INFECTIA URINARA DE REPETITIE - Cauze si Prevenire

Spunem că un pacient are infecții recurente ale tractului urinar sau infecții recurente ale tractului urinar atunci când acesta are 2 sau mai multe episoade de infecție în decurs de 6 luni sau 3 sau mai multe infecții într-un interval de 1 an.

Infecțiile recurente ale tractului urinar sunt frecvente la femei și nu sunt de obicei asociate cu probleme anatomice în tractul urinar. La bărbați, infecția tractului urinar este un eveniment rar; când apare frecvent, este aproape întotdeauna deoarece există o problemă structurală în tractul urinar.

În acest articol vom explica de ce apar infecțiile recurente ale tractului urinar, care sunt factorii săi de risc și care sunt opțiunile de prevenire.

Tipuri de infecții ale tractului urinar

Infecția tractului urinar (UTI) este de obicei împărțită în două tipuri:

1. Cistita

Infecția vezicii urinare se numește cistită. Simptomele sale cele mai frecvente includ: dureri de urinare (urinare), urinare în orice moment (polaciurie), sânge în urină (hematurie), durere la nivelul abdomenului inferior și senzație de golire incompletă a urinei.

Cistita este o imagine care de obicei nu provoacă febră și rareori cauzează complicații.

Pentru a afla mai multe despre cistita, citiți: CYSTITE - Simptomele, cauzele și tratamentul.

2. Pielonefrita

Infecția unuia sau a ambilor rinichi se numește pielonefrită. Pyelonefrita este o afecțiune mult mai gravă decât cistita. Simptomele sale includ febră mare, dureri de spate scăzute, slăbiciune, grețuri și vărsături. Dacă nu este tratată corespunzător, poate fi fatală.

Pentru mai multe detalii despre pielonefrită, citiți: PIELONEFRITE - Cauze, Simptome și Tratament.

Cauzele infecției recurente a tractului urinar

Marea majoritate a cazurilor de infecții ale tractului urinar repetitiv sunt, de fapt, imagini cistite repetate. Pielonefrita recurentă la femeile sănătoase este o situație rară.

Aproape jumătate dintre femei (44%) care prezintă cistită ajung să aibă o recurență în decurs de un an. În 25% din cazuri, recurența survine în decurs de 6 luni.

După cum sa menționat deja în introducerea textului, bărbații cu UTI recurente au adesea un defect în anatomia tractului urinar, cum ar fi anomalii ale prostatei, obstrucție ureteră sau strângere a uretrei. Nu este de așteptat ca un bărbat sănătos să aibă infecții recurente ale vezicii urinare.

La femei, majoritatea cazurilor de cistită recurentă apar la pacienții sănătoși, fără modificări ale anatomiei urinare. Adesea, cauza infecției tractului urinar rămâne necunoscută.

Dacă doriți să înțelegeți mai bine de ce infecția tractului urinar este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, vizionați videoclipul de mai jos produs de echipa MD. (Faceți clic pe imaginea de mai jos, videoclipul se va deschide într-o fereastră nouă.)

Factori de risc pentru cistita recurentă

Bacteriile care cauzează cistită nu trăiesc în tractul urinar; ele sunt enterobacterii care trăiesc în tractul gastro-intestinal și regiunea din jurul anusului. Infecția tractului urinar apare atunci când aceste bacterii migrează din regiunea perianală și încep să colonizeze regiunea din jurul uretrei.

Femeile cu infecții recurente ale tractului urinar au regiunea periuretală cea mai sensibilă la colonizarea enterobacteriană, în principal prin Escherichia coli . Această predispoziție pare să aibă origine genetică. Bacteriile care cauzează infecții ale tractului urinar sunt mai ușor de aderat la celulele uretre ale acestor pacienți decât la populația generală.

Este foarte frecvent ca o femeie cu o infecție recidivantă a tractului urinar să aibă o mamă, bunică sau mătușă cu aceeași problemă.

În plus față de susceptibilitatea genetică crescută, anumiți factori de mediu sunt de asemenea frecvenți la femeile cu cistită recurentă. Unele pot fi reparate, unele nu pot.

Dintre factorii de risc cei mai frecvenți, putem menționa:

• Utilizarea substanțelor care conțin spermicide.
• Vaginal duș.
• Modele de igienă slabe după evacuare.
• Excesul de igienă intimă.
• Diabet zaharat.
• Menopauza.

Există, de asemenea, cazuri de infecții recurente ale tractului urinar care apar de obicei numai după actul sexual. În aceste cazuri, numită cistită postcoitală sau cistită de luna de miere, femeile dezvoltă simptome UTI la 24 până la 48 de ore după actul sexual.

Explicăm infecția urinară post-sex cu detalii în articol: HONEYMOON CYSTITE - Infecția tractului urinar după sex.

Prevenirea cistitei repetate

Dacă femeia cu infecții recurente ale tractului urinar are un factor de risc care poate fi modificat, acesta ar trebui să fie primul pas în strategia de prevenire.

Învățați să curățați corespunzător după o mișcare intestinală, evitați spițele vaginale, evitați spermicidele, urinați imediat după actul sexual, evitați folosirea produselor chimice pentru igiena intimă sau folosiți creme vaginale vaginale după menopauză, sunt unele dintre măsurile care pot fi instituit.

Cu toate acestea, multe femei au UTI repetitive și nu pot identifica factori de risc modificabili. Acestea sunt cazurile în care ar trebui să evaluăm instituirea de antibiotice profilactice.

În articolul: 21 SFATURI DE PREVENIRE A INFECȚIEI URINARE am abordat mai mulți factori de risc pentru UTI, care pot fi preveniți prin atitudini simple. În acest text vom vorbi doar despre prevenire cu antibiotice.

Prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar cu antibiotice

Profilaxia cistită recurentă cu antibiotice este o modalitate dovedită eficientă de a menține femeile libere de infecții ale tractului urinar.

Începutul antibioticelor ca formă de prevenire trebuie făcută numai atunci când femeia nu are infecție activă a tractului urinar. În general, medicii tratează infecția și cer o urocultură la 1 sau 2 săptămâni după terminarea tratamentului pentru a dovedi vindecarea. Dacă urocultura este negativă, este autorizată inițierea profilaxiei cu antibiotice.

Există două forme de terapie antibiotică profilactică pentru UTI:

• Antibiotice postcoital.
• Antibiotice continuu cu doză mică.

1. Antibiotice post-coitalice

Tratamentul post-coital profilactic cu antibiotice este indicat pentru femeile cu cistită recurentă care sunt în mod clar asociate cu sexul (debutul simptomelor la 24 până la 48 de ore după actul sexual).

În această formă de prevenire, pacientul ar trebui să ia un timp de antibiotic la scurt timp după terminarea actului sexual.

Cele mai indicate opțiuni sunt:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) 40 mg / 200 mg sau 80 mg / 400 mg.
• Nitrofurantoin 50 mg sau 100 mg.
• Cephalexin 250 mg.
• Ciprofloxacin 125 mg.
• Norfloxacin 200 mg.
• Ofloxacin 100 mg.

Aceste antibiotice pot fi făcute pe termen nelimitat. Majoritatea medicilor au menținut această strategie timp de cel puțin un an.

2. Antibiotice cu utilizare continuă

Dacă infecția recidivantă a tractului urinar nu este asociată cu actul sexual recent, prevenirea se poate face cu antibiotice zilnice timp de cel puțin 6 până la 12 luni.

Cele mai indicate doze și antibiotice sunt aceleași cu cele enumerate mai sus pentru profilaxia postcoitală. Singura diferență este Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol), care poate fi utilizat în doze de 40 mg / 200 mg de 3 ori pe săptămână sau o dată pe zi.

Alegerea celui mai bun antibiotic pentru uz profilactic, fie postcoital, fie zilnic ar trebui să ia în considerare cele mai recente rezultate ale uroculturilor. Tipul de bacterii responsabile și profilul de rezistență ar trebui luate în cotă.

De regulă, după un an de profilaxie, antibioticele sunt întrerupte, iar pacientul nu reapare la episoadele recurente ale UTI. Dacă se întâmplă acest lucru, profilaxia poate fi reluată.

SIMPTOME DENGUE CLASICE ȘI HEMORHAGIE

Dengue este o boală care nu are o rată foarte mare a mortalității, cu aproximativ 40 de decese la 100.000 de cazuri înregistrate (0, 04%). Decesele cauzate de boală apar aproape exclusiv în cele mai grave cazuri, denumite dengue hemoragic, o formă care prezintă complicații, cum ar fi șocul circulator, hemoragia digestivă și compromiterea organelor vitale, cum ar fi ficatul, inima și sistemul nervos central. Spre deosebi

(medicină)

CISTO SINOVIAL - Cauze, simptome și tratament

Chistul sinovial este o tumoare benignă care, de obicei, prezintă un mic nodul rotunjit deasupra articulațiilor sau tendoanelor, în special în mâini și încheieturi. În limba engleză, chistul sinovial este o minge de consistență moale, de obicei apărută deasupra încheieturii mâinii sau într-unul din degete. În acest text v

(medicină)