DIFERENȚELE ÎNTRE PNEUMONIA ȘI TUBERCULOZA

În majoritatea cazurilor, nu este dificil să se facă distincția între pneumonie și tuberculoza pulmonară. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici, diabetici, insuficiența renală cronică, pacienții cu ficat sau pacienții cu HIV, caracteristicile clinice și radiologice ale pneumoniei și ale tuberculozei pot fi atipice, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Cea mai obișnuită situație în care este necesară distincția corectă între pneumonie și tuberculoză este atunci când pacientul are o imagine sugestivă despre pneumonie, febră și tuse, dar nu răspunde în mod adecvat la antibioticele indicate. Tuberculoza pulmonară este, prin urmare, una dintre principalele diagnostice diferențiate de luat în considerare în cazurile de pneumonie cu o rezoluție dificilă.

În acest articol vom rezuma principalele diferențe clinice și radiologice ale tuberculozei în forma sa pulmonară și pneumonie. Pentru a afla mai multe despre tuberculoză și pneumonie, vizitați linkurile de mai jos:

• Pneumonia - cauze, simptome și tratament.
• Simptomele pneumoniei - adulți, copii și vârstnici.
• Pneumonia este contagioasă?
• Tuberculoza - cauze, simptome și tratament.
• 10 simptome de tuberculoză.

Principalele diferențe între tuberculoză și pneumonie

Cazurile de pneumonie și tuberculoză se pot distinge prin evaluarea atentă a semnelor și simptomelor, a examinărilor complementare și a antecedentelor epidemiologice.

Agenți etiologici

În timp ce pneumonia poate fi cauzată de mai multe bacterii diferite, pe lângă ciuperci sau viruși, tuberculoza are un agent etiologic unic, care este Mycobacterium tuberculosis, o bacterie cunoscută și sub denumirea de bacil Koch.

Pneumonia bacteriană este cauzată, de obicei, de o bacterie numită Streptococcus pneumoniae, dar sunt foarte frecvente și infecțiile cu Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și alte câteva bacterii.

transmisie

În timp ce tuberculoza este o boală contagioasă care poate fi transmisă prin contact strâns și necesită izolarea pacientului timp de câteva zile, pneumonia nu trece de la persoană la persoană și nu este nevoie să țineți pacientul infectat departe de prietenii și familia sa.

Tuberculoza este o infecție în aer, în principal prin picături expulzate în timpul tusei sau în timp ce pacientul vorbește. Pentru transmisia bacilului este necesar contactul apropiat. Rudele și persoanele care lucrează în același mediu sunt cele mai contagioase contacte contagioase.

Pneumonia, pe de altă parte, este cauzată de aspirația bacteriilor prezente de obicei în orofaringe. În situații normale, sistemul imunitar al căilor respiratorii poate neutraliza bacteriile care vin din gură, menținând plămânii fără germeni. Cu toate acestea, din cauza unei varietăți de factori, cum ar fi imunitatea redusă, fumatul, stresul, lipsa unui somn adecvat, prezența altor boli, contactul cu bacterii mai virulente decât de obicei etc., apărările din căile respiratorii pot eșua și bacteriile invazive pot duce la dezvoltarea unei infecții pulmonare.

Timp de boală

O diferență esențială între pneumonie și tuberculoză este timpul evoluției ambelor. Pneumonia este o infecție acută, rapid progresivă. În câteva ore, starea clinică a pacientului se agravează și simte nevoia de a solicita asistență medicală. În general, intervalul dintre debutul primelor simptome și cererea de asistență medicală este de 48 până la 72 de ore.

Uneori, pneumonia este precedată de o imagine a gripei. Pacientul are o răceală obișnuită și câteva zile mai târziu a observat o înrăutățire bruscă a afecțiunii, înrăutățirea stării generale, scurtarea respirației și tusea cu expirare.

În evoluția tuberculozei este diferită. Simptomele apar încet și treptat. Pacientul observă scăderea în greutate și scăderea progresivă a stării generale. Febra, de obicei, începe să scadă și crește. Același lucru se întâmplă și cu tusea, care se înrăutățește în timp. Săptămânile pot trece până când pacientul decide să solicite ajutor medical.

Semne și simptome

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei sunt febra, care este de obicei ridicată, peste 38, 5 ° C, și tuse cu expectorație galbenă sau verzui. Durerea toracică este, de asemenea, obișnuită, în special respirația profundă, oboseala și dificultăți de respirație. Pacientul are de obicei o stare generală deteriorată, cu tahicardie (creșterea frecvenței cardiace) și tahipnee (respirație rapidă).

Cu toate acestea, la vârstnici, imaginea poate fi atipică, mai trasă și fără simptomele obișnuite. Chiar și febra și tusea nu pot fi evidente.

Tuberculoza, pe de altă parte, prezintă de obicei o febră moderată, între 37, 5ºC și 38, 5șC, de după-amiază predominantă (mai mare după-amiaza). Sweating și frisoane de noapte sunt, de asemenea, comune. Pacientul prezintă de obicei oboseală progresivă, pierderea apetitului și scăderea în greutate.

Tusea cu sputa este frecventa si, dupa cateva zile de boala, sputa poate deveni sangvina.

Rezultatele radiologice

În pneumonie, razele X de piept prezintă, de obicei, infiltrate sau condensări. Imaginea tipică este un punct alb omogen sau eterogen la baza plămânului afectat sau a treia din mijloc. Extracția pleurală pe aceeași parte este o descoperire comună (citește: PLEURAL SPILL).

Tuberculoza produce, de obicei, cavitație la vârful plămânului, care oferă o imagine rotunjită cu aer în interior. Se poate găsi și efuziunea pleurală.

Evident, imaginea radiologică nu este întotdeauna la fel de clară ca în exemplele de mai jos.

Răspunsul la tratament

Când este tratat cu antibiotice adecvate, pneumonia prezintă de obicei semne de ameliorare în primele 48 de ore. La unii pacienți, este posibilă observarea îmbunătățirii clinice în 24 de ore. Tratamentul durează de obicei numai 8 zile, iar pacientul în 3 sau 4 zile este deja complet lipsit de simptome.

Tuberculoza este o infecție care durează mai mult pentru a răspunde. Sentimentul de îmbunătățire durează câteva zile până când febra poate dispărea numai după 15 zile. Recuperarea este mai lentă și timpul de tratament este mult mai lung, cu o durată de cel puțin 6 luni.

HIDERATIVE BLADDER - Cauze, simptome și tratament

Vezica urinară hiperactivă este o problemă puțin cunoscută, dar extrem de frecventă. Se estimează că aproximativ 15-20% din populație suferă de această tulburare, care este cauzată de o reducere a capacității vezicii urinare de a stoca. Vezica urinară hiperactivă este un sindrom caracterizat prin următoarele simptome: urgență urinară, care poate fi însoțită de incontinență urinară, frecvență crescută de urinare pe tot parcursul zilei și necesitatea de a se ridica pe timp de noapte pentru a urina de mai multe ori. Dacă nu este tratată corespu

(medicină)

Lipsa aerului - Cauze și tratament

Oboseala si dificultatile de respiratie sunt simptome care de obicei merg impreuna, asa ca sunt adesea tratate de catre pacienti ca si cum ar fi acelasi lucru. Dar nu sunt. Lipsa de respirație, menționată în medicină ca dispnee, este un sentiment de dificultate de respirație. Este impresia că cantitatea de aer care intră în plămâni este insuficientă. Se poate m

(medicină)