DOMPERIDONE - ce serveste, doze si efecte secundare

Domperidone, cunoscut și sub denumirea comercială Motilium, este un medicament care are proprietatea de a accelera golirea stomacului și este, prin urmare, util pentru tratamentul greației, durerii de stomac, distensiei gastrice și refluxului gastroesofagian.

Deși domperidona este un medicament sigur și scăzut potențial pentru efecte adverse, poate fi asociat cu un risc crescut de aritmii cardiace severe, în special atunci când se utilizează doze zilnice de peste 30 mg sau când se utilizează medicamentul la pacienții cu de 60 de ani.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre domperidonă:

• Mecanism de acțiune.
• Indicații.
• Cele mai cunoscute nume comerciale.
• Cum să luați.
• Efecte secundare.
• Contraindicații.
• Interacțiuni medicamentoase.

Atenție: acest text nu este destinat să fie un dosar complet pentru domperidonă. Scopul nostru este să fie mai puțin tehnic decât o etichetă și mai util pentru pacienții care caută informații obiective și în limbaj adecvat publicului laic.

Acțiuni și indicații

Domperidona este un medicament cu acțiune antidopaminergică, deoarece acționează pentru a împiedica legarea neurotransmitatorului dopamina la receptorii D2.

Această inhibare a legării dopaminei la receptorii D2 provoacă următoarele efecte:

• Creșterea peristalității esofagului, care accelerează trecerea alimentelor spre stomac.
• Presiunea crescută a sfincterului esofagian inferior, care reduce riscul refluxului gastroesofagian.
• Creșterea motilității gastrice și a duodenului, care accelerează golirea stomacului.
• Acțiune antiemetică (inhibarea greaței și vărsăturilor).
• Creșterea secreției de prolactină, care este hormonul responsabil pentru producția de lapte.
• Blochează efectele adverse ale medicamentelor pe bază de dopamină, cum ar fi levodopa (L-dopa) și bromocriptină.

Prin urmare, având în vedere efectele descrise mai sus, domperidona este indicată în mod obișnuit în următoarele situații clinice:

• Tratamentul grețurilor și vărsăturilor.
• Refluxul gastroesofagian (citit: REFLUX GASTROESOPHAGEAL ȘI HYNIA HIATO).
• Pirozis.
• Gastropareză - încetinirea golării gastrice (frecvente la pacienții diabetici).
• Distensie abdominală (citiți: BELLY BELLY - ABDOMIN DISTENDED).
• Gaze în exces (citiți: EXCESUL GAZEI INTESTINALE - Cauze și Simptome).
• Dispepsia (arsuri ale stomacului) (citeste: STOMACH PAIN - DISEPSIA - Cauze si tratament).
• Inducerea lactației la femeile cu probleme de producere a laptelui.
• Controlul simptomelor adverse ale tratamentului bolii Parkinson (citiți: BOLI PARKINSON - Simptome, Cauze și tratament).

Nume de comerț cu domperidonă

Domperidona poate fi găsit în farmacii sub forma lor generică sau prin diferitele denumiri comerciale.

După cum sa menționat mai sus, cea mai renumită denumire comercială a domperidonei este Motilium, un medicament produs de laboratorul Janssen-Cilag și considerat drept referință pentru această substanță.

Celelalte denumiri comerciale ale domperidonei sunt:

• Domperix.
• Dompliv.
• Dompgran.
• Molidon.
• Motiridona.
• Peridal.
• Peridona.

Cum să luați

Domperidona poate fi găsită sub formă de comprimate sau siropuri de 10 mg (suspensie orală) de 1 mg / ml.

adulți

Doza recomandată pentru persoanele de peste 12 ani și peste 35 de kilograme este de 10 mg (sau 10 ml din sirop), de 3 ori pe zi. Dozele trebuie administrate, de preferință, cu 15 minute înainte de mese sau la culcare (pentru cei care suferă de reflux în timpul nopții).

Doza maximă recomandată este de 40 mg până la 80 mg pe zi (4 până la 8 comprimate pe zi). Cu toate acestea, incidența efectelor secundare crește foarte mult cu doze mai mari de 30 mg pe zi (3 comprimate pe zi).

Pentru a minimiza riscurile de efecte adverse, utilizarea domperidonei trebuie limitată la 7 zile.

copii

Deși nu este contraindicat, domperidona trebuie să fie limitată în utilizarea sa, în special în cazurile de auto-medicație, la copiii cu greutate mai mică de 35 kg.

Când este recomandată pentru utilizare de către medicul pediatru, doza recomandată este de 2, 5 ml sirop la 10 kg greutate corporală (0, 25 ml / kg), de 3 ori pe zi (doza maximă zilnică este de 35 mg sau 35 ml).

Exemplu: un copil de 20 kg trebuie să ia 5 ml (5 mg) de 3 ori pe zi.

Efecte secundare

Efectele adverse ale domperidonei apar de obicei atunci când pacientul utilizează medicamentul prelungit sau când dozele sunt mai mari de 30 mg pe zi.

Reacțiile adverse frecvente includ cefaleea, diareea, depresia, agitația, anxietatea, menstruația neregulată, galactoria (secreția de lapte), durerea de sân, mărirea sânilor, retenția urinară și gura uscată.

Apariția aritmiilor cardiace severe este un eveniment rar, care apare, de obicei, numai la pacienții care utilizează prelungit și la doze mai mari de 30 mg pe zi sau care suferă deja de o boală care predispune la aritmie cardiacă.

contraindicații

Domperidone nu trebuie administrat pacienților cu următoarele caracteristici:

• Istoria alergiei la oricare dintre componentele formulei.
• Modificări ale electrocardiogramei care predispun la aritmii, cum ar fi existența unui interval QT larg (citiți: ÎNȚELEGEȚI ELECTROCARDIOGRAMUL).
• Boala cardiacă, cum ar fi insuficiența cardiacă moderată până la severă (citiți: FAILURE HEART - Cauze, simptome și tratament).
• Sângerare gastrointestinală activă.
• Insuficiență hepatică moderată până la severă.
• Existența prolactinomului (tumora producătoare de prolactină).

Deși în condiții de siguranță la animale, nu există studii la om care să ateste siguranța domperidonei în timpul sarcinii. Prin urmare, utilizarea sa trebuie evitată la femeile gravide. Din același motiv, utilizarea în timpul alăptării este, de asemenea, descurajată.

Având în vedere riscul de aritmii cardiace, acest medicament trebuie utilizat cu prudență de către persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Interacțiunile medicamentoase

Administrarea concomitentă de domperidonă cu medicamente care sunt inhibitori potenți ai citocromului P450 3A4 (CYP3A4) crește riscul de aritmii cardiace prin prelungirea intervalului QT.

Printre cele mai frecvente medicamente care fac parte din acest grup sunt: ​​claritromicina, eritromicina, itraconazolul, ketoconazolul, fluconazolul, hidroxiclorochina, indapamida, ritonavirul, saquinavirul, telitromicina si voriconazolul.

Domperidona nu interferează cu efectul pilulei contraceptive.

Sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică

Sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică (cunoscută și sub numele de sindrom Lyell) sunt două boli similare care apar datorită unei reacții imune grave, de obicei după utilizarea anumitor medicamente. Ambele sunt un fel de reacție alergică severă. În acest text vom aborda următoarele puncte despre sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică: Ce sunt sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică. Care sunt diferenț

(medicină)

Cum să recunoască țânțarul dengue - Aedes aegypti

Febra dengue, febra Zika, febra galbenă și febra chikungunya sunt boli infecțioase de origine virală transmise prin mușcătura țânțarilor contaminate. Două specii de țânțari sunt responsabile pentru propagarea acestor virusuri: Aedes aegypti și Aedes albopictus. Acești doi țânțari pot primi porecla "țânțar dengue", deși Aedes aegypti este cel mai faimos și cel mai capabil de transmitere a acestor boli. Aedes aegypti și Aede

(medicină)