PROSTATITE - Simptome, cauze și tratament

Prostatita este un termen larg care cuprinde diferite afecțiuni care apar cu inflamația prostatei. Simptomele sale includ febră, durere la urinare, dificultăți la urinare și durere în regiunea pelviană.

În acest text vom aborda diferitele tipuri de prostatiți, abordând cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

Prostata

Prostata este o glandă de dimensiuni de nuc (cu diametrul de 3 până la 4 cm), aproximativ 20 de grame în greutate, prezentă numai la bărbați. Acesta este situat la baza vezicii urinare și înconjoară partea inițială a uretrei, care canalizează urina din vezică.

Aproximativ 70% din lichidul ejaculat în timpul orgasmului este produs de prostată. Acest lichid este o secreție alcalină (cu un pH ridicat) care amestecă și protejează spermatozoizii din mediul acid al vaginului, mărind mobilitatea și facilitând sosirea acestora în ovul.

Datorită amplasării lor anatomice, bolile de prostată produc adesea simptome asociate cu urina și vezica urinară, cum ar fi urinarea dureroasă și slăbiciunea vezicii urinare.

prostatita

Prostatita nu este o singură boală, ci un grup de patru boli care prezintă simptome similare legate de inflamația prostatei. În prezent, prostatitele sunt împărțite în patru grupe:

I - Prostatita acută
II - Prostatita bacteriană cronică
III - Prostatita cronică non-bacteriană sau sindromul durerii pelvine cronice (inflamator IIIa / neinflamator IIIb)
IV - Prostatita inflamatorie asimptomatica

Categoria IIIb (prostatită cronică non-bacteriană / sindrom de durere cronică neinflamatorie cronică) a fost denumită anterior prostatodinie.

Să vorbim puțin despre fiecare.

I. Prostatita acută

Prostatita acută este o afecțiune inflamatorie cauzată de obicei de o infecție bacteriană a prostatei. Cele mai frecvente bacterii sunt cele care cauzează infecții ale tractului urinar, cum ar fi E. coli, Klebsiella și Proteus. Contaminarea prostatei se datorează invaziei prostatei de către bacteriile care se află în uretra sau vezică, de obicei datorită unei urine contaminate anterior.

Printre principalii factori de risc ai prostatitei acute se numără:

- infecție urinară (citiți: INFECȚIE URINARĂ | Simptome de cistită).
- Utilizarea cateterului vezicii urinare.
- Traume locale cauzate de utilizarea îndelungată a bicicletelor sau de călărie.
- infecție cu HIV (citiți: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA).
- STI Uretrita (citiți: GONORRÉEA | CLAMÍDIA | Simptome și tratament).

Simptomele de prostatită acută

Prostatita acută poate apărea atât la bărbații tineri, cât și la cei în vârstă, iar simptomele sale principale includ:

Febra.
- Frisoane.
- Dysurie (durere la urinare) (citiți: DIAGNOSTICĂ CAUZĂ).
- Dificultate în urinare.
- Durere pelvină.
Urina îngroșată.
- Rău.
- Dureri musculare și articulare.

Simptomele de prostatită acută pot fi foarte intense, adesea ducând la spitalizare. Sepsisul este o posibilă complicație a acestei infecții (citiți: CE ESTE SEPSE ȘI SEPTIC SHOCK?).

Diagnosticul prostatitei acute

Diagnosticul se face prin evaluarea comună a semnelor clinice și a examinării rectale, care demonstrează o prostată dureroasă la examinare. Ca și în infecția tractului urinar, urocultura servește la identificarea bacteriilor responsabile pentru infecție (a se citi: EXPLAIN UROCULTURA | Indicații și cum se recoltează). Testul simplu de urină (EAS) conține, de obicei, urină (puroi) și sângerare microscopică (citiți: EXAMINAREA URINĂ | Înțelegeți rezultatele).

În testele de sânge, administrarea PSA poate ajuta deoarece este de obicei crescută în timpul inflamației prostatei. Markerele de activitate inflamatorie precum CRP și HSV sunt, de asemenea, crescute (citiți: EXAMINĂRI DE SÂNGE, VHS, CRP, LDH, feritină și CK), iar numărul de sânge arată de obicei leucocitoză (a se citi: HEMOGRAM).

Tratamentul prostatitei acute

Prostatita acută este vindecată și tratamentul este administrat cu antibiotice pentru o medie de patru săptămâni. Deoarece bacteriile care cauzează prostatită sunt de obicei aceleași cu cele ale infecțiilor tractului urinar, antibioticele sunt, de asemenea, aceleași, cu cele mai frecvent utilizate Bactrim® și chinolone (ciprofloxacină, levofloxacină și norfloxacină). Antibioticele pot fi schimbate ulterior în funcție de rezultatele uroculturii, care de obicei durează între 48 și 72 de ore pentru a fi gata.

Simptomele încep de obicei să dispară cu 48 de ore de tratament cu antibiotice. După șapte zile de tratament, urocultura este deja negativă, fără a mai prezenta bacterii în urină.

Pentru ameliorarea durerii, analgezicele și antiinflamatoarele pot fi utilizate dacă nu există contraindicații.

II. Prostatita bacteriană cronică

Prostatita bacteriană cronică este o posibilă complicație a inflamației acute care nu a fost tratată corespunzător.

Imaginea este mult mai ușoară decât în ​​prostatita acută și simptomele pot fi subtile. De cele mai multe ori, plângerile se limitează la disurie (inconfortabil atunci când urinează), de multe ori urinează și se agravează. Febra, când este prezentă, este de obicei scăzută.

Așa cum ați observat, multe dintre simptomele de prostatită cronică sunt similare cu cele ale cistită (infecție a vezicii urinare), care poate provoca o anumită confuzie în diagnostic (citiți: CYSTITE | SIMPTOME ȘI TRATAMENT). Este important să se știe că la adulți și / sau tineri, cistita este o infecție mai puțin frecventă, iar prostatita trebuie să fie întotdeauna una dintre ipotezele de diagnosticare la pacienții de sex masculin cu simptome similare celor ale unei infecții ale tractului urinar.

Diagnosticul de prostatită cronică se face, de asemenea, prin istoricul clinic și examinarea rectală. În acest caz, în timpul atingerii rectale, este posibilă efectuarea masajului prostatei pentru stimularea secreției de lichide pentru analiza de laborator. Masajul prostaticii nu trebuie facut niciodata pe prostatita acuta din cauza riscului de a stimula eliberarea bacteriilor in sange. Urocultura colectată după masaj este, de asemenea, o opțiune pentru diagnosticarea prostatitei cronice.

Bacteriile care provoacă prostatită cronică sunt, în general, aceleași cu cele acute. Pacienții care prezintă simptome de prostatită cronică, cu puroi în examinarea simplă a urinei, dar ale căror uroculturi și culturi de secreție de prostată sunt persistent negative trebuie investigate pentru infecția cu chlamydia (vezi: Simptomele și tratamentul cu Chlamydia).

Tratamentul prostatitei cronice este similar cu tratamentul acut, care durează între 4 și 6 săptămâni. Pacienții care suferă de infecții recurente pot necesita un tratament mai lung.

III. Cronică prostatică non-bacteriană sau sindrom de durere pelviană cronică

Sindromul durerii pelvine cronice este un sindrom care prezintă simptome urologice și disconfort în regiunea pelviană. Termenul sindrom de durere cronică pelvină este mai corect decât prostatica cronică non-bacteriană, deoarece adesea nu există nici o implicare a prostatei în imagine, deși simptomele sunt sugestive pentru prostatita cronică.

Sindromul durerii pelvine cronice este un diagnostic al excluziunii, adică poate fi administrat numai după eliminarea prostatitei bacteriene și a altor cauze ale durerii pelvine, cum ar fi tumorile, infecțiile urinare, hemoroizii și bolile testiculare.

Simptomele sindromului durerii pelvine cronice includ cele ale prostatitei cronice și altele, cum ar fi durerea pelviană, disconfortul anal și nocivitatea în testicule.

Nu există un tratament specific pentru sindromul de durere cronică pelvină. Atunci când o prostatită bacteriană cronică nu poate fi exclusă, un curs de antibiotice de patru săptămâni este un curs acceptabil de acțiune. În cazurile în care nu este posibilă determinarea cauzei durerii, tratamentul este limitat la utilizarea analgezicelor.

FRIEIRA - ATHLETE FOOT - Cauze, simptome și remedii

→ Ce este chilblain: chilblain este o infecție cauzată de ciupercile Trichophyton mentagrophytes sau Trichophyton rubrum , care atacă, de preferință, tălpile picioarelor și spațiile dintre degete. De asemenea, cunoscut sub numele de tinea pedis sau picior atlet, chilblain este cea mai frecventa micoza a pielii din lume. → Cum se

(medicină)

CAUZELE DE MOARTE SUDDEN - Adulți, sportivi și bebeluși

Noi numim moarte subită orice eveniment care determină ca un individ să moară în mod neașteptat și relativ repede. Moartea bruscă poate să apară la orice grup de vârstă, dar este mai frecventă la persoanele în vârstă, care au deja boli cardiace anterioare. Cu toate acestea, chiar și tinerii sportivi sau copii presupuși sănătoși pot muri brusc. În acest articol vo

(medicină)