CITRAT CLOMIPENIC - Clomid® Information
Clomifen citrat (Clomid®, Indux®, Serofene®) este o substanță care acționează ca un inhibitor al receptorilor de estrogen și este utilizată pe scară largă ca inductor al ovulației. Pentru a înțelege mai bine cum funcționează, trebuie să înțelegeți anumite aspecte ale fiziologiei feminine.
Ovarele sunt organele reproductive ale femeilor, responsabile pentru producerea de hormoni, cum ar fi estrogenul și progesteronul. Acești hormoni acționează împreună prin pregătirea sistemului de reproducere feminin pentru gestație. În general, putem spune că estrogenul exercită asupra femeilor funcții similare testosteronului la om.
Și cum funcționează estrogenul?
Prin legarea la receptorii specifici prezenți în organele noastre. În funcție de țesut, hormonul va avea un efect diferit. În timpul pubertății, de exemplu, estrogenul promovează creșterea și dezvoltarea sânilor prin conectarea la receptorii prezenți în țesutul mamar. În mod similar, producerea unui vârf de estrogen înainte de ovulație este necesară pentru a pregăti uterul pentru o eventuală sarcină.
Pentru ca ovulația să apară, trebuie să existe suficiente cantități de estrogen, dar și de alți hormoni implicați în ciclul menstrual normal. Unele dintre ele sunt produse în sistemul nervos central (CNS), cum ar fi FSH și LH, în funcție de concentrația de estrogen din sânge. Această interacțiune este complexă, iar explicația completă a funcționării acesteia nu este scopul acestui text.
Unele femei nu ovulează în fiecare lună și în cele din urmă niciodată nu o fac. Cauzele anovulației cronice (absența ovulației) sunt mai multe, dar toate provoacă aceeași problemă: infertilitatea. În cazurile în care problema principală este legată de secreția FSH și LH, cum ar fi sindromul ovarian polichistic (PCOS), citratul clomifenic (Clomid®) poate ajuta.
Cum funcționează clomifenul?
Clomifenul este un medicament pe cale orală care acționează prin ocuparea receptorilor de estrogen în sistemul nervos central. Nu exercită pe deplin funcția de estrogeni și încă îi împiedică să se lege de receptorii săi. Când receptorii nu primesc estrogen, organismul interpretează greșit acest lucru ca o reducere a cantității totale de estrogen circulant și încearcă să-l mărească, prin producerea mai multor FSH și LH, cresc concentrația acestuia. Rolul Clomid® este de a păcăli creierul. Creșterea FSH și LH stimulează foliculii ovarieni și favorizează apariția ovulației. Acest lucru face posibil ca ciclul menstrual să "normalizeze" și femeia să ocupe, chiar dacă este doar luna aceea.
Deci, pot lua clomifen în fiecare lună pentru a regulariza ciclul menstrual?
Nu. Acest medicament are, momentan, o singură indicație pentru utilizarea la femei, care este inducerea ovariană. În plus, chiar dacă se utilizează în acest scop, dacă ovulația nu are loc după 6 cicluri, trebuie întreruptă. Utilizarea Clomid® pentru mai mult de 12 cicluri pare să fie asociată cu o incidență crescută a cancerului ovarian.
De unde știu dacă am ovulat?
1) Prin monitorizarea temperaturii corporale bazale - cu 1 până la 5 zile înainte de ovulație, există o creștere a acestei temperaturi, care se extinde până la 4 zile după ovulație.
2) progesteron de sânge - luat cu o săptămână înainte de data preconizată a menstruației.
3) Prin vârful LH în urină - evaluat prin kituri similare cu cele ale detectării sarcinii.
4) Prin ultrasunete transvaginală
Dacă soțul meu are probleme de fertilitate și dacă iau Clomid®, crește șansele de a rămâne însărcinată?
Dacă o femeie are cicluri regulate de ovulație, nu există nici un beneficiu în utilizarea Clomiphene. Clomid® nu va diminua problema infertilității masculine.
Există riscul de a obține gemeni cu tratament?
Da, incidența sarcinilor multiple este mai mare la Clomiphene, deoarece tratamentul poate induce eliberarea a mai mult de un ou la un moment dat.
Care sunt contraindicatiile utilizarii Clomiphene?
- Alergie la citrat de clomifen sau la oricare dintre componentele medicamentului.
- Boală hepatică.
- Sângerări uterine anormale.
- Creșterea chistului ovarian sau a dezvoltării chisturilor care nu au legătură cu PCOS.
- Disfuncție necontrolată a suprarenale sau tiroidei.
- Sarcina.
Care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale Clomid® ?
Volumul ovarian crescut este cel mai frecvent, dar pot apărea dureri de cap, bufeuri, dureri de sân, sângerări uterine, modificări vizuale, grețuri, creștere în greutate, vărsături și disconfort abdominal.
În cazuri de mărire ovariană, pot să apară distensie și dureri abdominale, de obicei reversibile fără tratament specific în 2 până la 3 săptămâni.
Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană (SHEO)?
Aceasta este cea mai gravă complicație a inducției ovariene. Este clasificat, în funcție de severitatea semnelor și simptomelor și anomaliilor de laborator, în cazuri ușoare, moderate și severe. Incidența OHSS severă variază de la 0, 25 la 1, 8%.
Există o creștere semnificativă a ovarului, asociată cu distensie și / sau dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, dificultăți de respirație și reducerea volumului urinar. Acesta poate fi însoțit de ascite, efuziune pleurală (apă în pleura, citiți: PLEURAL SPILL - Tratament, simptome și cauze), hipotensiune arterială, modificări electrolitice, hemoperitoneum (sânge în peritoneu) și tromboze. Acest sindrom apare de obicei în primele 7-10 zile de tratament și se dezvoltă rapid. Întreruperea medicației și spitalizarea pacientului în cazurile severe sunt indicate.
Prin urmare, nu luați niciodată clomifen citrat fără urmări medicale.
Riscul problemelor fetale în timpul sarcinii induse de Clomiphene este același cu cel al unei sarcini naturale.
TERBINAFINE CHLORIDRATE - Remediu pentru Mycoses
Clorhidratul de terbinafină este un medicament cu activitate antifungică, care este în prezent cel mai eficient tratament împotriva fungilor unghiilor (onychomycosis). Deși, de obicei, prescris pentru pacienții cu onicomicoză, terbinafina este, de asemenea, eficientă împotriva altor forme de vierme ale pielii. Acest a
Ce se întâmplă cu pacienții din UTI
A avea o rudă sau un prieten spitalizat într-un spital este o experiență neplăcută. Când această spitalizare se află într-o unitate de terapie intensivă (ICU), sentimentul este și mai rău. Fiind internat într-o unitate de terapie intensivă indică faptul că acest caz inspiră îngrijire. Pacientul care ar
