SIMPTOME ALE INFARCTULUI MOCARDIAL ACUT

Infarctul miocardic acut este o afecțiune potențial gravă care apare atunci când fluxul de sânge către inimă prin arterele coronare este insuficient, ducând la necroza unei părți a mușchiului cardiac.

Simptomul principal și cel mai clasic al infarctului este o durere de strângere în partea stângă a toracelui, cu radiații la nivelul brațului. Cu toate acestea, infarctul poate fi un eveniment trădător, cu simptome atipice cum ar fi dureri de stomac, greață și vărsături sau dureri la nivelul gâtului. În plus, zeci de alte boli pot provoca dureri în regiunea toracică, imitând un atac de cord.

În acest text privind simptomele atacului de cord vom aborda următoarele puncte.

• Cauze ale durerii toracice.
• Durerea toracică de origine ischemică.
• Diferențele dintre angina și infarct.
• Care este durerea atacului de cord?
• Simptomele infarctului dincolo de durere.
• Ce să prețuim într-o plângere de durere toracică.
• Semne care sugerează o altă cauză, alta decât infarctul miocardic pentru durerea toracică.

Cauzele durerii toracice

Durerea toracică este cel mai infricosator simptom care duce cel mai adesea pacienții la un serviciu de urgență. Frica de a avea un atac de cord este atat de mare incat chiar si tinerii care nu au un factor de risc pentru boala coronariana cauta adesea un spital din cauza disconfortului toracic.

Faptul este că există zeci de boli care pot provoca dureri în piept, unele dintre ele simple, cum ar fi dureri musculare și altele grave, cum ar fi infarctul în sine sau un anevrism aortic.

Dar cum să știți numai prin simptome dacă o durere toracică este infarct sau nu?

De fapt, nu există un răspuns definitiv la întrebarea de mai sus. Ceea ce fac medicii este evaluarea mai multor variabile clinice, cum ar fi caracteristicile durerii, vârsta pacientului, factorii de risc etc., pentru a decide dacă durerea este un risc ridicat sau scăzut. Același diagnostic poate fi confirmat numai cu teste de sânge și cu o electrocardiogramă.

După cum sa menționat deja, mai multe boli care nu sunt de origine cardiacă pot prezenta durere în piept. Dintre acestea putem menționa:

• Anxietate și sindrom de panică.
• Dureri musculoscheletice.
• Gastrita și ulcerul gastric.
• Astmul.
• Pneumotorax.
• BPOC (bronșită cronică sau emfizem pulmonar).
• Cancerul pulmonar.
• Excesul pleural.
• Embolismul pulmonar.
• Pneumonie.
• Anevrismul aortic.
• Reflux gastroesofagian.
• Pancreatita.
• Esofagită (inflamația esofagului).

Printre bolile cardiace care pot provoca dureri în piept, mai avem:

• Pericardita: inflamația pericardului, membrana care înconjoară inima.
• Endocardita: infecție a valvei cardiace.
• Stenoza sternă sau aortică (strângerea supapei mitrale sau aortice).
• Aritmiile cardiace.
• Fibrilația atrială.
• Angina pectorală.
• Infarct miocardic acut.

Dacă doriți mai multe despre durerea toracică și cauzele acesteia, avem un text specific pe această temă: Cauzele principale ale durerii toracice.

Diferențele dintre angina și infarct

Înainte de a urma semnele și simptomele infarctului, este important să explicăm ce este angina pectorală.

Angina și infarctul provoacă dureri în piept cu caracteristici foarte asemănătoare, deoarece ambele provine din fluxul sanguin inadecvat în arterele coronare. Diferența este că în angina fluxul este redus, dar nu este suficient pentru a provoca necroza musculară cardiacă. Angina este un semn că inima este la limita ei, lucrând cu un flux de sânge care este suficient doar pentru a-și satisface cerințele de bază.

Imaginați-vă un pacient care are o obstrucție parțială în una sau mai multe dintre arterele coronare. Când pacientul se află în repaus, nu simte nimic, deoarece cererea de sânge cardiac este scăzută în acest moment. Cu toate acestea, atunci când acest pacient face un efort fizic, ritmul cardiac accelerează și există o nevoie de a crește aprovizionarea cu sânge a inimii. Deoarece există o obstrucție a fluxului, acest sânge suplimentar nu atinge cantitatea necesară, cauzând ischemia mușchiului inimii, numită angina. Dacă acest pacient se odihnește, după câteva minute ritmul cardiac și cererea de sânge din inimă se vor reîntoarce la linia de bază, provocând dispariția durerii de ischemie și angina pectorală.

De aceea, în timp ce infarctul este o aprovizionare serioasă a inimii, care provoacă moartea țesutului cardiac, angina este o etapă anterioară în care există o reducere a fluxului sanguin în arterele coronare, dar încă există perfuzie suficientă pentru mușchiul inimii nu sunt supuse necroza.

Tipuri de durere ischemică a inimii

Ischemia cardiacă poate fi împărțită în trei etape: angină stabilă, angină instabilă și infarct miocardic. Să le rezumăm:

- Angina pectorală stabilă este ischemia inimii cauzată de efort fizic, stres sau orice altă situație care crește temporar cererea de sânge din mușchiul inimii. Există una sau mai multe obstrucții în arterele coronare, dar ele nu sunt suficient de mari pentru a provoca durere în repaus. Când pacientul face un efort, simte durerea, dar este de scurtă durată și dispare câteva minute după odihnă.

- Angina pectorală instabilă este ischemia cardiacă care se produce în repaus sau cu eforturi minime, cum ar fi pieptănarea părului sau dușul. Obstrucția este suficient de mare încât fluxul sanguin este mai mic decât este necesar în situațiile bazale. Angina pectorală instabilă poate fi considerată pre-infarct, fiind clasificată ca un sindrom coronarian acut. Doar prin simptome, angina instabilă nu poate fi distinsă de un atac de cord.

- Infarctul miocardic acut este o ischemie cardiacă severă care duce la necroza unei părți din țesutul muscular al inimii.

Un infarct fulminant este unul care apare datorită necrozei unei zone extinse cardiace, ceea ce face ca inima să nu poată continua munca de pompare a sângelui, provocând o colaps circulator numit șoc cardiogen.

Cum este durerea de atac de cord?

De obicei, simptomele infarctului sunt o durere în mijlocul sau la stânga toracelui, tip de etanșeitate, presiune sau greutate, de multe ori cu iradiere la brațul stâng, maxilar și / sau spate. Durerea poate fi declanșată de efort fizic, stres emoțional sau după o masă exagerată, dar poate apărea brusc și în repaus.

Durerea infarctului arată o agravare treptată și, de obicei, este însoțită de transpirație, scurgere de respirație, paloare, agitație și, adesea, greață și vărsături. Spre deosebire de angină stabilă, în infarct durerea durează câteva minute și nu există nici o ușurare cu odihna.

O curiozitate este faptul ca pacientul raporteaza adesea durerea toracica ca o stoarcere, inchizandu-si pumnul si atingandu-si pieptul pentru a incerca sa descrie aceasta durere opresiva.

Cele mai tipice locații ale durerii de infarct sunt ilustrate mai jos.

Când infarctul prezintă simptomele clasice descrise mai sus, pacientul însuși suspectează că durerea lui provine dintr-o ischemie cardiacă. În aceste cazuri, pacientul caută, de obicei, asistența medicală rapid.

Problema este în infarcturile cu simptome atipice, așa cum este relativ frecvent la pacienții vârstnici, femele sau diabetici. Deseori există dureri în piept și simptomele sunt limitate la oboseală intensă, greață și / sau un disconfort nespecific în piept sau abdomen. Există multe cazuri de pacienți care infectează și nu știu. Dacă zona necrozată este mică și simptomele sunt atipice, pacientul descoperă de obicei doar că a infarctat deja când va efectua o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă de rutină.

Ce să prețuim într-o plângere la dureri în piept?

În plus față de caracteristicile durerii, un alt factor foarte important în evaluarea unui posibil infarct este cunoașterea factorilor de risc ai pacientului. Cu cât există mai mulți factori de risc pentru boala coronariană, cu atât mai mare este importanța, deși inițial nu pare să indice un atac de cord. Pacienții diabetici, obezi, bărbați cu vârsta peste 45 de ani, pacienți hipertensivi, persoane cu colesterol ridicat, insuficiență renală sau fumători prezintă un risc crescut de infarct miocardic. La acești indivizi, orice durere sau disconfort în zona toracică ar trebui să trezească suspiciunea.

Un tânăr pacient care nu prezintă factori de risc pentru boala coronariană care ajunge la spital care se plânge de durere în piept îngrijorează mai puțin de un obez, de 55 de ani, de fumător și de un diabetic care se plânge de greață și doar un disconfort ușor în piept.

Semne care indică o altă cauză a durerii toracice

Toate durerile toracice ar trebui considerate ca fiind potențial grave, dar unele caracteristici ne fac să ne gândim la alte cauze decât infarctul miocardic. Numim durere atipică, care nu are caracteristicile clasice ale infarctului, cum ar fi durerea opresivă în centrul și / sau partea stângă a toracelui, cu sau fără iradiere pentru brațul stâng.

Durerile toracice atipice indică de obicei alte boli decât infarctul. Să exemplificăm câteva cazuri de durere atipică care nu sugerează infarct:

1. Durerea toracică care se agravează prin atingerea sau compresia locală, rotația trunchiului sau mobilizarea brațului sugerează, de obicei, afecțiuni musculo-scheletice. Durerea anginei sau a infarctului nu se agravează, de obicei, când strângeți undeva în piept sau când vă mutați pieptul.

2. Durerea în piept, care nu are o relație intimă cu efortul fizic, adică nu se înrăutățește atunci când alergați, urcând pe scări sau purtând o anumită greutate nu este, de obicei, de origine ischemică.

3. Durerea de arsură, asociată cu arsuri la stomac și râs, prezentă de obicei în câteva săptămâni și cu o intensitate ușoară / moderată, indică de obicei probleme de origine gastroesofagiană.

4. Prezența febrei, tusea cu expectorație, wheezing în piept sau agravarea durerii când respirația sugerează profund patologia pulmonară.

5. Tinerii fără factori de risc, în special femei, pot prezenta simptome de anxietate care prezintă dureri în piept. De obicei, persoanele cu probleme personale recente sau cronice, o istorie a depresiei, care plâng cu ușurință, nervozitate, tremurături în mâini și multe alte plângeri pe lângă durerile toracice.

De obicei, pacientul infarct se plânge de durere în piept. Poate chiar avea și alte simptome, dar dă mult mai multă importanță durerii toracice. Pe de altă parte, pacienții care suferă de anxietate, care cred că sunt infarcați, se plâng, de obicei, de dureri de inimă, dar raportează și o serie de alte simptome nespecifice, cum ar fi amețeli, vedere încețoșată, furnicături în gură, slăbiciune la nivelul picioarelor, dureri abdominale, etc.

Evident, nimic nu împiedică oamenii nerăbdători de infarct. Idealul este de a lăsa întotdeauna medicul să decidă dacă durerea toracică este angină / atac de cord sau nu. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au factori de risc.

IBUPROFENO - indicații, efecte adverse și doze

Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cu acțiune anti-termică (anti-febră), analgezică (anti-durere) și antiinflamator. Ibuprofenul este indicat pentru o serie de afecțiuni, în special pentru cazurile de durere inflamatorie, cum ar fi artrita, durerea traumatică, inflamația dentară etc. În acest

(medicină)

Cum să recunoască țânțarul dengue - Aedes aegypti

Febra dengue, febra Zika, febra galbenă și febra chikungunya sunt boli infecțioase de origine virală transmise prin mușcătura țânțarilor contaminate. Două specii de țânțari sunt responsabile pentru propagarea acestor virusuri: Aedes aegypti și Aedes albopictus. Acești doi țânțari pot primi porecla "țânțar dengue", deși Aedes aegypti este cel mai faimos și cel mai capabil de transmitere a acestor boli. Aedes aegypti și Aede

(medicină)