ZIKA FEVER - Cauze, simptome, microcefalie și tratament
Virusul Zika (ZIKAV sau ZIKV) este un virus al familiei Flaviviridae, același cu dengue și febră galbenă. El este responsabil pentru o boală numită febră Zika, care prezintă semne și simptome similare cu cele ale dengue, dar mai ușoare. Și asemănările nu se termină aici, febra Zika este, de asemenea, o infecție tipică a țărilor cu climat tropical, transmise prin țânțari, cum ar fi Aedes aegypti .
Febra Zika este o boală nouă în Brazilia. Dat fiind faptul că acest virus este transmis de un țânțar prezent pe o mare parte a teritoriului național și nu a circulat niciodată în populația braziliană, ceea ce înseamnă că oamenii nu au imunitate împotriva acestui virus, boala sa răspândit repede prin mai multe state din țară.
În acest articol vom explica ce este Zika febră, care sunt simptomele sale, forme de transmisie, metode de diagnostic și opțiuni de tratament. Să vorbim, de asemenea, despre cazurile de microcefalie asociate virusului Zika.
Dacă căutați informații despre alte virusuri transmise de țânțarul Aedes aegypti, accesați următoarele linkuri:
- DENGUE - Simptome și tratament.
- VIAȚA GALBENĂ - Vaccin, transmitere și simptome.
- CHIKUNGUNYA FEVER - Simptome, transmitere și tratament.
Ce este Zika Virus / Zika Fever
Virusul Zika este responsabil pentru dezvoltarea unei boli febrile, care de obicei prezintă o imagine clinică similară cu cea a febrei Chikungunya, care este o specie mai slabă de dengue.
Virusul Zika a fost identificat pentru prima dată în 1947, în Uganda, într-o maimuță rhesus care a fost utilizată într-o cercetare privind febra galbenă. Până atunci, virusul a fost necunoscut și nu s-au raportat cazuri de infecție la om. Prima descriere a febrei Zika la om a avut loc în 1954 în Nigeria. De atunci, au fost raportate cazuri sporadice de febră Zika în țări din Africa tropicală și din Asia de Sud-Est.
În 2007, însă, primul focar major al febrei Zika a fost descris în Micronezia, în Pacificul de Sud. De atunci, mai multe insule din Pacificul de Sud au raportat cazuri frecvente de febră Zika, care a atras atenția autorităților sanitare asupra posibilității de răspândire a virusului în mai multe țări din Oceania și Asia.
În mod neașteptat, virusul Zika a fost descoperit în Brazilia în mai 2015, în Bahia, probabil adus de un turist. Unii experți consideră că introducerea virusului în Brazilia a avut loc în timpul sosirii masive a turiștilor în Cupa Mondială din 2014.
Transmiterea febrei Zika
La fel ca virusul febrei galbene, virusul Zika poate provoca boli la om și la maimuțe, ambele fiind un rezervor pentru contaminarea țânțarilor familiei Aedes, cum ar fi Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus și Aedes vitattus . Dintre acestea, în Brazilia există doar primul. Aedes albopictus, un alt membru al familiei Aedes din Brazilia, este de asemenea un vector probabil al febrei Zika, deși izolarea virusului în acest țânțar nu a fost încă demonstrată.
Aedes aegypti se infectează cu virusul Zika de fiecare dată când mușcă o persoană sau o maimuță infectată anterior. Ca și în cazul febrei dengue și febrei galbene, țânțarul nu devine imediat un transmițător al virusului. După ce a fost ingerat de țânțar, virusul Zika are încă nevoie de aproximativ 10 zile pentru a se multiplica și a migra din sistemul digestiv la glandele salivare ale Aedelor. Numai din acest moment este faptul că țânțarul se întâmplă să fie capabil să transmită virusul în timpul mușcăturii.
Febra Zika nu este o boală contagioasă, deci nu este necesar să împiedicăm contactul pacientului infectat cu alte persoane.
Dacă doriți să aflați cum să identificați țânțarul Aedes aegypti, vizitați următorul link: RECOGNIZE MOSQUITO AEDES.
Alte forme de transmitere a virusului Zika
Virusul Zika poate fi găsit în lichide biologice cum ar fi laptele matern, urina, sperma și salivă. Acest lucru nu înseamnă totuși că aceste lichide sunt în mod necesar surse de contaminare.
Până în prezent, niciun studiu nu a fost capabil să demonstreze că virusul este capabil să se reproducă în laptele matern, sugerând că în lapte există particule de virus, dar nu un virus viabil pentru contaminare. Prin urmare, până în prezent, nu există date clinice care să indice că virusul Zika este transmis prin alăptare. Astfel, nu există motive pentru a justifica suspendarea alăptării de către mame care locuiesc în zone epidemice.
Transmiterea sexuală a virusului Zika este, de asemenea, posibilă, deși este mai puțin frecventă decât transmiterea de către țânțari. Virusul Zika poate fi găsit în sperma chiar și după tratamentul clinic al pacientului, când nu mai există virus detectabil în sânge. Există rapoarte despre pacienții care au avut încă virusul în secrețiile penisului la 30 până la 40 de zile după ce au avut starea lui Zika. La femei, virusul rămâne de obicei în secrețiile vaginale pentru mai puțin timp, în jur de 11 zile după ce simptomele dispar.
Prin urmare, cel mai prudent este faptul că persoanele care au folosit Zika recent folosesc metode contraceptive barieră, cum ar fi prezervativul, timp de aproximativ 2 luni, ceea ce reprezintă timpul maxim în care virusul este prezent, de obicei, în secrețiile genitale. În cazurile de bărbați contaminate cu neveste gravidă, orientarea se referă la utilizarea prezervativului pe toată durata gestației.
Deși virusul poate fi găsit în salivă, nu există nici un caz de transmitere a febrei Zika prin contactul cu acest lichid, fie prin sărutare, tuse sau strănut.
Simptomele febrei Zika
După ce a fost mușcat de un țânțar Aedes contaminat, pacientul ia 3 până la 12 zile (perioada de incubație) pentru a începe să prezinte manifestări clinice. Se estimează că numai 1 din 5 persoane infectate (20%) vor dezvolta simptome de febră Zika.
Dintre cei care dezvoltă simptome, condiția este, de obicei, de febră scăzută (aproximativ 38-38, 5 ° C), dureri de cap, dureri musculare, dureri articulare, în special mici, cum ar fi degetele și degetele de la picioare, conjunctivită, în ochi, fotofobie, piele toracică și erupție cutanată (erupție cutanată pe piele).
Simptome mai puțin frecvente, dar și posibile sunt: dureri abdominale, diaree, constipație, aftoasă, amețeli sau pierderea apetitului.
Petele roșii care apar pe piele în febra Zika sunt numite erupții cutanate maculopapulare, ceea ce înseamnă că acestea sunt mici și multiple pete roșcate cu relief discret. Aceste pete mici se pot uni, formând pete roșcate mari.
Erupția de febră Zika este, de obicei, foarte difuză, pornind de pe față și apoi răspândită prin gât, trunchi și membre. Unii oameni se plâng de mâncărime intense. Cu 2 până la 3 zile, erupția începe să se îmbunătățească și dispare în decurs de o săptămână.
Febra Zika este o infecție benignă, care durează de obicei 2 până la 7 zile și nu provoacă complicații hemoragice cum ar fi dengue. Imaginea durerii în articulații poate dura până la o lună pentru a dispărea.
Distincția dintre febra Zika, febra Chikungunya și cazurile mai ușoare de febră dengue numai prin semne și simptome este foarte dificil de făcut. Pentru aceasta, sunt necesare teste de laborator.
Complicațiile febrei Zika
Ca și în cazul altor viruși, una dintre posibilele complicații ale febrei Zika este dezvoltarea sindromului Guillain-Barré (GBS), o complicație neurologică care provoacă pierderi progresive și temporare ale forței musculare. Explicăm în detaliu SGB în acest articol: SYNDROMUL GUILLAIN-BARRÉ - Simptome și tratament.
Febra Zika în timpul sarcinii - Microcefalie
La 28 noiembrie 2015, Ministerul Sănătății a confirmat că există o relație de cauzalitate foarte probabilă între febra Zika și cazurile de fetuși cu microcefalie, o malformație neurologică în care dimensiunea capului fătului sau copilului este mai mică decât așteptat pentru vârstă.
Această constatare este surprinzătoare, deoarece este pentru prima dată în lume că această complicație este descrisă. Febra Zika este frecventă în mai multe țări din Asia și Africa, iar acest tip de malformații nu a fost niciodată raportat. Cazurile din nord-estul Braziliei au fost primii care au fost informați.
Aparent, riscul de microcefalie este mai mare dacă femeia gravidă contractează febra Zika în primele trei luni de sarcină (primul trimestru), care este momentul în care se formează fătul. De asemenea, riscul pare să existe, dar într-o măsură mai mică, când virusul este dobândit în al doilea trimestru de sarcină. Din trimestrul al treilea, riscul de microcefalie este scăzut, deoarece fatul este deja complet format.
Faptul că o femeie gravidă are febră Zika în timpul sarcinii nu este o garanție că fătul va avea malformații. Deoarece este o complicație recent identificată, încă nu știm exact ce procent din femeile gravide infectate ajunge să aibă copii cu microcefalia. Unele studii mai recente sugerează un risc de 14% dacă virusul este încă contractat în primul trimestru la femei braziliene. Aceasta înseamnă că 1 din 7 femei însărcinate vor avea un copil cu microcefalie.
Este important de reținut totuși că studiile efectuate cu femeile însărcinate contaminate cu virusul Zika în primul trimestru din Polinezia Franceză au detectat un risc mult mai scăzut de numai 1%. La această populație, numai 1 din 100 de femei infectate cu Zika la începutul sarcinii avea copii cu microcefalia. Motivul pentru care riscul microcefaliei este atât de mare în Brazilia este încă un mister.
Din câte știm, femeile care au suferit de boală și au fost vindecate înainte de a rămâne însărcinate nu sunt expuse riscului de fetuși cu microcefalia virusului Zeca. Cu toate acestea, intervalul de zile între infecție și sarcină care poate fi considerat sigur nu este încă foarte sigur. În prezent, pe baza studiilor preliminare, se recomandă un interval de 8 săptămâni după dispariția simptomelor pentru femeie pentru a încerca din nou să rămână gravidă, însă această îndrumare trebuie încă confirmată prin studii suplimentare.
Dacă doriți să aflați mai multe despre microcefalie, citiți: MICROCEFALIA - Cauze, Simptome și Tratament.
Femeile din zonele cu focar Zika ar trebui să evite sarcina?
Acesta este un subiect controversat. Deși unii experți s-au dus la televizor și ziare pentru a sugera că femeile din zonele epidemice nu rămân însărcinate, Ministerul Sănătății nu împărtășește acea viziune. Faptul este că, dacă privim îndeaproape numărul, vom observa că în ultimele trei luni ale anului 2015, când cazurile de microcefalie au început să crească într-un ritm alarmant, mai puțin de 0, 5% din toate femeile însărcinate din zonele au avut copii cu microcefalie asociate cu virusul Zika. Adică, mai mult de 99, 5% dintre femeile gravide au avut copii fără probleme în aceste regiuni.
Prin urmare, în ciuda faptului că merită o mare atenție, sugerând că întreaga populație a mai multor regiuni din Brazilia nu reușește să conceapă, pare a fi o soluție radicală în prezent.
Diferențele dintre febra Zika, febra Dengue și Chikungunya
Diagnosticul febrei Zika
Diagnosticul de siguranță al febrei Zika se face printr-un test de sânge numit serologie pentru virusul Zika. Serologia constă în căutarea anticorpilor specifici împotriva virusului Zika. Logica din spatele acestui test este următoarea: veți avea numai anticorpi împotriva virusului Zika, oameni care au fost deja contaminați de acesta.
Primii anticorpi împotriva virusului Zika apar, de obicei, cu 5 zile de boală. În general, se sugerează ca pacientul să efectueze testul de sânge în a 5-a zi de boală și apoi să-l repetă după 2 până la 3 săptămâni, astfel încât nivelurile de anticorpi să poată fi comparate.
Serologia este cea mai simplă metodă, dar, potrivit Ministerului Sănătății, această metodă nu este încă disponibilă în mod comercial în Brazilia.
Diagnosticarea cazurilor Zika în Brazilia a fost făcută printr-o tehnică numită PCR, care caută direct sângele pacientului pentru prezența materialului genetic al virusului. Acest examen este mai fiabil, dar este mai scump și nu este disponibil în toate locurile, numai în laboratoarele de referință ale Ministerului Sănătății.
Deoarece febra Zika este benignă și are o durată scurtă de viață, diagnosticul se termină cu mult mai mult pentru controlul epidemiologic decât pentru asistența medicală. De fapt, atunci când rezultatele testelor de sânge sunt finalizate, marea majoritate a pacienților nu mai au simptome ale bolii.
Tratamentul febrei Zika
Febra Zika este o boală auto-limitativă care se vindecă spontan în câteva zile. Boala nu provoacă de obicei complicațiile hemoragice comune la dengue.
Nu există un tratament specific pentru acest virus. Se recomandă aportul de odihnă și lichid. Pentru tratamentul durerii și febrei, paracetamolul este cel mai recomandat. Deoarece este dificil să se distingă febra Zika cu forme mai ușoare sau mai vechi de dengue, utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirină) sau a medicamentelor antiinflamatorii este descurajată.
Nu există vaccin pentru febra Zika, iar controlul bolii în populație trece prin controlul focarelor de Aedes aegypti.
Infecția cu virusul Zika
Persoanele care au fost infectate cu virusul Zika dezvoltă imunitate împotriva bolii. Cu toate acestea, încă nu știm dacă această imunitate este pentru viață și dacă este suficient pentru a împiedica o persoană să aibă mai mult de un episod de febră Zika de-a lungul vieții lor.
GRANULOMATOZA DE WEGENER - Granulomatoza cu Poliangiite
Granulomatoza lui Wegener, denumită și granulomatoză cu polianangită, este o vasculită de origine autoimună, adică o boală care apare cu inflamația difuză a vaselor de sânge a corpului, cauzată de producția necorespunzătoare de autoanticorpi și, în în cele din urmă duce la o restricție a fluxului sanguin în organele afectate. Dacă nu sunteți fa
Imagini de hemoroizi externi și hemoroizi interni
Hemoroizii sunt dilatați și inflamați venele în anus și rect, care pot provoca dureri anal, mâncărime și sângerări. Adesea, simptomele dvs. sunt similare cu cele ale altor boli ale rectului, determinând pacienții care suferă de durere sau sângerare la momentul evacuării să aibă îndoieli cu privire la problema reală a acestora. Ar fi hemoroizi?
