OTITE MEDIUM - Cauze, simptome și tratament

Infecțiile urechilor se numesc otită. Otita medie este infectarea urechii medii, spațiul complet al aerului din spatele timpanului, care conține micile oase vibratoare ale sistemului auditiv. Otita medie este, de obicei, cauzată de bacterii sau viruși, care atacă preponderent copiii.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte:

• Anatomia urechii.
• Funcția urechii medii.
• Ce este otita media?
• Factori de risc pentru otita medie.
• Simptomele otitei medii acute.
• Complicații ale otitei medii acute.
• Tratamentul otitei medii.

Dacă sunteți în căutarea de informații privind otita externa, infecție a porțiunii celei mai exterioare a urechii, articolul dvs. este următorul: OTITE EXTERNA | earache

Înainte de a continua, la fel de curios, cea mai corectă nomenclatură nu este urechea externă și urechea mijlocie, ci urechea externă și urechea medie. Pavilionul auricular, care este partea externă și vizibilă a organului auditiv, a fost numit anterior urechea; urechea era întreaga parte interioară. Din 2001, numele s-au schimbat și termenul audiat nu mai este folosit. Cu toate acestea, deoarece acest site vizează publicul laic și astfel încât nu există nicio confuzie cu nomenclatura, voi păstra în text termenii de urechi și urechi, așa cum sunt cunoscuți.

Anatomia urechii

Urechea externă (denumită acum urechea externă) este partea cea mai exterioară a aparatului auditiv, constând din canalul urechii (ureche populară) și din canalul urechii. Urechea externă este delimitată intern de membrana timpanică (timpan). Urechea medie (numită acum urechea mijlocie) începe la scurt timp după timpan și este compusă din osiculele auditive și tubul Eustachian. Urechea interioară (denumită acum urechea interioară) este partea mai adâncă, compusă din cohlee și aparatul vestibular.

Funcția urechii mijlocii

Când un sunet ajunge la urechile noastre, trebuie să treacă prin anumite structuri ale sistemului auditiv, astfel încât să ajungă la creier și să fie corect interpretate. Vibrațiile undelor sonore sunt captate de membrana timpanică și transformate în stimuli mecanici de către osiciile auditive. Osicolele transmit aceste stimuli către cochlea, care la rândul lor le transmite nervului auditiv, ceea ce duce la creier. Leziunile din timpan sau ossicles pot duce la pierderea auzului, deoarece întrerup transmisia undelor sonore spre nervul auditiv.

Tubul Eustachian este un canal care conectează urechea medie la orofaringe. Funcția sa principală este de a scurge mucusul și lichidul și de a regla presiunea aerului din interiorul urechii medii, prevenind leziunile membranei tympanice dacă presiunea din ureche este mai mare decât presiunea atmosferică. Tubul Eustachian este de obicei închis, dar putem stimula deschiderea acestuia fie prin mestecare, fie prin deschiderea gurii, simulând un căscat. Când tuba se deschide, presiunile mediului și ale urechii medii sunt egale (oricine a zburat cu avionul poate înțelege pe deplin funcția acestui mecanism).

Ce este otita media?

Otita medie acută este inflamația și acumularea de lichid în urechea medie, cauzate de obicei de infecțiile virale ale tractului respirator, cum ar fi răceala sau gripa (citiți: DIFERENȚELE ÎNTRE INFLUENZA ȘI CULOARE). Aceste infecții pot provoca umflarea membranelor mucoase ale nasului și gâtului, reducând apărările naturale ale organismului și eliminând bacteriile din nas. Infecțiile virale ale tractului respirator pot afecta, de asemenea, funcționarea tubului Eustachian, favorizând acumularea de lichid în urechea medie. Lipsa drenării lichidului favorizează colonizarea aceluiași bacterie, ducând la infecții și creșterea presiunii urechii medii.

La copii, tubul Eustachian este anatomic diferit de adulți, fiind mai puțin angulat, ceea ce face dificilă deschiderea și favorizează înfundarea acestuia în cazurile de infecție respiratorie. Aproximativ 60% dintre copii au cel puțin un episod de otita medie în timpul primului an de viață. Această rată crește până la aproape 90% până la vârsta de trei ani.

Otita medie nu este o infecție contagioasă. Nu trebuie izolat copilul.

Factorii și riscul pentru otita medie

Principalul factor de risc este vârsta, copiii fiind principalele victime. Incidenta maxima a otitei medii are loc intre 6 si 18 luni de viata. Pe măsură ce copilul crește, otitul va deveni mai rar, deși există un nou vârf de incidență între vârstele de 4 și 5 ani. După apariția dinților definiți, rata otitei medii scade dramatic. Adulții pot avea, de asemenea, otita medie, dar este mai puțin frecventă.

Pe lângă vârstă, alți factori de risc pentru otită sunt:

• Absența alăptării.
• Beți în sticlă, în special în poziția culcat.
• Pasiv fumat (părinții care fumează lângă copil).
• Participă la pepiniere și grădinițe.
• Antecedente familiale de otita medie.
• Situația nevoilor economice.
• Iarna.
• Repetați infecțiile respiratorii.
• Reflux gastroesofagian.
• Sindromul Down.

Simptomele otitei media

Principalele simptome ale otitei medii acute la copii sunt febra, dureri de urechi și pierderea temporară a auzului. Aceste simptome vin de obicei brusc.

La sugari și copii mici, diagnosticul poate fi mai dificil, deoarece simptomele sunt mai puțin tipice și pot include iritabilitate, tragerea frecventă a urechii, apatie, lipsa poftei de mâncare, vărsături, diaree sau conjunctivită (vezi CONJUNCTIVITATE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT).

Forarea timpanului este una dintre cele mai frecvente complicații. Pacientul are o ușoară ușurare a durerii și îmbunătățirea auzului asociat cu secreția secreției prin ureche (otorrhea), care poate fi limpede, purulente sau sângeroase. Perforarea timpanului și a otoriei poate dura săptămâni, ducând la otita medie supurativă cronică sau pur și simplu să dispară spontan după câteva zile.

Prin intermediul otoscopiei (examinarea urechii), medicul poate evalua timpanul, fiind capabil să observe prezența inflației aceluiași lichid în interiorul urechii medii. De asemenea, examinarea permite verificarea perforațiilor în membrana timpanică. Otoscopia nu durează, dar este dificil să se facă un test asupra copiilor, deoarece ei nu acceptă de obicei introducerea dispozitivului în ureche. Adesea, copilul este atât de supărat încât medicul nu poate efectua examenul în mod corespunzător.

Complicații ale otitei media

O pierdere ușoară și temporară a auzului este un simptom comun al otitei media și de obicei se îmbunătățește după rezolvarea afecțiunii. Cu toate acestea, otita cronică sau netratată poate provoca o pierdere semnificativă și permanentă a auzului dacă există o deteriorare permanentă a timpanului sau a altor structuri ale urechii medii.

Printre alte complicații ale otitei media acute se poate menționa:

• Otita medie supurativă cronică.
• Labirintit (citiți: LABIRINTITE | Simptome și tratament).
• Meningita (citiți: MENINGITE | Simptome și vaccin).
• Colesteatom (creștere a țesutului în urechea medie care duce la distrugerea osicolelor).
• Paralizia facială (citiți: PARALIZA BELL).
• Mastoidita.
• Brain abces.

Tratamentul otitei medii

Majoritatea otitelor medii nu trebuie să fie tratate cu antibiotice, deoarece o mare parte din acestea se rezolvă spontan în 1 sau 2 săptămâni. Utilizarea fără discriminare a antibioticelor, pe lângă faptul că este inutilă în multe cazuri, poate duce la alegerea unor bacterii mai rezistente, ceea ce poate face tratamentul dificil în cazurile în care antibioticele sunt cu adevărat necesare. Mulți pacienți pot fi tratați numai cu medicamente antiinflamatorii. Antihistaminicele și decongestionantele nazale nu sunt indicate.

Dacă copilul este bine, se recomandă o reevaluare medicală în decurs de 72 de ore pentru a evalua necesitatea tratamentului cu antibiotice. De obicei, utilizarea antibioticelor este indicată în următoarele cazuri:

• Vârsta mai mică de 2 ani.
• Otita bilaterală.
• M-am înșelat.
• Simptome intense, cum ar fi febră mare, durere și prostație.
• Nici o îmbunătățire în 72 de ore.

Când sunt indicate antibiotice, amoxicilina este, de obicei, medicamentul de alegere. Alte opțiuni sunt amoxicilina + acid clavulanic (vezi: AMOXICILLIN ȘI AMOXICILLIN CU CLAVULANATE | Bull Simplified), cefuroximă sau ceftriaxonă.

La pacienții alergici la penicilină și cefalosporine, opțiunile sunt claritromicina, azitromicina sau eritromicina (citiți: PENICILLIN ALLERGY).

vaccinuri

În prezent programul de vaccinare include vaccinuri împotriva unor bacterii și virusuri majore care provoacă otita medie, cum ar fi Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae (pneumococ) și virusul gripal (gripa). Aceste vaccinuri au reușit să reducă substanțial incidența otitei medii.

Hipotiroidismul subclinic - simptome și tratament

Hipotiroidismul este numele bolii provocate de funcționarea slabă a glandei tiroide, responsabilă de producerea hormonilor care controlează metabolismul nostru. Hipotiroidismul subclinic, punctul central al acestui articol, este o formă ușoară de hipotiroidism, de obicei fără simptome, dar deja detectabilă prin teste de laborator. În acest

(medicină)

PARALIZA FACIALA BELL - Cauze, Simptome si Tratament

Paralizia facială apare atunci când există o paralizie totală a tuturor sau a unor mușchi responsabili de expresiile și mișcările faciale. Nervul care conduce mușchii feței se numește nervul facial. În acest text vom aborda paralizii faciale, subliniind paralizia lui Bell, care este cea mai frecventă cauză. Pentru a înț

(medicină)