Glaucom - simptome, cauze și tratament

Glaucom - simptome, cauze și tratament

Glaucomul nu este o singură boală, ci mai degrabă un grup de boli care duc la afectarea nervului optic, responsabile de aducerea stimulilor vizuali captați de ochi către creier. Cu nervul optic rănit, imaginile luate de ochi nu ajung la creier și rezultatul este orbirea.

Glaucomul este cauza principală a orbirii ireversibile în lume. Cataracta orbire este mai frecventă decât glaucomul, dar este o cauză a orbirii reversibile (citiți: CATARATA - ce este, simptome și tratament).

Pentru a afla despre o altă cauză importantă a orbirii, mergeți la: DEGENERATION MACULAR - Cauze și simptome.

Ce cauzează glaucomul?

O creștere a presiunii intraoculare sau a presiunii în ochi este principala cauză a glaucomului, dar nu este singura. Există cazuri de glaucom în care presiunea intraoculară este normală.

Să înțelegem ce este presiunea intraoculară. Urmați figura de mai jos.

Între cornee și lentilă există o cavitate care este umplută cu un lichid, numit umor apos. Umoarea apoasă este constant produsă și drenată, astfel încât volumul și presiunea ei sunt întotdeauna mai mult sau mai puțin constante.

Atunci când apare o perturbare în acest ciclu, fie prin creșterea producției umorului apos, fie prin scăderea drenajului, creșterea lichidului din această cavitate determină o creștere a presiunii din interiorul ochiului.

Presiunea intraoculară normală variază de la 8 la 21 mmHg. Când devine mai mare de 21 mmHg, există riscul deteriorării nervului optic.

Problema cu glaucomul este că este o boală tăcută deoarece creșterea simplă a presiunii intraoculare nu poate determina simptome. Durerile de ochi apar de obicei când presiunea este deja ridicată, de obicei peste 40 mmHg.

Diferența dintre glaucomul cu unghi deschis și glaucomul cu unghi închis

Umoarea apoasă care circulă în cavitatea anterioară a ochiului este drenată constant printr-un țesut poros, similar cu o sită, numită rețeaua trabeculară.

Glaucomul cu unghi închis apare atunci când există o obstrucție fizică la rețeaua trabeculară și, în consecință, la drenajul acestui lichid. În glaucomul cu unghi deschis, plasa trabeculară nu prezintă obstrucții, dar capacitatea de drenaj este redusă.

Pentru a facilita înțelegerea, imaginați meshul trabecular ca scurgerea de scurgere și apa de la robinet deschis ca producția unui nou umor apos. Glaucomul cu unghi închis este similar cu ceea ce se întâmplă atunci când punem brusc un capac în scurgere și oprim complet evacuarea apei. Glaucomul cu unghi deschis ar fi un caz în care deschiderea scurgerii este liberă, dar există un anumit grad de înfundare a conductelor care împiedică scurgerea completă a apei, determinând-o să se ridice lent deasupra nivelului.

Glaucomul acut (care apare brusc) cu unghi închis este o urgență medicală, deoarece presiunea intraoculară se ridică rapid și, în câteva ore, nervul optic poate fi distrus, ducând la pierderea ireversibilă a vederii.

Simptomele glaucomului

Orbirea cauzată de glaucom apare de obicei încet și din exterior în interior, adică afectează mai întâi câmpul vizual periferic și devine din ce în ce mai central, ca în imaginea de mai jos. Uneori procesul de pierdere a vederii este atât de treptat încât pacientul observă doar că este orbit în stadii avansate de glaucom.

Principalele simptome ale glaucomului cu închidere unghiulară acută sunt:

  • Dureri puternice ale ochilor.
  • Greață și vărsături.
  • Vedere încețoșată.
  • Ochii roșii.
  • Viziune redusă, mai ales dacă există lumină scăzută.

Glaucomul cu unghi închis poate să apară și într-o manieră cronică, atunci când obstrucția rețelei trabeculare are loc progresiv. În acest caz, evoluția este mai lentă, similară glaucomului cu unghi deschis.

În cazul glaucomului cu unghi deschis, după cum sa spus deja, imaginea este insidioasă, progresând lent fără a provoca simptome până la stadiile avansate ale bolii, atunci când pacientul observă pierderea vederii.

Factorii de risc pentru glaucom

  • Presiunea intraoculară crescută - Marea majoritate a cazurilor de glaucom sunt asociate cu hipertensiunea oculară, dar din motive care nu sunt bine înțelese, există cazuri de leziuni ale nervilor optici chiar și la presiunea intraoculară normală.
  • Rasa neagra - Nimeni nu stie de ce, dar oamenii negri sunt de 6 pana la 8 ori mai predispusi la aparitia glaucomului decat albi. În plus, glaucomul în negru este de obicei mai sever.
  • Varsta - Toata lumea de peste 60 de ani prezinta un risc crescut de aparitie a glaucomului. Persoanele neagră ar trebui să înceapă să-și evalueze presiunea ochiului de la vârsta de 30 de ani.
  • Antecedente familiale de glaucom - Persoanele cu rude de gradul întâi cu glaucom sunt de până la de 6 ori mai multe sanse de a dezvolta boala.
  • Diabetul zaharat - Pacienții diabetici par a avea un risc mai mare de apariție a glaucomului (citiți: DIABETES MELLITUS - DIAGNOSTIC ȘI SIMPTOME).
  • Utilizarea cronică a corticosteroizilor (vezi: INDICAȚII ȘI EFECTELE PREDNISONEI ȘI CORTICOIDELOR).

Diagnosticul glaucomului

Deoarece este o boală tăcută, doar o evaluare cu oftalmologul este capabilă să identifice glaucomul în primele etape, ceea ce este esențial pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a nervului optic. În timpul evaluării glaucomului, oftalmologul dvs. ar trebui să efectueze mai multe teste diferite pentru a ajunge la diagnostic

De obicei, primul test efectuat este tonometria, utilizată pentru măsurarea presiunii intraoculare. Această examinare trebuie efectuată în mod obișnuit în fiecare consultare cu un oftalmolog.

Examinarea fundului, sau fundoscopia, este efectuată pentru a evalua nervul optic. De asemenea, retinografia sau oftalmoscopul steril al papilei este un examen în care se obțin fotografii ale nervului optic pentru o evaluare mai bună și o comparație ulterioară cu examene viitoare (citește: Oftalmoscopie)

Campimetria este utilizată pentru a evalua defectele de câmp vizual cauzate de leziunile nervului optic.

Gonioscopia este testul care distinge glaucomul cu unghi deschis de glaucomul cu unghi închis.

Tratamentul cu glaucom

Glaucomul nu are nici un tratament și leziunile existente nu pot fi inversate. Prin urmare, scopul tratamentului cu glaucom este de a reduce hipertensiunea oculară și de a preveni apariția unor leziuni noi în nervul optic.

Cel mai bun tratament este cu picături pentru ochi. Clasa cea mai frecvent utilizată este beta-blocantele, cum ar fi timololul. Alte opțiuni sunt alfa-agoniștii cum ar fi brimonidina, inhibitori ai anhidrazei carbonice, cum ar fi dorzolamida și acetazolamida, sau prostaglandinele cum ar fi latanoprost.

În cazurile mai severe, când picăturile de ochi nu mai funcționează sau în glaucomul cu închidere în unghi, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a curăța drenarea umorului apos.


Vaccinuri - Calendar, efecte secundare și contraindicații

Vaccinuri - Calendar, efecte secundare și contraindicații

Imunizarea prin vaccinare este una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a bolilor infecțioase grave și de stopare a epidemiilor. Datorită campaniilor de vaccinare reușite în ultimele decenii, în multe țări nu mai există, de fapt, boli, cum ar fi poliomielita, variola și rujeola. Campaniile

(medicină)

15 CAUZE COMUNE PENTRU MENSTRUAREA LATERALĂ

15 CAUZE COMUNE PENTRU MENSTRUAREA LATERALĂ

introducere Întârzierea menstruației este, de obicei, primul semn al sarcinii, dar zeci de alte cauze pot explica de ce perioada dvs. nu a scăzut în ziua așteptată. În general, câteva zile de întârziere menstruală pot apărea chiar și la femeile cu un ciclu menstrual regulat, fără ca aceasta să aibă o relevanță clinică. La femeile care nu

(medicină)