VARIAȚII ÎN LEGE - Cauze, grade și tratament

Varicele venoase sunt vene tortuoase și dilatate care apar din cauza bolii vaselor. Contrar a ceea ce s-ar putea crede, vene varicoase în picioare nu sunt doar o problemă estetică. Prezența varixului indică o venă bolnavă și este adesea primul semn al insuficienței venoase cronice.

Acest text se referă la venele varicoase din picioare (vene varicoase ale membrelor inferioare), subliniind cauzele, simptomele, prevenirea și tratamentul.

Ce sunt vene varicoase?

Pentru ca noi să înțelegem ce cauzează venele varicoase și ce posibile complicații sunt, trebuie să înțelegem cum funcționează venele.

Sângele nostru este transportat de două tipuri de vase: artere și vene. Artera este vasul care transporta sânge bogat în oxigen, departe de inimă, față de restul corpului, organe și țesuturi nutritive. Vena este vasul care aduce înapoi sângele la inimă și plămâni, astfel încât să poată primi din nou oxigen.

Sângele atinge picioarele prin artere și se ridică înapoi în inimă prin venele. Așa cum probabil ați ghicit deja, venele picioarelor lucrează împotriva gravitației. Putem spune că venele varicoase sunt un efect secundar al procesului evolutiv care ne-a permis să mergem în picioare sub ambii picioare. Când am devenit bipedzi, inima noastră a început să stea departe de membrele noastre inferioare, ceea ce a făcut mult mai greu pentru ca sângele să se întoarcă la ea. Dar cum apoi crește acest sânge?

Numai lucrarea de pompare a sângelui prin inimă nu este suficientă pentru a depăși gravitatea. De fapt, venele au un mecanism care le facilitează activitatea: supapele.

Supapele sunt mecanisme de siguranță care acționează ca porți, împiedicând curgerea sângelui înapoi. În acest fel, sângele întotdeauna urmează într-o singură direcție. Acum, imaginați-vă dacă aceste supape sunt incompetente. Sângele care ar trebui să se ridice, începe să se întoarcă și să se acumuleze cu noul sânge care se ridică. Nu este dificil să vedem de ce se dilată venele. Acesta este mecanismul de bază al venelor varicoase, vene bolnave care devin dilatate și deranjante din cauza incapacității de a curge sânge spre inimă.

Întrucât venele periferice ale picioarelor sunt foarte aproape de piele, orice tortuozitate sau dilatare devine ușor de văzut.

În plus față de supape, membrele noastre inferioare au încă două trucuri în mâneci:

1) Pompa plantelor: de fiecare dată când pasim, impactul talpa piciorului cu podeaua provoacă o pompare mecanică a sângelui acumulat în picioare.

2) Pompa de vițel: Pe lângă pompa plantară, când pornim, folosim musculatura de vițel, populară sub denumirea de picior de cartofi. De asemenea, contracția acestor mușchi împinge sângele venos în sus.

În concluzie, există trei mecanisme care facilitează întoarcerea sângelui în inimă: prezența supapelor în vene, pompa plantei și pompa de vițel, cele două din urmă fiind declanșate la mers.

Factori de risc pentru venele varicoase

Aproximativ 25% dintre femei și 15% din bărbați au vene varicoase în picioare. Așa cum am explicat deja, venele varicoase apar atunci când sângele este blocat în vene, de obicei datorită incompetenței venelor venoase.

Principalii factori de risc sunt:

• Femeie: prezența unor hormoni, cum ar fi progesteronul, provoacă dilatarea venelor și favorizează incompetența valvulară.
• Varsta: Venoasele varicoase apar de la varsta de 30 de ani si devin din ce in ce mai obisnuite cu imbatranirea. Vasele mai vechi și supuse la zeci de ani de muncă împotriva gravitației sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi.
• Antecedente familiale: prezența venei varicoase tinde să fie o tendință familială. Există o componentă genetică care facilitează apariția acestora la unii oameni.
• Obezitatea: cu cât suntem mai grei, cu atât este mai mare presiunea asupra venelor (citiți: OBEZITATEA ȘI SINDROMUL METABOLIC).
• Fumatul: Țigara atinge peretele vasului, făcându-i bolnav (citiți: CUM SĂ FACEȚI Fumatul).
• Sarcina: creșterea hormonilor, asociată cu un volum mai mare de sânge circulant și comprimarea venelor intra-abdominale de către un uter în creștere, favorizează apariția venelor varicoase.
• Sedentarism: După cum sa explicat deja, actul de mers pe jos facilitează întoarcerea venoasă, reducând închiderea sângelui în interiorul venelor.
• Trauma la nivelul picioarelor: orice traumă care cauzează leziuni ale venelor le poate face mai slabe și susceptibile la dilatare.
• În picioare pentru perioade lungi de timp: o persoană în picioare, care nu se plimbe mai multe ore, împiedică întoarcerea venoasă și facilitează apariția venelor varicoase.
• Stai câteva ore în picioare cu picioarele îndoite: stai și traversează-ți picioarele așa cum facem în mod normal. Imaginați-vă vasele voastre ca un furtun. Dacă vă păstrați picioarele îndoite pentru mai multe ore pe rând, sângele trebuie să depășească greutatea pentru a crește, dar în plus, vasele nu sunt rectificate ca în poziția în picioare, dar cu o cale sinuoasă.
• Contraceptive: Din nou, variația hormonală este un factor responsabil pentru vene varicoase (citiți: EFECTE COLATERALE ALE CONTRACEPTIVELOR).

Simptomele venelor varicoase

Varicele venoase sunt, de obicei, venoase dilatate și care nu produc alte simptome majore decât disconfortul estetic. Ele apar întotdeauna în cele mai superficiale vene, așa că sunt atât de evidente.

Atunci când venele mari, varicoase pot cădea după traume sau mici trombi, o afecțiune numită tromboflebită .

Varicele, dacă sunt multiple, pot fi una dintre manifestările așa-numitei insuficiențe venoase cronice. Când venele multiple devin insuficiente și varice, sângele începe să se prindă în membrele inferioare, provocând disconfort, senzație de greutate, durere locală, edem, întunecare a pielii și, în cazuri avansate, apariția ulcerului și a infecțiilor cutanate.

De fapt, varicele trebuie considerate ca o etapă intermediară a insuficienței venoase, care poate fi împărțită în următoarele faze:

1. Teleangiectasias sau vene spider

Teleangiectaziile sunt vene mici, fine, care apar în stadiile incipiente ale insuficienței venoase și reprezintă un semn al bolii venelor superficiale foarte mici care se află chiar sub piele. Sunt o specie de microvarice.

În acest stadiu nu există de obicei alte semne și simptome, cu excepția apariției propriilor teleangiectări.

2. Vene varicoase

Debutul varicelor indică faptul că dificultatea de a reveni la sânge a ajuns deja la venele mai mari. Pacientul poate avea o variantă unică sau, în stadiile ulterioare ale bolii, prezintă mai multe vene varicoase.

3. Edemul

Cu cât există mai multe vene varicoase, cu atât este mai evidentă insuficiența venoasă. Sângele care nu se poate întoarce la restul corpului devine blocat în picioare, ceea ce provoacă apariția edemului (umflături).

În stadiile incipiente, edemul apare de obicei la glezne și numai la sfârșitul zilei, când pacientul a stat câteva ore în picioare. Pe măsură ce boala progresează, umflarea poate fi persistentă și poate afecta întregul picior.

Când există edeme, pot exista și alte simptome precum greutatea în picioare, crampe nocturne, senzație de arsură, mâncărime și durere pe calea venelor varicoase.

4. Schimbări ale pielii

În plus față de edem, reținerea sângelui de membrele inferioare poate provoca decolorarea pielii, făcând-o mai întunecată și purpurie.

Venele mici și capilarele deteriorate ale picioarelor permit extravazarea celulelor roșii din sânge care, după distrugerea suferinței, eliberează pigmenții lor roșii care se depozitează în cele din urmă pe piele.

În acest stadiu, pielea poate suferi modificări în textură, devenind uscată și inflamată, care se numește dermatită de stază. Această dermatită se caracterizează printr-o îngroșare a pielii asociată cu scalarea, eroziunea și pierderea lichidului de către pori.

În acest stadiu, pielea devine vulnerabilă, facilitând invazia bacteriilor și dezvoltarea infecțiilor, cum ar fi erizipelul și celulita.

5. Ulcerul

Ultima etapă a insuficienței venoase este apariția ulcerului pe piele. Acestea pot fi simple sau multiple și sunt de preferință localizate în apropierea gleznei, locul stazei majore.

Ulcerul apare, de obicei, după traume și forme minore datorită fragilității pielii și a vaselor.

Dacă sunt lăsate netratate, ulcerele continuă să crească circumferențial și pot deveni leziuni gigantice și site-uri frecvente susceptibile la infecții.

Cum să preveniți vene varicoase

După cum am înțeles deja, apariția venelor varicoase și a teleangiectaziei este o etapă timpurie care poate progresa spre insuficiența venoasă cronică. Este important ca pacienții cu aceste modificări să observe că venele membrelor inferioare încep să apară semne de eșec.

În primele etape, unele schimbări în stilul de viață sunt importante. Trebuie să renunțați la fumat și să evitați perioade lungi de ședere sau în picioare, trebuie să exersați adesea exerciții fizice, în special mersul pe jos pentru a stimula pompele plantare și vițel. Dacă sunteți supraponderal, pierdeți în greutate.

Exerciții precum culturismul, dacă sunt efectuate corect, nu cauzează vene varicoase. Depilarea picioarelor nu are nici o influență. Cățărările pe scări nu rănesc, dimpotrivă, impactul picioarelor pe scări favorizează întoarcerea venoasă.

La pacienții cu predispoziție genetică foarte puternică, idealul este de a căuta metode contraceptive, altele decât pilulele contraceptive.

Tratamentul venelor varicoase

Deoarece există deja vene varicoase, sfaturile descrise mai sus sunt esențiale, însă, izolate, acestea nu pot fi suficiente.

Dacă există deja semne de vene varicoase sau teleangiectazii, utilizarea ciorapilor de compresie ajută foarte mult. Sosetele trebuie purtate pe tot parcursul zilei, în special în momentele în care stați mult timp. Șosetele ar trebui să fie strânse, dar nu prea strânse. În mod ideal, ar trebui să căutați sfatul unui angiolog sau chirurg vascular atunci când alegeți cele mai potrivite ciorapi.

Așezându-vă cu picioarele ridicate deasupra nivelului inimii timp de 30 de minute, de trei sau patru ori pe zi, este, de asemenea, importantă.

Unele medicamente, atunci când sunt utilizate împreună cu măsurile de mai sus, ajută la controlul venelor varicoase. Cele mai frecvent utilizate sunt pentoxifilina (Trental®) și Daflon®.

Diureticele ar trebui evitate. Atunci când se utilizează, acestea trebuie făcute pe scurt, deoarece acestea pot agrava edemul (vezi: DIURETICS | Furosemid, Hidroclorotiazidă, Indapamidă).

Deseori, totuși, tratamentul chirurgical al venelor varicoase este necesar. Principalele modalități sunt:

- Scleroterapia pentru vene varicoase : este o procedură utilizată pentru vene varicoase mici, unde medicul injectă substanțe care cauzează scleroza (distrugerea și vindecarea) venei selectate. Pe măsură ce această venă nu mai primește sânge, devine inutilă și în timp organismul o elimină. Este o tehnică care necesită repetarea, dar nu necesită anestezie și poate fi efectuată chiar în birou. Cu toate acestea, pentru a fi eficient, trebuie făcută de medici instruiți.

- Chirurgia cu laser pentru vene varicoase : de asemenea, utilizată în vene varicoase mici și teleangiectasias, constă în distrugerea acestor vase mici prin aplicarea laserului. Este o procedură care nu necesită ace sau incizii. Nu este la fel de bun ca scleroterapia și nu toate tipurile de piele pot primi pulsuri laser. Acesta funcționează cel mai bine în teleangiectasias.

- Ablația cateterului venei varicoase : indicată în vene varicoase de calibru mai mare. Un tub mic (cateter) este introdus în venă, care poate fi distrus prin căldură (laser intravenos) sau radiofrecvență.

- Chirurgia pentru venele varicoase : constă în îndepărtarea chirurgicală a venei varicoase. În prezent, acest tip de intervenție chirurgicală se face cu incizii minime și spitalizarea nu durează de obicei o zi. Când vene varicoase sunt foarte mici, această procedură se poate face până la ambulatoriu.

Indiferent de tehnică, distrugerea sau retragerea venei varicoase nu reprezintă nicio problemă pentru picioare, deoarece venele tratate nu mai funcționează corect. Scurgerea fluxului de sânge este automat deviată la alte vase secundare colaterale și adânci. Nu este necesară o venă varicoasă.

Varicele tratate nu se întorc. Ce se poate întâmpla este apariția unor noi vene varicoase. Este important să înțelegeți că tratamentele descrise mai sus elimină numai vene varicoase existente, dar nu interferează cu procesul care le provoacă.

Frecvente de îndoială despre venele varicoase

1) Care sunt vene varicoase?
Varicele varice sunt vene bolnave, care, datorită defecțiunilor sistemului lor de supape, nu mai pot scurge sângele în mod corespunzător.

2) Cum arată o venă varicoasă?
Venele varicoase sunt, de obicei, venele mai vizibile, purpurii și cu niște "lovituri" în calea lor, care sunt valvele defecte.

3) O vena mai aparentă în picioare este o variantă?
Deloc. În cazul oamenilor săraci și / sau musculare, este perfect posibil să vedeți venele sănătoase de-a lungul piciorului.

4) Ce cauzează vene varicoase?
Au fost identificați mai mulți factori de risc, dintre care cei mai importanți sunt: ​​vârsta peste 30 de ani, sexul feminin, istoria familială, perioadele prelungite de ședere sau de ședere, obezitatea și fumatul.

5) Are vene varicoase rănit?
Durerea la picioare este o plângere comună a persoanelor cu varice. Sentimentul de greutate și / sau arsuri la picioare sunt, de asemenea, comune.

6) Ce este insuficiența venoasă a membrelor inferioare?
Venusul insuficient al membrelor inferioare este numele pe care îl acordăm bolii sistemului venelor picioarelor, care devine incapabil să efectueze în mod corespunzător drenarea sângelui de la membrele inferioare la inimă. Prezența varicelor este unul dintre semnele insuficienței venoase.

7) Cum să detectați insuficiența venoasă în stadiile incipiente?
Primul semn clinic al bolii venei piciorului sunt teleangiectaziile, numite și păianjeni vasculare. Aceste leziuni pot fi considerate microvarice și reprezintă prima etapă a insuficienței venoase.

8) Poate varicele să se îmbunătățească spontan fără tratament?
Nu de obicei. Timpul ideal pentru a acționa asupra unor factori de risc modificabili, cum ar fi utilizarea contraceptivă, în picioare pentru multe ore în picioare sau în picioare și fumat, se află în stadiul incipient al insuficienței venoase, adică când apar primele vene varicoase.

Atunci când vene varicoase mari sunt deja vizibile, tendința de afecțiune este întotdeauna mai gravă dacă nu există un tratament adecvat.

9) Care sunt cele mai grave complicații ale venelor varicoase?
Este întotdeauna important să rețineți că vene varicoase sunt semne ale unei boli denumită insuficiență venoasă a membrelor inferioare. Complicațiile apar din cauza înrăutățirii acestei insuficiențe. Cele mai grave sunt ulcerațiile la nivelul pielii și tromboza venelor membrelor inferioare.

10) Am avut vene varicoase de ani de zile și picioarele mele se înnegresc acum. Ce înseamnă asta?
Întunecarea pielii pe picioare este un semn al insuficienței venoase cronice. Această schimbare de culoare se produce datorită stării prelungite a sângelui în venele picioarelor, ceea ce facilitează extravazarea pigmenților din sânge în piele.

11) Care este cel mai bun tratament pentru venele varicoase?
Depinde de gradul de boală. Cazurile discrete pot fi tratate numai cu schimbări în stilul de viață și ciorapi elastici. Cazurile mai avansate necesită intervenție medicală. Cele mai utilizate sunt chirurgia LASER, scleroterapia și chirurgia convențională.

12) Când o vena varicoasă este distrusă, nu facem imaginea mai rău, deoarece este mai puțin o venă pentru a evacua sângele?
Trebuie remarcat faptul că o venă varicoasă este o venă bolnavă care nu mai funcționează corect. Nu are nevoie de nimic. În plus, ori de câte ori apare o venă varicoasă, venele sănătoase încep să primească mai mult sânge. Această supraîncărcare se produce deja, indiferent dacă vena varicoasă este retrasă sau nu.

13) Am vene varicoase și în unul dintre ele a apărut o bucată dureroasă. Vena este roșie și caldă. Ce poate fi aceasta?
Acesta este unul dintre simptomele unei tromboflebite, adică formarea unui tromb (cheag) în una din vene varicoase. Această complicație poate apărea atunci când există traume sau când vă aflați în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi excursii lungi cu mașina sau cu avionul (citiți: PROBLEME DE SĂNĂTATE PE TRIPSUL AEROPORTULUI).

Când tromboza are o venă mai profundă, imaginea este mai severă datorită riscului de embolie pulmonară.

14) Am multe vene varicoase în picioarele mele și medicul meu mi-a scos vena safenă. Ce se întâmplă dacă am o problemă cardiacă în viitor și am nevoie de un bypass?
Nu va face nici un rău, deoarece vena saphenoasă era deja o venă bolnavă și nu putea fi niciodată înzestrată cu inima.

15) Medicamente precum pentoxifilina, escinul, aspiratul și altele, ajută la tratamentul venelor varicoase?
Da, aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata insuficiența venoasă. Cu toate acestea, ele au indicații specifice și trebuie luate numai cu sfaturi medicale.

SARAMPO - Simptomele, transmisia și vaccinul

introducere Pularea este o boală infecțioasă de origine virală capabilă să provoace diverse simptome, cum ar fi pete roșii pe corp, febră, tuse, faringită, conjunctivită etc. Păsările sunt potențial letale și extrem de contagioase. Rata de transmitere pentru indivizii nevaccinați este de 90%. Nu este vacci

(medicină)

AFTAS ÎN UMAN ȘI LIMBA - Cauze și tratament

Ulcerele orale, denumite și ulcere aftoase, stomatită aftoasă sau pur și simplu răni de răni, sunt leziuni foarte frecvente ale mucoasei orale. Thrills sunt leziuni benigne care, de obicei, nu provoacă alte probleme majore, altele decât disconfort. Cu toate acestea, unele boli mai severe ale cavității bucale se pot manifesta cu leziuni ulceroase foarte asemănătoare, ceea ce poate provoca o anumită confuzie. Un exemplu

(medicină)