PARKINSON BOLI - Simptome, Cauze și Tratament

introducere

Boala Parkinson, numită și boala Parkinson, este o boală a sistemului nervos central care afectează capacitatea creierului de a controla mișcările noastre. Boala este numită după doctorul James Parkinson, primul medic care o descrie.

Grupul cel mai afectat de această boală este vârstnicii, cu cazuri rare la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Antecedentele familiale pozitive, traumatismele craniului și expunerea la anumite substanțe chimice sunt de asemenea factori de risc recunoscuți.

Tremorile, rigiditatea musculară, mișcările lente și instabilitatea posturală sunt cele mai frecvente simptome ale bolii Parkinson. După 10 ani de diagnostic, aproximativ 80% dintre pacienți au deja un anumit grad de demență și handicap fizic.

Nu există nici un tratament pentru boala Parkinson, dar există medicamente care sunt eficiente în controlul simptomelor.

index

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre boala Parkinson:

• Ce este.
• Factori de risc.
• Simptome.
• Progresia bolii.
• Diagnostic.
• Tratamentul.

Ce este boala Parkinson?

Creierul nostru nu este doar responsabil pentru gândurile și raționamentele noastre, fiecare mișcare pe care o facem, dintr-o simplă clipire a ochiului până la actul de mers pe jos, se naște dintr-o ordine venită din sistemul nervos central, care prin neurotransmițători ajunge la destinația finală, muschii.

Un grup de celule cerebrale, numite neuroni dopaminergici, sunt responsabili pentru producerea de dopamină, un neurotransmițător care acționează pentru a controla mișcările fine și coordonate. Unele dintre activitățile noastre de zi cu zi sunt atât de banale încât nu ne oprim niciodată să ne gândim la complexitatea lor. Bea un pahar de apă, de exemplu, necesită un control foarte mare al mușchilor noștri, nu numai pentru a aduce brațul la pahar, ci și pentru al ține în mod constant, duceți-l la gură, doar suficient pentru ca o cantitate x de lichid să ajungă la gura noastră. Acestea se numesc mișcări fine, care sunt foarte dependente de acțiunea neuronilor dopaminergici.

Boala Parkinson se caracterizează prin distrugerea acestor neuroni, ducând la o penurie de dopamină în sistemul nervos central și, în consecință, la o tulburare de mișcare.

Factori de risc

Simptomele bolii Parkinson apar doar atunci când aproximativ 80% din neuroni sunt distruși. Motivul acestei distrugeri este încă necunoscut, ceea ce face ca boala Parkinson să fie considerată o boală idiopatică, adică fără o cauză determinată. Cu toate acestea, anumiți factori de risc au fost deja identificați:

• Vârsta : Boala Parkinson este o boală tipică a vârstnicilor, de obicei începând cu vârsta de 60 de ani. Este rară găsirea pacienților cu boala înainte de vârsta de 40 de ani.
• Antecedente familiale : Membrii familiei pacienților cu Parkinson prezintă un risc crescut de apariție a bolii.
• Bărbați : boala este mai frecventă la bărbați decât la femei.
• Trauma craniului : izolată sau repetată, ca și în luptători de box, poate deteriora neuronii dopaminergici.
• Contactul cu pesticidele : anumite substanțe chimice pot provoca leziuni neurologice care duc la Parkinson.

simptome

Semnele și simptomele bolii Parkinson pot fi împărțite în două categorii: motoare și non-motoare.

1. Simptome motorice ale bolii Parkinson

Tremori : Acestea apar mai ales atunci când pacientul este în repaus și se îmbunătățește atunci când membrele se mișcă. Aceasta este o caracteristică care distinge tremor de boala Parkinson de la tremor care apar din alte cauze.

În stadiile incipiente ale bolii, tremorul este intermitent și, de obicei, trece neobservat de familie și de prieteni. Pacientul poate raporta o senzație de "tremor intern", ca în cazul în care unul dintre membre se agită, când, de fapt, tremurul nu este perceptibil pentru ceilalți. Tremurul perceptibil începe, de obicei, într-o mână, de obicei cu mișcări între degetul arătător și degetul mare, ca și cum ar număra bani. De-a lungul anilor boala progresează și tremurul devine mai răspândit, ajungând la alți membri.

Tremuratul în repaus este simptomul inițial al bolii Parkinson în 70% din cazuri. Pe măsură ce boala progresează, practic toți pacienții vor avea un anumit grad de tremor. Există puține cazuri de Parkinson care nu provoacă tremor.

Pe măsură ce tremurul bolii Parkinson apare în repaus și îmbunătățește mișcarea, acesta nu este un simptom foarte dezactivat, spre deosebire de bradicinezie.

Bradykinesia înseamnă mișcări lente . Bradykinezia este cel mai dezactivat simptom al Parkinsons. Pacientul se simte obosit, cu slăbiciune musculară intensă și un sentiment de incoordonare a motorului. Sarcinile simple devin foarte dificile, cum ar fi butonul unei cămăși, tastarea pe calculator, ridicarea de monede în buzunar sau legarea pantofilor. Pacientul raportează dificultăți în inițierea oricărei mișcări voluntare. Pacientul devine ezitant și necoordonat.

În timp, mersul pe jos devine o sarcină dificilă; pașii devin scurți și lenți, pacientul are dificultăți de a se ridica și se simte dezechilibrat atunci când este în picioare.

Rigiditate : rigiditatea musculară este un alt simptom important al bolii Parkinson. Ca tremor și bradykinesie, rigiditatea începe doar pe o parte, generalizând pe măsură ce progresează boala. Sentimentul este că mușchii sunt prinși, limitând adesea domeniul de mișcare și provocând durere. Unul dintre semnele tipice este pierderea oscilației brațelor în timpul mersului pe jos.

Instabilitate posturală : echilibrul nostru în timpul mersului sau în picioare depinde de buna funcționare a creierului; acesta este cel care ne controlează tonusul și reflexele musculare care mențin centrul nostru de greutate stabil. Pierderea stabilității posturale este un simptom care apare numai în stadiile avansate ale bolii Parkinson, manifestând în principal căderi regulate.

Alte simptome comune ale bolii Parkinson :

• Pierderea expresiei faciale (expresia apatică).
• Reducerea ochiului clipește.
• Modificări în vorbire.
• Creșterea salivării.
• Vedere încețoșată.
• Micrograf (modificările caligrafice și literele devin mici).
• Incontinența urinară.

2. Simptome nemotorice ale bolii Parkinson

În plus față de toate modificările motorii, pacienții cu boală Parkinson pot dezvolta, de asemenea, modificări neurologice cum ar fi demența, tulburările de somn, depresia, anxietatea, memoria slabă, halucinațiile, psihoza, pierderea mirosului, constipația, impotență sexuală, gândire lentă și apatie.

Progresia bolii

Complicațiile bolii Parkinson apar la acei indivizi care dezvoltă demență sau care sunt grav incapacitați fizic. Pneumonia, căderile și aspirația alimentelor sunt complicații care pot apărea în etapele ulterioare, ceea ce poate duce la moarte. În general, cu toate acestea, pacientul cu Parkinson nu are o speranță de viață mult mai scăzută decât restul populației vârstnice. Marea problemă a lui Parkinson este chiar pierderea mare a calității vieții.

Progresia în boala Parkinson este foarte variabilă și nu există simptome sau semne care să permită să prezicăți cu precizie cum va evolua boala pe termen lung la fiecare pacient. Cu toate acestea, revizuirea unor studii ne poate oferi o imagine largă asupra evoluției bolii Parkinson:

Într-un studiu anterior realizat între anii 1949-1964, procentul de pacienți care au fost incapacitați sau morți în decurs de cinci ani de la debutul bolii a fost de 25%. Acest număr a crescut la 67% la 9 ani și la 80% la pacienții cu boală de aproximativ 14 ani. Studiul a identificat, de asemenea, un mic grup de pacienți cu progresie lentă, menținând echilibrul, stabilitatea posturală și absența dizabilității severe chiar și după mai mult de 20 de ani de boală.

Un studiu similar a fost realizat între 2000 și 2012 și a identificat complicații cum ar fi demența, dizabilitatea fizică sau decesul la aproximativ 77% dintre pacienții cu aproximativ 10 ani de boală.

diagnostic

Mai multe alte afecțiuni neurologice pot prezenta o imagine clinică similară bolii Parkinson, ceea ce face dificilă distingerea, mai ales în stadiile incipiente ale bolii.

Marea problemă este că nu există nici un examen complementar, nici sânge sau imagistică, care să ofere diagnosticul bolii Parkinson. Medicul se bazează doar pe istoricul medical și pe examenul fizic pentru a închide diagnosticul, ceea ce face ca experiența specialistului să fie importantă.

În general, 2 din cele 3 simptome motorii principale (tremor în repaus, bradykinezie sau rigiditate) trebuie identificate pentru diagnostic, asociate cu o ameliorare a acestora cu utilizarea medicamentelor specifice bolii Parkinson. Imaginea clinică inițială nu este întotdeauna suficient de clară pentru a stabili diagnosticul.

tratament

Nu există nici un tratament pentru boala Parkinson, cu toate acestea, tratamentele actuale sunt destul de eficiente în controlul simptomelor.

Una dintre cele mai frecvent utilizate medicamente este levodopa + carbidopa (Sinemet), care se transformă în dopamină în creier. Pot fi utilizate și alte medicamente care mimează acțiunea dopaminei în creier, printre care: bromocriptina, pramipexolul și ropinirolul.

În plus față de tratamentul medicamentos, exercițiul regulat este important pentru a încetini simptomele motorii bolii.

TRATAMENTUL DIARHEI

Imaginile de diaree sunt extrem de frecvente pe parcursul vieții individuale. Majoritatea dintre noi au cel puțin un episod de diaree pe an. Din fericire, în majoritatea cazurilor, imaginile diareice se auto-limitează, vindecând spontan după câteva zile, fără a provoca complicații. Cu toate acestea, deși au o durată scurtă de viață și relativ benign la majoritatea pacienților, diareea timp de 3 sau 4 zile poate provoca tulburări majore în viața personală și / sau profesională, în special dacă pacientul evacuează de mai multe ori pe zi cu scurte intervalul de timp între opriri. În plus, diareea

(medicină)

TRATAMENT PENTRU INFECTIA URINARA

Infecția urinară este numele dat infecției cu orice structură a tractului urinar, inclusiv uretra, vezică urinară, uretere sau rinichi. La mai mult de 95% dintre pacienți infecția este de origine bacteriană, fiind bacteria Escherichia coli responsabilă pentru mai mult de 3/4 din aceste cazuri. Nu exist

(medicină)