URINARY PAIN - Principalele cauze

Durerea la urinare (sau arsură la urinare) este unul dintre cele mai frecvente simptome din practica clinică, primind denumirea de disurie în mediul medical. Majoritatea oamenilor relaționează durerea cu urinarea numai cu o infecție a tractului urinar, dar mai multe alte probleme urinare sau ginecologice pot provoca acest tip de simptom.

În acest text, vom încerca să explicăm ce boli ar trebui să fie gândite atunci când un pacient are plângeri cum ar fi durerea atunci când urinează, arde atunci când urinează, durere vezică urinară sau arde în canalul de urină.

Articolul va aborda următoarele aspecte despre durerea de urinare:

• Ce este disuria.
• Care sunt cauzele sale?
• Simptomele asociate cu disuria.
• Cum să diagnosticați cauzele disuriei.
• Care este tratamentul.

Ce este disuria

Dysuria cuprinde o dată cu simptome similare care indică de obicei inflamația unei anumite regiuni a tractului genito-urinar. Orice dintre următoarele simptome poate fi considerat disurie dacă apare în momentul urinării:

• Durere.
• Arderea.
• Arderea.
• Junghi.
• Disconfort.
• Durere în vezică.
• Durerea din uretra (canalul care duce la urină).
• Sentimentul de greutate.

Cele mai multe episoade de disurie apar datorită inflamației sau infecției uretrei și / sau vezicii urinare. Cu toate acestea, inflamația în prostată, testicul, epididim, vagin și uter poate, de asemenea, să prezinte disurie ca unul din simptomele sale.

Este foarte important să cunoașteți cauzele disuriei și să le corelați cu restul imaginii clinice, astfel încât să nu cădeți în capcana senzației că toată durerea la urinare este o infecție urinară.

Înainte de a continua cu articolul, asigurați-vă că vizionați videoclipul cu privire la simptomele infecției tractului urinar produse de echipa MD. (Faceți clic pe imagine, videoclipul va fi încărcat într-o altă fereastră).

Cauzele durerii la urinare

Să începem explicațiile care enumeră principalele cauze ale disuriei și apoi să încercăm să arătăm cum să ne deosebim una de cealaltă:

Boli care provoacă dureri la urinare:

Infecții ale tractului urinar:

a. Cistita.
b. Pielonefrită.

Urethrită (inflamația uretrei):

a. Chlamydia.
b. Gonoreea.
c. Herpes genital.

Vulvovaginita (inflamația vaginului și a vulvei)

a. Trichomonas vaginalis.
b. Candida albicans.

Boli ale prostatei:

a. Prostatita.
b. Hiperplazia benignă a prostatei.
c. Cancerul de prostată.

Alte cauze ale disuriei:

a. Epididimita (inflamația epididimului).
b. Vezică urinară.
c. Vaginita atrofică.
d. Cistita interstițială.
e. Iritarea uretrei de substanțe cum ar fi săpunuri, balsamuri de țesături, parfumuri sau medicamente.
f. Trauma în regiunea pelviană.
g. Urina foarte concentrată.
h. Calculul renal.

După cum se poate observa, durerea la urinare este un simptom care este prezent în peste o duzină de boli diferite și, prin urmare, este necesară o evaluare medicală pentru a stabili un diagnostic corect.

Simptome comune asociate cu durerea în timpul urinării

Deoarece durerea la urinare este un simptom foarte frecvent, medicul utilizează de obicei antecedentele medicale și simptomele asociate cu disuria în investigarea stării. De exemplu, durerea la urinare la femeile tinere indică, de obicei, cistita. La bărbații tineri, disuria este mai probabil să se datoreze prostatitei sau uretritei. La bătrâni, bolile de prostată ar trebui să fie întotdeauna gândite, iar la femeile cu descărcare de gestiune, uretrita și vulvovaginita sunt cele mai bune pariuri.

Vom arăta pe scurt ce tipuri de informații ajută la direcționarea diagnosticului de disurie.

1. Cistita este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și are, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• Tânără.
• Frecventa crescuta a urinei.
• Senzația de golire incompletă a vezicii urinare.
• Sânge în urină.
• Simptome care au început 24-48 de ore după actul sexual.

2. Pyelonefrita este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge mai mult de disurie:

• Febră mare.
• Transpirație și frisoane.
• Vărsături.
• Astenie.
• Intensitate dureri de spate.
• Sânge în urină.

3. Gonoreea sau uretratida chlamydia este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie plus:

• Puriciune de uretra de descărcare de gestiune.
• Istoria recentă a sexului fără prezervativ.

4. Prostatita este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și are, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• Sexul masculin
• Dificultăți de urinare.
• Febra.

5. Vaginita atrofică este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și are, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• Femeie după menopauză.
• Vaginul uscat.
• Durerea în timpul actului sexual.

6. Vulvovaginita este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și are, de asemenea, una sau mai multe din următoarele caracteristici:

• Sexul feminin.
• Descărcări vaginale.
• Roșeață în vagin.
• Durerea în timpul actului sexual.

7. Calculul renal este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și are, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• Durerea care incepe in spate si coboara spre inghinale si organele genitale.
• Durerea care dispare după ce piatra este expulzată în urină (poate să nu dispară imediat dacă piatra lezează uretra în timpul trecerii).
• Sânge în urină.

8. Extinderea prostatei, fie hiperplazie benignă, fie tumoare, este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și are, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• Omul de peste 50 de ani.
• Un flux urinar slab.
• Dificultate urinare.
• Trebuie să te trezești noaptea de câteva ori să urinezi.
• Sânge în urină.

9. Tumoarea vezicii urinare este un diagnostic probabil atunci când pacientul se plânge de disurie și prezintă, de asemenea, una sau mai multe din următoarele caracteristici:

• Vârsta de peste 55 de ani.
• Pierdere în greutate.
• Sânge în urină.
• Istoria fumatului.

Diagnosticul disuriei

Este important să știți că disuria este un simptom și nu o boală. Durerea de a urina este consecința și nu cauza. Diagnosticul și tratamentul trebuie să vizeze boala care provoacă durere atunci când urinează. În general, cele mai utilizate teste în cadrul anchetei sunt:

• Simulare de analiză a urinei (EAS sau urină de tip I).
• urocultura.
• Analiza descărcării uretrale.
• Analiza descărcărilor vaginale.
• Ultrasonografia prostatei, a vezicii urinare și a rinichilor.
• Tensiunea arterială a PSA.

Decizia de a solicita sau nu solicitarea fiecăruia dintre examenele menționate mai sus depinde de diagnosticele probabile diferențiate stabilite după evaluarea medicală inițială.

La femeile tinere, cistita este declanșată ca principala cauză a durerii atunci când urinează și uneori nu este necesar să se solicite teste suplimentare pentru a face diagnosticul. Nu este greșit pentru medic să prescrie antibiotice pentru infecția tractului urinar după o simplă evaluare clinică.

Cu toate acestea, dacă cistita la femeile tinere este diagnosticul cel mai probabil în cazurile de disurie, același lucru nu se aplică bărbaților tineri. În acest grup, cistita este mai puțin frecventă, iar uretrita și prostatita trebuie întotdeauna amintite ca un diagnostic diferențial atunci când există plângeri de arsură la urinare.

Tratamentul arderii la urinare

Tratamentul disuriei depinde în mod evident de cauza. Infecțiile sunt tratate cu antibiotice, bolile de prostată trebuie evaluate de un urolog, vaginita atrofică se îmbunătățește cu estrogenul vaginal etc. Nu există un singur remediu care să trateze toate cauzele disuriei în același timp. Prin urmare, dacă nu există o investigație adecvată, nu este posibil să aveți un tratament adecvat.

O greșeală foarte frecventă este aceea de a trata doar durerea atunci când urinează cu analgezice, cum ar fi Pyridium® (fenazopiridină), lăsând deoparte adevărata cauză a disuriei. Pacientul ia medicamentele, simte ușurarea temporară a durerii, dar nu se vindecă. Durerea se întoarce de îndată ce efectul remediei se termină (în unele cazuri, durerea nu dispare complet). Acest comportament, pe lângă întârzierea vindecării condiției, poate provoca complicații, permițând bolii să provoace disurie.

SUPREME HIDRADENITE - Simptome și tratament

Hidradenita hidratantă, cunoscută și sub numele de hidrosadenită sau acnee inversă, este o boală cronică inflamatorie a pielii caracterizată prin noduli inflamatori subcutanat, care sunt adesea diagnosticați în mod eronat ca fier sau cosuri mari. În acest articol vom discuta exclusiv despre hidradenita suppurativa. Dacă căut

(medicină)

Surditate la vârstnici - cauze, simptome și tratament

Celebra surzenie a persoanelor în vârstă este cauzată de pierderea naturală a auzului care apare odată cu îmbătrânirea; această schimbare este numită în medicina presbycisă. Presbycusa este o boală multifactorială caracterizată prin pierderea progresivă a auzului în ambele urechi de-a lungul vieții. Această afecțiune

(medicină)