EXAMINAREA COLONOSCOPIEI - Pregătirea, sedarea și riscurile

Colonoscopia este o procedură endoscopică sigură care furnizează informații pe care testele radiologice comune le-ar putea să nu le poată da. Colonoscopia are avantajul că poate fi utilizată atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și pentru tratamentul unor afecțiuni care afectează colonul și rectul.

Pacienții care necesită colonoscopie au adesea multe întrebări și preocupări legate de procedură. În acest text vom explica tot ce trebuie să știți înainte de a fi supus unei examinări în colonoscopie.

Acest articol va aborda următoarele puncte despre colonoscopie:

• Ce este o colonoscopie.
• Indicații.
• Pregătirea examenului.
• Sedarea și analgezia.
• Cum se face colonoscopia.
• Îngrijire după examinare
• Riscuri.

Dacă căutați informații despre endoscopia superioară, citiți: ENDOSCOPIA HIGH DIGESTIVĂ.

Ce este o colonoscopie?

O colonoscopie este un examen al cărui scop este de a permite medicului să privească direct în colon (intestin gros). Pentru a face acest lucru, folosim un dispozitiv endoscopic numit colonoscop.

Colonoscopul este un tub flexibil lung și subțire, cu o lungime care poate ajunge până la aproximativ 185 cm și un diametru care variază între 1, 0 și 1, 3 cm.

Colonoscopia se face prin introducerea colonoscopului prin anus și progresând de la acesta la începutul colonului și la sfârșitul intestinului subțire.

La sfârșitul colonoscopului este o microcameră care transmite imaginile unui monitor, permițând medicului să vadă și să înregistreze ce se întâmplă în interiorul intestinului gros. Ultimii centimetri ai colonoscopului sunt articulați și se pot roti în diferite unghiuri pentru a facilita vizualizarea întregului interior al colonului.

Colonoscopul permite, de asemenea, medicului să introducă un tip de pensete, care pot fi utilizate pentru a îndepărta, total sau parțial, leziuni suspecte, cum ar fi polipii.

Rectosigmoidoscopia este o variație a colonoscopiei tradiționale, fiind făcută cu un aparat mai scurt, care merge doar până la capătul coloanei descendente (segmentul galben din ilustrația de mai sus). Retrosigmoidoscopia permite vizualizarea rectului, a colonului sigmoid și descendent, care sunt regiunile intestinului care prezintă cel mai adesea leziuni tumorale.

Motive pentru a avea o colonoscopie

Deoarece colonoscopia permite vizualizarea directă a interiorului intestinului, este de obicei indicată ca mediu de diagnostic pentru o varietate de condiții ale tractului intestinal. Cele mai frecvente motive pentru realizarea unei colonoscopii sunt:

• Screening pentru cancerul de colon.
• Investigarea sângerării intestinale (citiți: SÂNGE ÎN FEED | Sângerare digestivă).
• Investigarea modificărilor în obiceiurile intestinului, cum ar fi diareea persistentă.
• Investigarea anemiei datorate deficienței de fier (citiți: ANEMIA FERROPRIVA | Deficitul de fier).
• Ca o examinare ulterioară a persoanelor cu polipi intestinali (citiți: POLLOPE INTESTINALE | Simptome și tratament).
• Investigarea durerii abdominale cronice fără cauză aparentă (citiți: PAIN ABDOMINAL PAIN Cauze majore).
• Confirmarea rezultatelor anormale ale examinărilor neinvazive, cum ar fi raze X, CT sau ultrasonografie.

Cum este pregătirea pentru colonoscopie

Înainte de colonoscopie, colonul trebuie să fie complet curățat, astfel încât medicul să poată vedea mucoasa colonului fără intervenție. Majoritatea pacienților consideră că preparatul este mai neplăcut decât examenul real.

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de pregătire pentru colonoscopie. Este obișnuit să primiți un set cu instrucțiuni despre cum să procedați. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile în avans pentru a putea lua legătura cu medicul dumneavoastră în timp util dacă aveți întrebări.

Pregătirea începe cu o dietă solidă fără alimente timp de 1 până la 3 zile. Pentru a curăța colonul, este obișnuit să folosiți un laxativ puternic pentru a lua noaptea înainte de examen. Unii medici indică, de asemenea, efectuarea unei clisme pentru a ajuta la curățare. Scopul este de a provoca chiar și o diaree severă, astfel încât să nu rămână la fecale în colon, capabilă să perturbe colonoscopia. Nu programați nimic din casă în ajunul examenului. Veți avea o mulțime de diaree, care trebuie să meargă deseori la baie pentru a evacua.

Este important să beți o mulțime de fluide cu o zi înainte. Cele mai indicate sunt:

- Suc de fructe împinse.
- Apă.
- cafea pură.
- Ceai comun.
- Bauturi sportive, cum ar fi Gatorade.
- Gelatină.

Evitați sifonul, laptele sau orice lichid roșu.

Ar trebui să mă opresc cu remedii obișnuite înainte de colonoscopie?

Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați pentru a afla dacă există medicamente care trebuie oprite înainte de colonoscopie. Majoritatea medicamentelor nu trebuie oprite înainte de efectuarea testului, dar unele doze pot necesita ajustări, ca în cazul medicamentelor pentru diabet, din cauza scăderii aportului de alimente înainte de procedură. De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre utilizarea medicamentelor pe bază de fier, deoarece acestea pot întrerupe vizualizarea colonului.

Medicamentele care acționează asupra coagulării sunt cele care trebuie să primească mai multă atenție, deoarece medicul poate alege să ia mici mostre de țesut intestinal în timpul colonoscopiei. De obicei, înainte de colonoscopie, nu trebuie întreruptă aspirina, clopidogrelul și antiinflamatoarele, care sunt substanțe care cresc riscul de sângerare prin inhibarea acțiunii trombocitelor. Preocuparea majoră se referă la anticoagulante, cum ar fi heparina și warfarina (vezi: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin). În aceste cazuri, decizia de a opri este lăsată la medic, care va evalua riscurile și beneficiile.

Testul de colonoscopie rănit?

Cuibul nostru arată ca unul din baloanele goale de petrecere. Interiorul său este gol, dar pereții sunt "lipiți" unii de alții. Pentru ca colonoscopul să intre și să vizualizeze pereții intestinului gros la toate unghiurile, este necesar să provoace o insuflare a colonoscopului. Deci, în timp ce colonoscopul este introdus, acesta merge în același timp aruncând aerul (de fapt dioxidul de carbon) spre interior, îndepărtând astfel pereții și permițând avansarea acestuia.

Disconfortul provocat de colonoscopie se datorează aerului folosit pentru a umfla colonul. Pacientul trăiește, de obicei, crampe, care pot fi mai puternice sau mai slabe în funcție de fiecare caz. Deoarece aerul este injectat în intestin, în timpul examinării, pacientul se simte adesea ca eliminând flatusul. Nu este necesar să vă fie rușine și nu ar trebui să încercați să împiedicați ieșirea acestor gaze. De fapt, eliminarea aerului îi ajută pe doctor să aibă o idee despre cât de mult tolerați insuficiența, permițându-i să o controleze, astfel încât examenul să fie mai puțin inconfortabil.

Există oameni care găsesc colonoscopia un examen foarte incomod, în timp ce alții îl tolerează fără probleme. Acest lucru este foarte individual, dar depinde și de priceperea medicului.

Sedarea în timpul colonoscopiei

Colonoscopia se poate face fără sedare, cu sedare ușoară sau cu sedare mai profundă. Când se dorește sedarea mai profundă, de obicei un anestezist este chemat să urmeze examenul.

Gradul de sedare este stabilit în funcție de nivelul de anxietate al pacientului, de capacitatea de a coopera în timpul examinării și de condițiile clinice. Pacienții obezi cu afecțiuni cardiace sau pulmonare, de exemplu, tolerează sedarea prost agresivă. Idealul este de a efectua întotdeauna examinarea cu minimul de sedare necesar pentru ca pacientul să se simtă bine și să permită efectuarea corectă a colonoscopiei. În general, pacienții devin somnolenți, dar rămân treji.

Înainte de examinare, întrebați medicul dumneavoastră cum intenționează să vă efectueze sedarea.

Cum se face colonoscopia?

La momentul examenului, veți fi lăsat deoparte și monitorizați semnele vitale. O asistentă medicală va lua o venă de la tine pentru administrarea serului și a medicamentelor. Când sunteți relaxați și sedați în mod adecvat, examenul va începe.

Medicul va introduce colonoscopul prin anus, progresând încet prin rect și apoi prin colon, pe măsură ce injectați dioxidul de carbon pentru a umfla buclele intestinale. În timpul examinării, medicul vă poate cere să efectuați mici mișcări cu corpul pentru a facilita trecerea colonoscopului.

Dacă medicul identifică polipii în timpul procedurii, acestea pot fi eliminate de colonoscop. De asemenea, leziunile suspecte pot fi biopsiate pentru cea mai bună evaluare de către un patolog care caută semne de cancer. Rezultatul evaluării materialului retras durează de obicei câteva zile pentru a fi eliberat.

Testul durează între 20 și 60 de minute. În cazul în care curățarea colonului nu este satisfăcătoare, medicul alege, de obicei, să întrerupă examenul și să îl schimbe la altă dată.

Sedativul necesită timp să dispară complet. Pacienții pot să rămână în clinică timp de 1 până la 2 ore după terminarea colonoscopiei. Recuperarea completă de sedare este planificată doar pentru ziua următoare. De aceea, pacientul ar trebui întotdeauna să fie însoțit pentru examinare, pentru că cineva va trebui să-l ajute să se întoarcă acasă. Pacientul nu ar trebui să mai muncească, să conducă vehicule sau să opereze mașini grele în această zi.

După sosirea acasă, pacientul poate avea o gustare sau o cină, dacă se dorește. Dacă medicul a eliminat unul sau mai mulți polipi, poate indica o dietă specială pentru următoarele câteva zile. În cazurile în care polipi sau biopsii au fost îndepărtați de la leziuni suspectate, o cantitate mică de sânge în primul scaun după examinare este normală. Cu toate acestea, cantități mari de sânge și / sau sângerare persistentă a scaunului sunt mai puțin frecvente și trebuie raportate medicului.

Remedierea crampelor și a platouilor poate să apară timp de o oră sau două după procedură. Dacă sunteți încă plin de gaz atunci când ajungeți acasă, mersul pe jos ajută la eliminarea acestora.

Riscuri de colonoscopie

Colonoscopia este un examen foarte sigur. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, există întotdeauna un risc de probleme. Rata complicațiilor este de 0, 2%, iar riscul de deces este de 0, 007%. Complicațiile sunt cele mai frecvente atunci când trebuie să eliminați unul sau mai mulți polipi. Totuși, riscul este foarte scăzut.

Sângerarea poate apărea din biopsii sau eliminarea polipilor, dar este de obicei minimă și poate fi ușor controlată. O altă complicație posibilă, dar rară este perforația colonului.

Este posibil să se producă efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru sedare.

Transmiterea bolilor de către colonoscop este foarte rară și ar putea apărea teoretic numai dacă nu este sterilizată în mod adecvat după fiecare examinare. Nu există rapoarte privind cazurile de transmitere a infecției HIV prin colonoscopie (citiți: CUM PLĂTIȚI SIDA?).

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați după test următoarele simptome:

- dureri abdominale severe (nu doar crampe de gaz).
- Mare distensie a abdomenului.
- Vărsături
- Febra
- sângerare în scaun persistent sau cu volum mare.

Ce inseamna LEUCOCYTOSA si NEUTROFILIA?

Leucocitoza și neutrofilia sunt două modificări frecvent întâlnite în testul de sânge, ceea ce înseamnă, respectiv, creșterea hemocitului și a neutrofilelor în sânge. Leucocitoza și neutrofilia sunt, de obicei, legate de infecție, dar pot apărea, de asemenea, într-o serie de alte probleme de sănătate, cum ar fi leucemii, inflamații, stres fizic sau utilizarea anumitor medicamente. În acest articol,

(medicină)

LOW PRESSURE - Simptomele, cauzele și tratamentul

Tensiunea arterială normală este, în medie, de 120/80 mmHg. Cu toate acestea, valorile ca 80/50 mmHg sau până la 149/89 mmHg pot fi, de asemenea, adecvate, în funcție de contextul clinic al pacientului. Scăderea tensiunii arteriale sau tensiunea arterială sub media populației nu este neapărat o problemă, mai ales dacă această presiune nu întrerupe activitățile normale ale individului. În acest artico

(medicină)