PIELONEFRITE - Cauze, simptome și tratament

Infecția urinară este orice imagine infecțioasă care afectează una sau mai multe părți ale tractului urinar, compusă din rinichi, uretere, vezică urinară și uretra.

Infecțiile cu tract urinar scăzut sunt cele care afectează vezica urinară și / sau uretra. Infecțiile cu tract urinar ridicate apar atunci când există implicarea cel puțin a unuia dintre rinichi.

• Infecția vezicii urinare se numește cistită .
• Infectia uretrei este cunoscuta sub numele de uretrita .
• Infecția renală se numește pielonefrită .

În acest articol ne vom concentra doar asupra infecției rinichilor, adică a pielonefritei.

Ce este pielonefrita

Pyelonefrita este o infecție bacteriană a unuia sau a ambilor rinichi. Infectia cu rinichi este o afacere potential serioasa, intrucat vorbim despre infectia unui organ vital. Este o imagine care poate fi foarte asemănătoare cu pneumonia.

Dacă nu este tratată în timp util și corect, pielonefrita poate duce la septicemie și insuficiență multiplă de organe. Din fericire, marea majoritate a cazurilor răspunde bine la arsenalul de antibiotice disponibil pe piață. Cazurile care se dezvoltă negativ sunt cele care întârzie să primească tratament sau când pacientul este deja foarte debilitată de alte boli.

Pyelonefrita este o cauză frecventă a cicatricilor în rinichi și poate duce la pierderea parțială a funcției renale, în special la pacienții care suferă de infecții recurente.

Cauzele pielonefritei

Infecția rinichilor se întâmplă în două moduri. Calea principală este ascendentă, când bacteriile din vezică urcă la uretere și reușesc să se ridice la rinichi. Acest lucru apare, de obicei, la cistita tratată netratată sau inadecvat.

Mai puțin frecvent, colonizarea asimptomatică a vezicii urinare de către bacterii poate fi de asemenea sursa unei infecții la rinichi. În aceste cazuri, pacientul are bacterii în vezica sa, dar nu are simptome, deoarece germenii îl colonizează numai fără să-l atace. Prin urmare, nu toți oamenii au raportat simptome de cistită înainte de debutul pielonefritei.

Cel de-al doilea mod de infectare a rinichilor este prin sânge, când o bacterie care provoacă o infecție la un anumit loc al corpului călătorește prin sânge și se află în rinichi. Această cale este mult mai puțin frecventă decât calea ascendentă.

În plus față de cistita, care este principalul factor de risc, există și alte situații care pot crește riscul de infecție a rinichilor. Putem menționa folosirea cateterelor vesice, a chirurgiilor urologice, a calculilor renale, a anomaliilor anatomice ale tractului urinar și a bolilor prostatei care provoacă obstrucția fluxului de urină.

Pacienții cu sisteme imunitare slabe, cum sunt diabetul, insuficiența renală, cirotica, purtătorii HIV sau pacienții cu medicamente imunosupresoare, prezintă un risc crescut de a dezvolta cistita care se dezvoltă în pielonefrită.

Simptomele pielonefritei

Simptomele tipice ale pielonefritei sunt febra, dureri de spate scăzute, greață, vărsături și declinul general al afecțiunii. Pot exista, de asemenea, simptome de cistita, cum ar fi urinare dureroasa si urinare frecventa, chiar si atunci cand vezica urinara este goala. Un alt semn comun este prezența sângelui în urină (hematurie), care apare de obicei ca o cocă de culoare urină.

Pyelonefrita este divizată clinic în 3 categorii:

• Pielonefrita acută necomplicată.
• Pielonefrita acută complicată.
• Pielonefrită cronică.

1. Pielonefrita acută necomplicată

De obicei apare la femeile tinere, fără antecedente de boală sau modificări ale anatomiei sistemului urinar.

Imaginea clinică este de febră mare, frisoane, greață, vărsături și dureri de spate scăzute. Simptomele cistitei, cum ar fi arsurile la urinare, pot sau nu să fie prezente.

Ca și în cistită, bacteria majoră care provoacă pielonefrită este Escherichia coli (citită: bacterii Escherichia coli | E. coli).

Nu este nevoie doar de spitalizare în cazuri mai grave. Dacă pacientul este în stare generală bună și este capabil să ia antibiotice orale, tratamentul se poate face acasă.

2. Pielonefrită acută complicată

Pielonefrita complicată este cea care se dezvoltă cu un abces în sau în jurul rinichilor, necroza papilei renale sau producerea de gaze în interiorul rinichiului, o afecțiune numită pielonefrită emfizematoasă.

Pielonefrita complicată apare de obicei la persoanele cu obstrucție a tractului urinar, bacterii rezistente la antibiotice sau la diabetici.

Imaginea clinică este similară cu cea a pielonefritei necomplicate, dar prezintă un răspuns mic la antibiotice. Pacientul poate prezenta doar un răspuns parțial, cu o ușoară îmbunătățire a stării, dar cu oboseală, stare de rău, lipsă de apetit și greață persistentă timp de câteva zile.

O pielonefrită care nu se îmbunătățește complet după tratamentul antibiotic adecvat ar trebui studiată cu teste de imagistică cum ar fi tomografie computerizată și ultrasunete pentru a investiga anomalii care pot perpetua infecția.

Pielonefrită cronică

Pielonefrită cronică este o infecție recurentă a tractului urinar, asociată de obicei cu malformații urinare, obstrucție prin calculi renale sau reflux vezico-ureteral (refluxul urinei din vezică înapoi în ureter și rinichi). De obicei, duce la cicatrizarea rinichilor și la insuficiența renală cronică, în special la copiii cu reflux urinar.

Complicații ale pielonefritei

După cum sa menționat mai sus, dacă pielonefrita nu este tratată corect cu antibiotice, există un risc mare de progresie până la sepsis sever. Bacteriile prezente în rinichi pot ajunge cu ușurință în fluxul sanguin, răspândindu-se pe tot corpul și pot duce la insuficiență multiplă de organe.

O altă problemă a pielonefritei, mai ales dacă este recurentă, este rănirea renală permanentă. Pacienții cu pielonefrită cronică pot dezvolta insuficiență renală în stadiu terminal și pot necesita hemodializă.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul infecției renale este făcut, de obicei, numai cu simptome clinice. Testele de laborator ajută la confirmarea diagnosticului. Concentrațiile de sânge arată de obicei o creștere a numărului de leucocite și creșterea CRP. În examinarea urinei, constatările de puroi (leucocite în urină) și sânge (celulele roșii din sânge în urină) sunt frecvente.

Citiți și:

• HEMOGRAM COMPLET
• urocultură
• EXAMINAREA URINEI

Urocultura ar trebui să fie întotdeauna solicitată deoarece este capabilă să identifice bacteriile care cauzează pielonefrită, ajutând la alegerea antibioticelor adecvate. Cu toate acestea, deoarece urocultura durează cel puțin 48 de ore pentru a fi pregătită, nu trebuie să ne așteptăm ca rezultatul său să înceapă tratamentul cu antibiotice. După ce rezultă rezultatul, medicul decide dacă să mențină schema inițială a antibioticelor sau modificările la una mai eficientă.

Tratamentul pielonefritei

În general, pielonefrita este tratată intravenos cu antibiotice intravenoase. Dacă pacientul este în stare bună și este încă în stare generală bună, el poate primi prima doză intravenos și apoi poate termina restul tratamentului la domiciliu cu antibiotice orale. În cele mai multe cazuri, totuși, pacientul este foarte slab și sunt necesare două sau trei zile de spitalizare pentru a controla infecția.

La pacienții cu pielonefrită cronică este necesară evaluarea urologistă. Adesea, pacientul trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a corecta anomaliile anatomice ale sistemului urinar care perpetuează o infecție a rinichilor.

Pyelonefrita nu este o boală contagioasă, deci nu există riscul de contaminare a membrilor familiei sau a persoanelor apropiate de dumneavoastră.

Pielonefrita ar trebui să fie întotdeauna tratată cu antibiotice. Așa-numitele medicamente "naturale" pot oferi ajutor temporar, totuși, amână doar tratamentul corect al infecției, ducând la riscuri pentru pacient.

PRE-DIABETE - Diagnosticul, riscurile și tratamentul

Diabetul zaharat tip 2 este cea mai comună formă de diabet la nivel mondial, reprezentând aproximativ 90% din toate cazurile. Numai în Brazilia se estimează că peste 7 milioane de persoane sunt diabetici și majoritatea nu știu că sunt bolnavi. Spre deosebire de diabetul de tip 1, care este de origine genetică și care apare adesea în copilărie, diabetul de tip 2 nu este o boală care apare brusc la oamenii sănătoși. În general, est

(medicină)

GRANULOMATOZA DE WEGENER - Granulomatoza cu Poliangiite

Granulomatoza lui Wegener, denumită și granulomatoză cu polianangită, este o vasculită de origine autoimună, adică o boală care apare cu inflamația difuză a vaselor de sânge a corpului, cauzată de producția necorespunzătoare de autoanticorpi și, în în cele din urmă duce la o restricție a fluxului sanguin în organele afectate. Dacă nu sunteți fa

(medicină)