HERPES ZOSTER - COBREIRO - Simptome și tratament
Herpes zoster, popular cunoscut sub numele de sindrila sau zona zoster, este o boala infectioasa cauzata de virusul Varicella-Zoster, care provoaca varicela.
Acest text se va referi numai la herpes zoster. Dacă sunteți în căutarea de informații despre varicela, vizitați următorul link: CATAPORA (VARICELA) Simptome și tratament.
Herpes zoster și herpes simplex (labial sau genital), deși au nume similare și sunt cauzate de viruși din aceeași familie, sunt două boli complet diferite. Dacă căutați informații despre herpes, citiți: HERPES - Simptome și tratament.
Cum vine sindrilele?
Când suntem expuși virusului Varicella-Zoster pentru prima dată, care apare de obicei în timpul copilariei, dezvoltăm varicela, care este o boală caracterizată prin erupții cutanate și febră. După o săptămână sau două simptome, sistemul nostru imunitar poate controla infecția din piele, determinând boala să se vindece.
Problema este că această vindecare a simptomelor nu este neapărat un remediu pentru virus. În stadiul incipient al viermelui, virusul invadează terminațiile nervoase ale pielii și migrează la anumite lanțuri de ganglioni situate în apropierea măduvei spinării și a creierului, fiind astfel capabile să rămână "ascunse" de sistemul imunitar pentru perioade care pot dura zeci de ani. Pacientul, prin urmare, vindecă de la varicela, dar rămâne infectat cu virusul Varicella-Zoster pentru tot restul vieții.
De obicei, aceasta nu este o problemă, pentru că de fiecare dată când virusul încearcă să scape din ascunzătoarea sa în ganglionii nervoși, sistemul nostru imunitar, care are acum anticorpi specifici împotriva virusului Varicella-Zoster, îl poate împiedica. Pacientul păstrează virusul prins, prezentând nici un simptom, și nici nu-l poate transmite altora.
Deci, dacă nu putem scăpa de virusul dintr-o parte, pe de altă parte, sistemul nostru imunitar este suficient de competent pentru a ne împiedica să ne atace din nou.
Cu toate acestea, bătălia noastră cu Varicella-Zoster depinde de un sistem imunitar puternic. Virusul poate persista de zeci de ani, așteptând o vacililare a anticorpilor să se multiplice din nou. Aceasta înseamnă că o scădere a imunității noastre este suficientă pentru ca virusul să se manifeste din nou. Reactivarea vaccinului Varicella-Zoster nu provoacă o nouă imagine a varicelei, ci o boală diferită, numită herpes zoster.
Simptomele herpesului Zoster
Atunci când virusul se reactivează în sine, se întâmplă în sens contrar, călătând din nervul înapoi pe piele, ceea ce cauzează leziunile tipice herpes zoster, care sunt mai multe vezicule roșiatice (blistere), limitate la o mică zonă a corpului, care este exact cel care este inervat de nervii care "au ascuns" virusul.
Modul în care leziunile herpes zoster cluster, de obicei într-o "gamă" și nu depășesc niciodată linia mediană a corpului, este cea mai importantă caracteristică pentru diagnosticul infecției. Pentru a înțelege de ce vătămarea herpes zoster are acest comportament, trebuie să știți puțin despre anatomia măduvei spinării și a nervilor. Să explicăm într-un mod simplu.
Măduva spinării este conectată la creier, are o lungime de aproximativ 45 cm și se află în interiorul coloanei vertebrale. Se duce de la prima vertebră cervicală, deasupra gâtului, până la cea de-a doua vertebră lombară. De-a lungul medulla sunt mai multe plexuri ale nervilor periferici pentru întregul corp, responsabile de inervația anumitor regiuni.
Fiecare regiune a corpului care primește o ramură de nervi din măduvă este numită dermatomul. Fiecare vertebră lansează o pereche de nervi, fiecare inervând o jumătate din corp. Regiunea mamelonului stâng și drept, de exemplu, este inervată de o pereche de nervi care se naște la înălțimea celei de-a patra vertebre a coloanei vertebrale toracice (T4). Regiunea ombilicală este inervată de nervii care apar la vertebra toracică 10 (T10).
Prin urmare, dacă virusul Varicella-Zoster este ascuns în nodurile din apropierea rădăcinii nervoase din stânga vertebrelor T10, de exemplu, când reactivează, acesta se deplasează în regiunea buricului și provoacă erupții într-o bandă a abdomenului din stânga buric buton
În fotografia din lateral, este posibil să se vadă o leziune herpes zoster care afectează regiunea inervată de T1 și T2. Observați că vătămarea este "în raza de acțiune" și se termină exact în mijlocul corpului, deoarece doar un cuplu de nerv poartă de obicei virusul.
Dermatomul afectat de sindrila are, de obicei, senzație de arsură sau furnicături pentru o zi sau două înainte de apariția leziunilor. De asemenea, frecvente sunt simptomele generale ale unui virus, cum ar fi febra și starea de rău.
Atunci când apare herpes zoster, începe de obicei ca o erupție foarte dureroasă și roșiatică, evoluând rapid în blisterele tipice (blistere). Regiunile toracice, abdominale și lombare sunt cele mai afectate.
Veziculele noi au erupții de peste 3 până la 5 zile, de obicei, ameliorarea după 7 până la 10 zile, când blisterele se usucă și încep să formeze cruste. Leziunile și durerea pot dura până la o lună pentru a dispărea complet; în unele cazuri, leziunea zosterului lasă o cicatrice.
Spre deosebire de varicela, care apare doar o singură dată într-o viață, zona zoster poate reapărea de fiecare dată când există o scădere a imunității pacientului.
Complicații ale herpesului zoster
Nevralgia post-herpetică este o complicație caracterizată prin persistența durerii la locul afectat, chiar și după o lungă perioadă de timp de rezolvare a leziunii. Infecția dispare, dar durerea rămâne. În unele cazuri, durerea de nevralgie post-herpetică este atât de intensă și continuă încât poate duce pacientul la depresie și invaliditate fizică.
De obicei, herpesul zoster este auto-limitator și afectează o mică regiune a corpului, de obicei doar un dermatom. Dacă se produc încă blistere noi după 7 până la 10 zile sau dacă afecțiunea afectează mai multe dermatomi în același timp, trebuie să se gândească la posibilitatea unei boli de sistem imunitar debilitante, cum ar fi cancerul sau SIDA. Acestea sunt pacienții cu cel mai mare risc de complicații.
Reactivarea zosterului pe față poate fi periculoasă, mai ales dacă afectează zona ochiului, ceea ce poate duce la pierderea vederii. Sindromul Ramsey Hunt este o paralizie facială cauzată de implicarea nervilor faciali de herpes zoster (citiți: PARALIZA FACIALĂ, Cauze și tratament). De asemenea, la acest sindrom este frecventă apariția labirintinitei (vezi: LABIRINTITE | Simptome și tratament).
Forme de transmitere
Pacientul activ cu zoster este contagios doar la persoanele care nu au avut niciodată varicela, adică, cele care nu au fost niciodată infectate cu virusul Varicella-Zoster. Oricine nu a avut niciodată vierme de pui dacă vine în contact cu un pacient cu zona zoster va dezvolta varicelă și nu herpes zoster, deoarece prima este întotdeauna forma inițială de contaminare cu acest virus.
Nimeni nu dezvoltă sindrila fără să aibă vierme de pui. Dacă aveți o sindrila și credeți că nu ați avut niciodată varicela în copilărie, este posibil ca varicela dumneavoastră să fie atât de ușoară încât să fi trecut neobservată sau să fi fost confundată cu orice alt virus comun. Faptul este că pentru a avea herpes zoster, trebuie să aveți deja virusul Varicella-Zoster ascuns în sistemul nervos.
Persoanele care au avut varicelă de-a lungul unei vieți sau care au fost vaccinate împotriva virusului pot avea contact cu pacienții cu herpes zoster fără riscul apariției unei boli, deoarece acesta este un grup care are anticorpi împotriva virusului Varicella-Zoster .
Factori de risc
După cum sa menționat deja, pentru a avea sindrila este necesar să fi avut varicelă la un moment dat în viață. Pana la 20% dintre pacientii cu antecedente de varicela in copilarie vor avea cel putin un episod de zona zoster, de obicei dupa varsta de 50 de ani. În rândul pacienților cu vârsta peste 85 de ani, această rată crește la mai mult de 50%.
Herpes zoster apare atunci când există o scădere a imunității. Printre factorii de risc putem menționa:
- Vârsta de peste 50 de ani.
- Stres fizic sau psihologic.
- Deprivarea somnului.
- diabet zaharat (citiți: DIABETES MELLITUS | Diagnostic și simptome).
- Cancer (citiți: CANCER | Simptome și tipuri).
- Chimioterapia.
- Boli cronice.
- Utilizarea medicamentelor imunosupresoare.
- HIV / SIDA (a se citi: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA).
Tratarea cuprului
Herpes zoster, în cele mai multe cazuri, dispare spontan după câteva zile. Cu toate acestea, tratamentul antiviral, cum ar fi Aciclovir, Valaciclovir sau Famciclovir, este indicat pentru a accelera acest proces. Aceste antivirale sunt medicamente care, dacă sunt inițiate devreme, de preferință în primele 72 de ore de boală, scad severitatea, durata și riscul complicațiilor herpes zoster (citiți: ACVILOVIR).
La unii pacienți, durerea herpes zoster poate fi severă și este indicată utilizarea analgezică. Există pacienți durerea este atât de intensă încât trebuie să folosim opioide (derivate din morfină) pentru a controla durerea. Deoarece durerea este de origine neurologică, medicamentele antidepresive, cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina, sau anticonvulsivante, cum ar fi Gabapentin sau Pregabalin, pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea simptomelor, în special în cazurile de nevralgie post-herpetică.
Citește și: CELE MAI BUNE REMEDIERE PENTRU DIFERITE TIPURI DE BOLI.
Vaccinul herpes zoster
În ultimii ani, vaccinarea copiilor împotriva varicelei (varicelă) a fost adoptată în multe țări și a ridicat ipoteza că este, de asemenea, eficace împotriva herpesului zoster.
Studiile recente au arătat că vaccinul este eficient în populația cu vârsta peste 50 de ani și reduce riscul unui episod de șindrilă cu până la 70%. În plus față de a fi eficienți în prevenire, pacienții care ajung chiar și vaccinați ajung să dezvolte herpes zoster au o rată de complicații mult mai mică decât populația neimunizată. Prin urmare, în plus față de prevenirea acesteia, reduce și incidența complicațiilor, imunizarea cu vaccinul varicel zoster poate fi folosită la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, chiar dacă acestea au avut varicelă sau chiar herpes zoster la un moment dat în viața lor .
Atenție: vaccinul contra herpesului zoster, ca orice alt vaccin, servește la prevenirea bolii, nu la tratament.
Anemia și leucemia sunt două entități complet diferite, dar ele pot apărea împreună la anumiți pacienți. Poate că acesta este motivul pentru care se ridică îndoieli adesea cu privire la posibilitatea ca o anemie să se transforme în leucemie dacă nu este tratată corespunzător. Dar, la urma urmei, anemia poate transforma leucemia? Răspunsul este
ESTREPTOCOCOS B - Examinarea tamponului în timpul sarcinii
Grupul B Streptococcus, denumit și Streptococcus agalactiae , este o bacterie extrem de frecventă care colonizează de obicei regiunile vaginale, intestinale și rectale ale femeilor. Acest tip de Streptococ nu produce, de obicei, boli la oamenii sănătoși, dar poate provoca complicații la femeile gravide și poate fi transmis copilului în timpul nașterii. În acest
