infectați din întreaga lume.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre hookworm:

• Ce este hookworm.
• Ciclul de viață al Ancylostoma duodenale și Necator americanus.
• Simptomele de vierme.
• Diagnosticul de vierme.
• Tratamentul viermelui.

Ce este hookworm?

Ancilostomoza la bărbați este o verminoză cauzată de nematozi din familia Ancylostomidae: Ancylostoma duodenale sau Necator americanus . Alte specii de hookworms, cum ar fi Ancylostoma braziliense sau Ancylostoma caninum, cauzează de obicei infecție intestinală la pisici și câini, dar pot provoca larve migrans la om (citiți: LARVA MIGRANS).

Se estimează că aproximativ 740 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu unul dintre cei doi hookworms. Ancylostoma duodenale este o specie de hookworm care locuiește în țările mediteraneene, nordul Africii, Iran, India, Pakistan, China și Japonia. Necator americanus este foarte răspândit în întreaga Americă, în special în zonele tropicale, Africa Centrală, Asia de Sud-Est, Insulele Pacificului de Sud și părți din Australia.

Ancylostoma duodenale și Necator americanus sunt mici viermi cilindrici, care măsoară între 0, 5 și 1, 5 cm în diametru și prezintă capul într-o formă asemănătoare cârligului, în special N. americanus . Ambele au o gură bine definită, cu 2 perechi de dinți ascuțiți ( A. duodenale ) sau două plăci ascuțite ( N. americanus ), care servesc să adere la peretele intestinului și să sugă sângele gazdei.

Ciclul de viață al Ancylostoma duodenale și Necator americanus

Persoanele cu hookworms elimină zilnic mii de ouă de la parazit în fecale. În locurile cu salubritate proastă, aceste fecale sfârșesc prin contaminarea solului. În cazul în care ouăle de pește sunt depozitate într-un loc cald, umed, fără expunere directă la lumina soarelui, ele pot provoca larve care, după aproximativ 7 zile în mediul înconjurător, se maturizează și devin capabile să infecteze oamenii.

Ancylostomidae larvele pot supraviețui în mediu, așteptând o gazdă, timp de până la 6 săptămâni, dacă găsesc condiții adecvate de umiditate și temperatură.

Contaminarea cu Ancylostoma duodenale sau Necator americanus apare prin contactul direct al pielii cu solul contaminat (de obicei prin picioare) sau prin ingestia accidentală a larvelor prezente în mediul înconjurător (de obicei prin mâinile contaminate cu sol care ajung în gură fără spălare ). Doar 5 minute de contact direct cu pielea cu solul contaminat este suficient pentru ca larva să pătrundă în corpul nostru.

După penetrarea pielii, larva ajunge la vasele de sânge și se deplasează la plămâni, unde va rămâne timp de câteva zile. Când pacientul tuse, parazitul poate fi eliberat în cavitatea bucală și apoi înghițit din greșeală. În cazul în care contaminarea inițială nu a fost cauzată de piele, ci de ingestia accidentală a larvei, prima parte a ciclului nu există, parazitul trecând direct în tractul gastrointestinal.

Când este înghițit, larva trece prin stomac și se află în intestinul subțire, unde se va maturiza în forma adultă a viermelui. Acolo, fiecare viermelă ingerată aderă la mucoasă și începe să ingereze aproximativ 0, 3 până la 0, 5 ml de sânge pe zi. Pentru ca anemia să se dezvolte, este necesară contaminarea a cel puțin 40 de viermi.

Cinci până la opt săptămâni după ce pacientul a fost infectat pentru prima dată, femeia din duodenalul Ancylostoma sau Necator americanus va produce mii de ouă, care vor fi eliberate în mediu prin fecale, restartând ciclul de viață al parazitului.

Atât Ancylostoma duodenale cât și Necator americanus nu se înmulțesc în corpul nostru. Pentru a genera noi viermi, ouăle trebuie să fie depozitate în mediul înconjurător. Prin urmare, dacă individul nu recontaminează, el se vindecă în cele din urmă de pe urma cocoșului.

Problema este că Ancylostoma duodenale are de obicei o durată de viață de 1 an, iar Necator americanus poate ajunge până la 5 ani de viață. Dacă pacientul trăiește într-o zonă cu salubritate precară, el devine din nou infectat înainte ca prima vierme să moară.

Simptomele de vierme

Hookworm este o boală parazitară cu o imagine clinic predominant gastrointestinală. Înainte de verme chagar la intestin, simptomele sunt discrete. La locul de penetrare a viermei în piele formează o mică reacție inflamatorie, care provoacă mâncărime. În timpul trecerii prin plămâni, pacientul are de obicei o tuse uscată.

Simptomele tipice de hookworm apar chiar si atunci cand parazitul migreaza in intestinul subtire. În acest moment, pacientul poate prezenta greața, vărsăturile, diareea, oboseala, creșterea cantității de gaze și dureri abdominale. Prima infecție este de obicei cea mai simptomatică. Pe măsură ce individul se reinfecționează în mod repetat, tendința este ca el să manifeste din ce în ce mai puține simptome.

Principala problemă a ancilostomozei este anemia și malnutriția, deoarece parazitul consumă sânge și proteine. La copii, pot să apară decelerații ale creșterii și modificări ale neurodezvoltării. La femeile gravide, malnutriția și anemia sunt și mai frecvente, iar bebelușul se naște cu o greutate mică la naștere.

Diagnosticul de vierme

Diagnosticul de hookworm se face prin detectarea ouălor parazitare în fecale. După invazia pielii de către parazit, primele ouă pot apărea doar 2 luni mai târziu. Când infecția este cauzată de A. duodenale, primele ouă pot dura până la 1 an pentru a apărea în fecale.

Prin urmare, atunci când există suspiciuni clinice de infecție cu vierme de câini, pot fi necesare mai multe teste de scaun până când un ou poate fi identificat.

Pe baza numărului de sânge, prezența anemiei și eozinofiliei (o creștere a numărului de eozinofile) asociată cu o stare suspectă de gastro-intestinal este un instrument important de diagnosticare.

Tratamentul viermelui

Tratamentul pentru hookworm este același, indiferent dacă este cauzat de Ancylostoma duodenale sau Necator americanus .

Două scheme cu antihelmintice sunt cele mai utilizate:

- Albendazol 400 mg doză unică (citiți: BULB SIMPLIFICAT AL ALBENDAZOLULUI).
- Mebendazol 100 mg de două ori pe zi timp de 3 zile.

Dacă pacientul prezintă anemie, se recomandă înlocuirea orală cu fier.

O examinare parazitologică a fecalelor poate fi solicitată după 3 săptămâni pentru a confirma vindecarea.

Sindromul intestinului iritabil - cauze, simptome și tratament

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare gastrointestinală caracterizată prin dureri abdominale și modificări ale mișcărilor intestinale, fără o cauză organică identificabilă. IBS este extrem de comună, reprezentând aproximativ 30% din toate recomandările medicilor gastroenterologi. În ciuda sem

(medicină)

WOLFF-PARKINSON-WHITE - Simptomele, cauzele și tratamentul

În 1930, cardiologii Louis Wolff (1898-1972), John Parkinson (1885-1976) și Paul White (1886-1973) au descris 11 cazuri de pacienți cu aritmie cardiacă legată de existența unei căi electrice suplimentare în inimă, care a legat atriile de ventricule și a determinat propagarea anormală a impulsurilor electrice ale inimii. În onoare

(medicină)