PROTEIN REACTIV - EXPERIMENTUL PCR

PROTEIN REACTIV - EXPERIMENTUL PCR

Proteina C reactivă, cunoscută și sub acronimul CRP, este o proteină produsă în ficat, a cărei concentrație a sângelui crește în mod dramatic atunci când există un proces inflamator continuu, cum ar fi infecții, neoplasme, boli reumatismale sau traume.

Testul CRP este un test simplu de sânge, care constă în măsurarea concentrației de sânge a proteinei C reactive. O valoare ridicată sugerează existența unui proces inflamator în desfășurare. PCR, cu toate acestea, este un examen nespecific; este capabil să sublinieze devreme existența unei inflamații / infecții, dar nu este în măsură să-și spună originea, adică nu poate identifica ce boală provoacă imaginea.

Recent, sa constatat că valoarea CRP poate fi, de asemenea, utilă pentru a indica persoanele care prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

În acest articol vom explica ce este testul PCR, care sunt bolile care determină în mod obișnuit creșterea și rolul de dozare a proteinelor C-reactive în prevenirea bolilor cardiovasculare.

Dacă doriți să aflați mai multe despre alte examene complementare comune după ce ați citit acest articol, vizitați următoarele linkuri:

  • ÎNCERCĂRI DE SANATATE VHS, PCR, LDH, feritină și CK
  • Lista articolelor despre testele de sânge
  • Lista articolelor despre testele de urină
  • Lista articolelor despre testele imagistice

Ce este proteina C reactivă

Ficatul este organul responsabil de sinteza proteinelor care circulă în sânge. În stări de stres la nivelul corpului, ca și în cazurile de infecții sau leziuni ale organelor și țesuturilor, ficatul crește producția așa-numitelor proteine ​​de fază acută. Aceste proteine ​​au activitate antiinflamatorie și ajută sistemul imunitar să lupte împotriva germenilor invadatori. Printre mai multe proteine ​​existente în faza acută, proteina C reactivă este una dintre cele mai remarcabile.

Proteina C reactivă a fost descoperită în anii 1930 după testele de sânge ale pacienților cu pneumonie. La acea vreme, cercetatorii au observat ca CRP a fost foarte mare in timpul fazei active a pneumoniei, dar a disparut din sange atunci cand pacientul a fost vindecat. Nu cu mult timp înainte sa descoperit că acest fenomen nu a apărut numai la pneumonie, ci în orice infecție relevantă din organism, în special cea de origine bacteriană.

Dar PCR nu se limitează la detectarea infecțiilor. Orice boală care declanșează o reacție inflamatorie din partea organismului poate să apară cu niveluri ridicate de proteină C reactivă. Dintre condițiile neinfecțioase care pot determina creșterea CRP, putem menționa:

  • Apendicită acută (vezi: Simptome și tratament pentru apendicită).
  • Pancreatită acută (citiți: PANCREATITE | Cauze și simptome).
  • Afecțiuni intestinale inflamatorii (citiți: BOLI DE CRON | RETOCOLIT ULCERATIV).
  • Limfoame (citiți: LYMPHOMA HODGKIN și LYMPHOMA NON-HODGKIN).
  • Mielom multiplu (citiți: MULTIPLE MYELOMA | Simptome și tratament).
  • Tumori maligne (citiți: CE ESTE CANCER?).
  • Leziuni.
  • Arsuri (citiți: CAZURI | grade și complicații).
  • Infarctul miocardic (citiți: SIMPTOME DE INFARCȚIE ȘI ANGINA).
  • AVC (citiți: AVC | ACCIDENT CEREBRAL VASCULAR).
  • Artrita reumatoidă (citiți: ARTHRITIS RHEUMATOID | Simptome și tratament).
  • Boala lui Behcet.
  • Sclerodermia (vezi: SCLERODERMIA - Cauze, simptome și tratament).
  • Wegener's granulomatosis (citiți: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
  • Febra reumatismală (citiți: febră reumatismală, simptome și tratament).

Bolile enumerate mai sus sunt doar câteva exemple, lista completă, inclusiv bolile infecțioase, are zeci de exemple.

Pentru ce este testul PCR?

Proteina C reactivă este utilizată pe scară largă pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor inflamatorii / infecțioase și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. După cum sa menționat deja, CRP este un examen nespecific. Ea ne spune că există o inflamație în curs, dar nu ajută prea mult la identificarea agentului cauzator. Pentru a identifica originea infecției, sunt necesare alte date, cum ar fi o interpretare corectă a istoricului clinic al pacientului, semne și simptome și utilizarea altor teste complementare, cum ar fi radiografia toracică, analiza urinei, ultrasunetele etc.

Proteină C-reactivă în caz de infecție

Concentrația proteinei C reactive în sânge crește în primele cazuri de infecție. Doar la 2 ore de la debutul bolii infecțioase, este posibil să se detecteze o creștere a valorii CRP în sânge.

CRP servește pentru a ajuta la diagnosticare și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, deoarece antibioticele produc efect și infecția este depășită, valoarea proteinei C reactive începe să scadă. Un pacient care după 48-72 de ore de tratament cu antibiotice nu vede o ameliorare a stării sale clinice și nu prezintă semne de scădere a CRP va avea nevoie probabil de un nou plan de tratament deoarece tratamentul actual nu se dovedește a fi eficient.

Din punct de vedere istoric, am folosit întotdeauna, prin CBC, numărul de leucocite din sânge pentru a juca acest rol de diagnosticare și monitorizare a progresiei unei infecții (citiți: HEMOGRAM COMPLET). PCR, totuși, sa dovedit a fi un test mai fiabil, deoarece valorile sale cresc și cad mai repede în funcție de starea infecției. În prezent, este obișnuit să se utilizeze atât hemograma cât și CRP ca teste complementare în cazurile de infecție.

Proteină C-reactivă în caz de boli reumatismale

Bolile reumatismale și bolile autoimune (citește: CE ESTE O BOLIE AUTOIMUNĂ?) De obicei provoacă imagini de inflamație cronică în organism, ceea ce duce la creșterea nivelului de CRP.

Spre deosebire de bolile infecțioase, în special cele cauzate de bacterii, în care CRP este mare, de multe ori mai mult de 20 până la 30 de ori valoarea normală, CRP în bolile reumatismale este, de obicei, doar puțin mai ridicată.

În aceste cazuri, CRP servește ca parametru al activității bolii. De exemplu, pacienții cu artrită reumatoidă care au o creștere persistentă a CRP tind să aibă mai multe leziuni osoase și mai multe deformări articulare pe termen mediu și lung.

Spre deosebire de majoritatea bolilor reumatismale și autoimune, lupusul pare a fi un caz separat, deoarece activitatea bolii nu este, de obicei, legată de valorile CRP (vezi: eritematosul lupus, simptomele și tratamentul).

Proteină C-reactivă în cazurile de cancer

Spre deosebire de infecții și boli reumatismale, CRP nu este adesea folosit în investigarea pacienților cu cancer suspect. Acest lucru se datorează faptului că nu toate cazurile de cancer cauzează creșteri ale CRP, iar atunci când acestea fac, valoarea elevării este de obicei scăzută, dificil de diferențiat de alte situații mai frecvente.

Există totuși câteva excepții în care PCR poate fi util. O creștere inexplicabilă a PCR, de exemplu, poate fi un semn de recădere a unei tumori tratate anterior. Un alt exemplu sunt pacienții cu mielom sau limfom multiplu, deoarece valorile persistente ale CRP indică de obicei o boală mai agresivă, ceea ce sugerează un prognostic mai rău, cu un timp de supraviețuire mai scurt.

Este bine de subliniat că, în general, PCR nu este solicitată doar în scopul cercetării unui cancer. De asemenea, un pacient cu CRP inexplicabil este mult mai probabil să aibă o boală inflamatorie benignă sau o infecție decât să aibă un cancer ascuns.

Valori ale proteinei C-reactive

Rezultatele PCR pot fi descrise în mg / dl sau mg / l. Deoarece cele două forme sunt adesea folosite de laboratoare, voi folosi cele două unități de măsură în restul articolului.

La persoanele sănătoase, CRP este de obicei sub 0, 3 mg / dl (3 mg / l), dar acest lucru poate fi ușor mai mare la vârstnici.

- Valorile CRP între 0, 3 mg / dl (3 mg / l) și 1, 0 mg / dl (10 mg / l) pot apărea în situații de inflamație minimă, cum ar fi gingivita sau răceala. Pacienții obezi, diabetici, hipertensivi, cu insuficiență renală, utilizatorii obișnuiți de alcool, fumători sau persoane sedentare pot avea, de asemenea, valori CRP ușor crescute.

- Valorile PCR de peste 1, 0 mg / dl (10 mg / l) încep deja să fie mai compatibile cu infecțiile sau cu procesele inflamatorii mai intense. Valorile cuprinse între 1, 0 mg / dl (10 mg / l) și 4, 0 mg / dl (40 mg / dl) sunt compatibile cu infecțiile virale mai puternice, gripa, mononucleoza, varicela etc. Tumorile și bolile reumatismale determină, de asemenea, adesea creșterea nivelului de CRP în acest interval.

- Valorile proteinei C reactive de peste 4, 0 mg / dl (40 mg / l) sunt mai compatibile cu infecțiile bacteriene. În cazurile de sepsis, valorile depășesc cu ușurință 20 mg / dl (200 mg / l) (citiți: CE ESTE SEPSE | SEPTIC SHOCK?).

În trecut, rezultatele PCR au fost raportate doar ca pozitive sau negative. Dacă valorile au fost peste 1, 0 mg / dl (10 mg / l), laboratorul a considerat rezultatul drept PCR pozitiv, indiferent dacă a fost 1, 5 mg / dl sau 30 mg / dl. După cum vă puteți imagina, acest tip de rezultat ajută puțin. Cu cele mai moderne tehnici capabile să măsoare cu precizie valorile CRP, acest mod de diseminare a rezultatului proteinei C reactive a fost în cele din urmă abandonat.

Proteină C-reactivă ultra-sensibilă și boli cardiovasculare

Testele uzuale care măsoară valorile sanguine ale CRP au de obicei o limită inferioară care este în jur de 0, 3 mg / dl (3 mg / l). Ori de câte ori pacientul are o valoare a proteinei C reactive sub 0, 3 mg / dl, laboratorul va furniza rezultatul ca un CRP <0, 3 mg / dl (<3, 0 mg / l).

Recent, tehnicile noi pentru detectarea proteinei C reactive au permis o evaluare mai detaliată a rezultatelor pacienților cu CRP sub 0, 3 mg / dl. O proteină C reactivă extrem de sensibilă (CRP-as) sau testul ultra-sensibil cu proteina C reactivă (CRP-us) permite detectarea sigură a valorilor CRP de 0, 3 mg / dL (0, 3 mg / l).

Această posibilitate de detectare a valorilor foarte scăzute a permis utilizarea hs-CRP ca predictor al bolilor cardiovasculare. Să înțelegem mai bine o explicație rapidă.

Dovezile acumulate începând cu anii 1990 au evidențiat rolul central al inflamației la originea aterosclerozei și, prin urmare, la apariția bolilor cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic. Mai mult de 30 de studii au arătat că inflamația silențioasă, cu intensitate mică, caracterizată de creșteri foarte mici dar persistente ale proteinei C reactive, este în mod clar legată de un risc crescut de a dezvolta plachete de colesterol în vasele de sânge, ceea ce facilitează apariția a bolilor cardiovasculare (citește: INFARCIA MOCARDIALĂ Cauzele și prevenirea).

La subiecții sănătoși, valoarea normală a CRP măsurată prin metoda as-PCR este mai mică de 0, 1 mg / dl (1 mg / l). În medie, persoanele fără boli au un CRP de aproximativ 0, 07 și 0, 08 mg / dl (0, 7 și 0, 8 mg / l).

Diferitele studii efectuate în ultimele două decenii au arătat că persoanele care prezintă CRP persistent peste 0, 1 mg / dl (1 mg / l) au o stare inflamatorie cronică, care crește pe termen lung, riscul bolilor cardiovasculare.

Prin urmare, în rezumat, ceea ce au subliniat studiile este următorul:

  • Persoanele cu CRP persistent sub 0, 1 mg / dl (1 mg / l) prezintă un risc scăzut de a dezvolta boli cardiovasculare.
  • Persoanele cu CRP persistent între 0, 1 mg / dl (1 mg / l) și 0, 3 mg / dl (3 mg / l) prezintă un risc moderat de apariție a bolilor cardiovasculare.
  • Persoanele cu CRP persistent mai mare de 0, 3 mg / dl (3 mg / l) prezintă un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare.

Evident, rezultatele PCR nu pot fi interpretate în timpul unui scenariu de infecție. Aceste valori trebuie investigate în timp ce pacientul nu are nici o plângere clinică.

După cum sa menționat deja, persoanele cu diabet zaharat, hipertensiv, fumători și / sau obezi prezintă deseori niveluri ale CRP de peste 0, 3 mg / dl (3 mg / l). Prin urmare, nu este surprinzător faptul că aceste boli au fost identificate de mai mulți ani ca factori de risc importanți pentru problemele cardiovasculare.


TESTUL SCHILLER - Screening-ul uterin de cancer de col uterin

TESTUL SCHILLER - Screening-ul uterin de cancer de col uterin

introducere Testul Schiller este un test care poate fi folosit în timpul examenului ginecologic pentru a ajuta medicul să găsească zone cu leziuni suspecte în colul uterin. Testul Schiller a fost numit în onoarea lui Walter Schiller, care în jurul anului 1930 a descris metoda de screening pentru celulele canceroase în colul uterin prin colorarea cu o soluție pe bază de iod numită soluție Lugol sau soluția lui Schiller . În acest ar

(medicină)

FOTOGRAFIILE LABIILOR DE HERPES

FOTOGRAFIILE LABIILOR DE HERPES

Inflamațiile cu răceală sunt o boală contagioasă cauzată de virusul herpes simplex de tip 1 (HSV-1). Pacienții cu virusul herpes simplex de tip 1 au, de obicei, răni dureroase pe buze, care încep ca blistere mici (vezicule) și apoi se izbucnesc în cruste, care pot părea roșiatice sau gălbui. Prima criză

(medicină)