HEMOGLOBIN GLYCADA - Ce este, valori normale și cum se descarcă
Măsurarea hemoglobinei glicate, numită și hemoglobină glicozilată, hemoglobină A1c sau pur și simplu HbA1c, este un test de sânge utilizat pe scară largă pentru monitorizarea pacienților diabetici deoarece este o modalitate eficientă de a evalua valorile medii ale glicemiei în ultimele 2 sau 3 luni.
Administrarea regulată a hemoglobinei glicate ne ajută să aflăm dacă tratamentul diabetului este eficient în controlul glicemiei (nivelul glucozei din sânge), contribuind astfel la reducerea riscului de complicații datorate diabetului zaharat slab controlat, cum ar fi orbire, amputări și boli cardiovasculare.
Hemoglobina helicina poate fi, de asemenea, folosita pentru a diagnostica diabetul zaharat, desi glicemia de repaus este in continuare testul cel mai frecvent utilizat in acest scop.
În acest articol vom explica ce este hemoglobina glicozită, ce este pentru ea, ce valori normale sunt și ce trebuie să facă pacientul când hemoglobina glicozită este prea mare.
Pentru a afla mai multe despre diabet zaharat, vizitați următoarele articole:
- PRIMA SIMPTOME DE DIABETE
- CE ESTE DIABETUL?
- Diabetul de tip 2 - cauze și factori de risc
- Diabetul gestațional - riscuri, simptome și diagnostice
Ce este hemoglobina glicated
Hemoglobina este o proteină prezentă în celulele noastre roșii din sânge, care este celula responsabilă pentru transportul oxigenului prin sânge.
La pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu glicemie slab controlată, excesul de glucoză facilitează, în cele din urmă, apariția unui proces numit glicare a hemoglobinei, care nu este altceva decât legarea moleculelor de glucoză de hemoglobină circulantă, complex care se numește hemoglobină glicated.
Hemoglobina are o durată medie de viață de 3 luni. După acest timp, este distrus împreună cu celulele roșii din sânge, un organ situat în regiunea superioară a abdomenului stâng. Deoarece procesul de glicare al hemoglobinei este ireversibil, înseamnă că odată gliciat, hemoglobina va rămâne astfel până când va fi distrusă.
Cu cât glicemia este mai mare, cu atât este mai mare formarea hemoglobinei glicate. De aceea, pacienții cu diabet zaharat necontrolat au hemoglobină A1c ridicată, în timp ce pacienții cu diabet zaharat controlat au valori ale hemoglobinei A1c în intervalul considerat adecvat. Prin urmare, nivelurile de hemoglobină glicate ne ajută indirect să identificăm cât de eficient a fost tratamentul și cum a fost glicemia pacientului în ultimele 2 sau 3 luni.
Testul HbA1c numără numărul de celule roșii din sânge care sunt glicate, adică legate de o moleculă de glucoză. Dacă un pacient are o hemoglobină glicată de 7%, de exemplu, înseamnă că 7 din fiecare 100 de celule roșii din sângele dumneavoastră sunt glicate. La indivizii fără diabet zaharat, valoarea hemoglobinei A1c este de obicei mai mică de 5, 6%. La pacienții cu diabet zaharat necontrolat, HbA1c poate atinge valori mai mari de 12%.
Care este doza de hemoglobină glicată?
Imaginați-vă următoarea situație: un pacient care nu a aderat la tratament a petrecut ultimele luni fără să urmeze dieta și a luat medicamentele cu diabet zaharat neregulat. În acel moment, glucoza lui era în afara controlului, mult peste nivelul dorit. Cu o săptămână rămasă pentru examinare, pacientul decide apoi să adere la dietă și începe să ia medicamentul corect. În ziua în care alegeți sângele, glucoza postului este controlată.
Dacă nu există hemoglobină glicată și medicul folosește numai rezultatul glicemiei postprante, el ar putea găsi că tratamentul diabetului pacientului este adecvat, deoarece glucoza din sânge este în intervalul dorit. Cu toate acestea, deoarece hemoglobina glicozită reprezintă glicemia medie în ultimele 2-3 luni, este ușor pentru medic să identifice faptul că, în pofida glucozei de sânge adecvate pe perioada testului, glicemia a fost complet necontrolată în ultimele luni.
Prin urmare, hemoglobina glicată în prezent este cel mai important examen în urmărirea pacienților cu diabet zaharat, deoarece ea este cea care va semna dacă tratamentul propus este eficient sau nu. În general, medicii solicită doza de HbA1c de 2 până la 4 ori pe an, în funcție de caracteristicile clinice ale fiecărui pacient.
Dar hemoglobina A1c nu este doar pentru urmărirea pacientului diabetic. Așa cum vom vedea mai târziu, poate fi folosit și ca modalitate de a diagnostica diabetul.
Valori normale ale hemoglobinei glicate
Există o diferență între conceptele valorii normale și valoarea dorită a hemoglobinei A1c. Valoarea normală este cea care apare la persoanele sănătoase, nediabetice. În aceste cazuri, valoarea hemoglobinei glicate este de obicei cuprinsă între 4, 0 și 5, 6%. Acesta este intervalul considerat normal.
După cum sa menționat deja, pacienții cu diabet zaharat au o rată de glicare mult mai ridicată decât hemoglobina. Prin urmare, hemoglobina A1c a pacienților diabetici nu este de așteptat să fie în limitele normale. La diabetici, valoarea dorită a HbA1c este de până la 7%, deci mult mai mare decât limita de 5, 6% a indivizilor nediabetici.
Valoarea de 7% a fost definită ca fiind ideală deoarece, din acest punct, complicațiile diabetului încep să devină mai frecvente.
Prin urmare, valorile hemoglobinei glicate sunt interpretate după cum urmează:
- 4.0 până la 5.6% → Rezultat normal. Valoarea estimată pentru persoanele fără diabet zaharat.
- Între 5, 7 și 6, 4% → Rezultat anormal, indicând pre-diabet, adică risc crescut de apariție a diabetului zaharat pe termen scurt.
- Între 6, 5 și 7, 0% la pacienții fără diabet zaharat → Un rezultat anormal, care indică diabetul (vezi diabet zaharat de mai jos pentru mai multe detalii).
- Între 6, 5 și 7, 0% la pacienții cunoscuți ca fiind diabetici și aflați sub tratament → rezultatul dorit, indicând un control glicemic adecvat.
- Între 7, 0% și 7, 9% → Un rezultat anormal pentru diabetici adulți, dar poate fi tolerat la pacienții vârstnici sau copii, deoarece se află într-un grup care prezintă un risc crescut de a dezvolta episoade de hipoglicemie cu medicație pentru diabet zaharat.
- Mai mult de 8, 0% → Rezultat anormal, indicând diabet zaharat slab controlat.
Relația hemoglobinei glicate cu glicemia postului
Din rezultatul HbA1c, putem, de asemenea, să estimăm modul în care glicemia a fost medie în ultimele 2 sau 3 luni. Următorul tabel prezintă relația dintre valorile HbA1c și glicemia medie zilnică.
HbA1c → Glicemie medie
5, 0% → 97 mg / dl
5, 5% → 111 mg / dl
6, 0% → 126 mg / dl
6, 5% → 140 mg / dl
7, 0% → 154 mg / dl
7, 5% → 169 mg / dl
8, 0% → 183 mg / dl
8, 5% → 197 mg / dl
9, 0% → 212 mg / dl
9, 5% → 226 mg / dl
10, 0% → 240 mg / dl
10, 5% → 255 mg / dl
11, 0% → 269 mg / dl
11, 5% → 283 mg / dl
12, 0% → 298 mg / dl
Hemoglobina helicina ca forma de diagnostic a diabetului zaharat
În ultimii ani a devenit tot mai frecventă utilizarea hemoglobinei A1c ca modalitate de a diagnostica diabetul zaharat. Studiile au arătat că HbA1c este la fel de fiabil ca și glicemia de repaus alimentar pentru acest scop, iar hemoglobina glicozită are încă avantajul de a nu necesita recoltarea postului.
Pentru diagnosticul diabetului, este necesar ca pacientul să aibă 2 examene, colectate în zile diferite, cu hemoglobină glicată de peste 6, 5%. Nu este suficient doar o examinare, este necesară confirmarea.
Două examene cu valori ale valorii HbA1c cuprinse între 5, 7 și 6, 4% sunt indicative pentru pre-diabet (citiți: PRE DIABETE - Diagnosticare, riscuri și tratament).
Dacă doriți să aflați mai multe despre acest subiect, explicăm diferitele modalități de diagnosticare a diabetului în următorul articol: DIABNOSTICO DE DIABETES MELLITUS.
Ce trebuie făcut pentru a reduce hemoglobina glicozită
Așa cum sa explicat pe larg în acest articol, valoarea hemoglobinei A1c este rezultatul controlului diabetului în ultimele 8 până la 12 săptămâni. Dacă un pacient are o creștere a hemoglobinei glicate, mai ales dacă este peste 8%, acesta este un semn că tratamentul trebuie revizuit deoarece nu este eficient.
Primul punct este acela de a confirma dacă pacientul a aderat la dieta propusă și la tratamentul medicamentos. Adesea, nu este medicamentul care se află în doza greșită, ci aderarea pacientului la acesta. Dacă pacientul nu dietă și nu ia medicamentele în mod corect, nu există o strategie terapeutică care să controleze hemoglobina A1c.
Un alt factor care ar trebui explorat este activitatea fizică și controlul greutății corporale. Nu este întotdeauna necesară creșterea dozei de medicamente sau schimbarea tipului de medicament pe care îl utilizează pacientul. Pierderea în greutate și activitatea fizică regulată pot fi suficiente pentru a ajuta la scăderea valorilor HbA1c.
Situații care pot interfera cu rezultatul hemoglobinei glicate
Hemoglobina helicina este un test foarte fiabil, dar unele situatii pot determina cresteri ale valorilor acestora, cum ar fi: alcoolismul, insuficienta renala sau anemie din cauza deficientei de fier, a vitaminei B12 sau a acidului folic.
DISABILITATE, SYNCOPE ȘI REFLEX VAGAL
Lipsirea este un simptom relativ comun. Aceasta poate indica probleme cardiace, probleme neurologice, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, hipoglicemie (lipsa de zahăr în sânge) sau doar o manifestare a anxietății excesive sau a isteriei, cunoscută și sub denumirea de tulburare conversivă. Lipsirea
Cum sa preveniti infectia cu HIV?
introducere Când virusul imunodeficienței umane (HIV) a fost descoperit în anii 1980, singurele modalități de a preveni infecția au fost abstinența sexuală sau utilizarea prezervativelor de latex (prezervativ). În timp ce abstinența a fost singura modalitate eficientă de 100%, prezervativul a contribuit la reducerea riscului, dar nu a fost în întregime sigur, în principal deoarece calitatea produsului la acel moment nu era încă controlată foarte strict și nu existau campanii educaționale cu privire la modul de utilizare prezervativul. De zeci de ani ac
