Medicamente și alimente care interferează cu warfarina

Acest text este destinat persoanelor care utilizează warfarină, cunoscută și sub numele de Warfarin, Marevan, Varfine sau Coumadin, un anticoagulant puternic, indicat de obicei pentru pacienții cu următoarele patologii:

- Fibrilația atrială (fibrilație atrială) (citiți: FIBRILAREA ATRIALĂ).
- Istoricul trombozei sau embolismului (citiți: CE ESTE TROMBOZA VENOA DE VENUS (DVT)).
- supape de inimă artificială.

Cum funcționează Warfarinul

Warfarina inhibă factorii de coagulare dependenți de vitamina K, reducând astfel capacitatea de coagulare a sângelui. Spunem că warfarina "rafinează sângele" deoarece reduce posibilitatea formării de cheaguri și trombi în sânge.

Controlul eficacității warfarinei se face printr-o examinare numită INR, care arată nivelul anticoagulării sanguine. Un INR = 1 indică sânge normal de coagulare. Majoritatea pacienților cu aceste boli trebuie să mențină INR între 2 și 4, o afecțiune care reduce riscul de tromboză fără a provoca anticoagulant periculos. Valorile mai mari de 5 indică o anticoagulare excesivă și cu cât este mai mare cu INR, cu atât riscul de sângerare spontană este mai mare, intern și extern.

Prin urmare, controlul INR trebuie făcut cu mare rigoare, iar pacienții care iau warfarină trebuie să meargă cu o notificare, astfel încât, în caz de traumă sau personal medical de urgență, să știe că este un pacient anticoagulat.

Medicamente și alimente care interacționează cu warfarina

Diferitele alimente și remedii interacționează cu warfarina. Interacțiunea poate inhiba acțiunea warfarinei, favorizând apariția trombilor sau potențând efectul anticoagulant, ceea ce crește riscul de sângerare.

Deci, dacă luați Warfarin, scrieți această listă de interacțiuni:

Medicamente care pot potența warfarina și pot crește INR:

Alopurinol.
Aspirina.
Amiodarona.
Anti-inflamator.
Antibiotice din clasa Cefalosporine.
Antibiotice Macrolide, cum ar fi azitromicina.
Cimetidina.
Ciprofloxacin.
Clofibrat.
Clopidogrel.
Corticoizi.
Disulfiram.
Eritromicina.
Statine (medicamente care scad colesterolul).
Steroizi anabolizanți.
Fluconazol.
Fluorouracil (5-FU).
Fluoxetina.
Hormoni tiroidieni.
Izoniazidă.
Metronidazol.
Omeprazol.
Paracetamol.
Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim).
Sertraline.
Tamoxifen.
Tetraciclină.
Vaccinul antigripal.

Medicamente care pot inhiba warfarina și pot scădea INR

Azatioprina.
Carbamazepină.
Griseofulvinului.
Haloperidol.
Contraceptive orale.
Fenobarbital.
Rifampicină.
Vitamina K.
Sucralfat.
Medicamente care blochează producerea hormonilor tiroidieni.

Alimentele care pot inhiba warfarina și pot scădea INR - (Alimente bogate în vitamina K)

Asparagus.
Broccoli.
Kale.
Varza.
Conopidă.
Spanac.
Varza de Bruxelles.
Năut.
Boabele de soia.
Linte.
Salata verde.
Muștar.
Nap.
Sfecla.
Pătrunjel.
Bame.
Coleslaw.
Sauerkraut.
Mazare.
Țelină.
Fasole verde.
Ficat.
Năsturel.
Avocado.
Uleiul de măsline.
Papaya.

Remediile naturale care pot interfera cu warfarina

Plantele chinezești (mai multe dintre ele acționează, în mod cert nu folosiți).
Ginkgo biloba.
Musetel.
Salvia miltiorrhiza.
Diavolul lui Claw (harpagophytum procumbens).
Tanacetum parthenium.
Schinduf cu boldo (peumus boldus).
Uleiul de pește (omega 3).
Ginseng (panax ginseng).
Ceai verde (Camellia sinensis).
Castan indian (Aesculus hippocastanum).
Sunătoare (hypericum perforatum).

Alcoolismul cronic creste metabolismul warfarinei si scade INR. Alcoolismul acut, inhibă metabolismul și crește INR.

Această listă nu este definitivă. Mai multe alte medicamente și alimente interferă cu anticoagularea.

Pericolul nu este în utilizarea concomitentă a oricăror alimente sau medicamente enumerate. Problema apare de obicei când porniți sau eliminați oricare dintre ele. Fiecare pacient care utilizează warfarină și începe un nou medicament sau își modifică dieta ar trebui să administreze INR mai des pentru a identifica fluctuațiile periculoase din acesta. Poate fi necesară reducerea creșterii dozei de warfarină, pentru ca INR să revină la valoarea țintă.

---