MEDICINI PENTRU COPIII

Rinichii sunt organele principale responsabile de filtrarea și eliminarea substanțelor toxice care circulă în sânge. Cu toate acestea, în ciuda faptului că este unul dintre principalii responsabili pentru "curățarea" sângelui, rinichiul în sine poate suferi efecte adverse ale unor toxine pe care le purifică. Printre aceste substanțe se numără diferite medicamente utilizate adesea în practica medicală care pot provoca leziuni renale dacă sunt utilizate necorespunzător.

Noi numim medicamente nefrotoxice toate medicamentele care au un risc potențial de afectare a rinichilor.

Pe lângă daunele directe ale anumitor substanțe din rinichi, există și un grup de medicamente care sunt sigure la oameni sănătoși, dar devin periculoși la pacienții care au deja o boală renală anterioară, provocând o agravare a bolii renale.

În acest text, vom vorbi puțin despre principalele medicamente nefrotoxice, adică medicamente care pot dăuna rinichilor.

ATENȚIE: acest text nu intenționează să sperie pe nimeni sau să facă publicitate împotriva drogurilor. Scopul este de a arăta cum auto-medicamentele pot fi periculoase și să aducă vătămări pe care oamenii nu le pot imagina chiar să se întâmple.

Înainte de a merge mai departe, urmăriți acest videoclip scurt, de 3 minute produs de echipa de sănătate a MD, care explică într-un mod simplu cum să știți dacă rinichii dumneavoastră pot fi bolnavi.

Medicamente nefrotoxice

1. ANTI-INFLAMMATORIE

Când ne gândim la medicamente care dăunează rinichilor, primul exemplu care vine în minte sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Principalul efect malitios al AINS este reducerea filtrării renale, adică capacitatea rinichilor de a filtra sângele.

Persoanele care au rinichi sănătoși pot tolera chiar această reducere fără complicații majore. Problema apare la cei cu insuficiență renală (în special în stadii avansate) și, prin urmare, au scăzut deja filtrarea renală a bazei.

Acest grup prezintă un risc ridicat de insuficiență renală acută și de multe ori necesită hemodializă urgentă atunci când iau medicamente antiinflamatorii pe cont propriu. Riscul crește de la a treia zi de utilizare.

De aceea, medicamentele antiinflamatorii sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență renală.

O altă leziune antiinflamatorie este nefrita interstițială, un fel de reacție alergică localizată în rinichi. Infertilitatea interstițială poate fi cauzată de diverse medicamente, altele decât medicamentele antiinflamatorii, și este văzută în primul rând ca o insuficiență renală acută cu o creștere rapidă a creatininei (VEȚI CE CE ESTE CREATININ?). În cazul nefrită interstițială anti-inflamator are o caracteristică specială, care este concomitent prezența proteinuriei și sindrom nefrotic (citit: proteinuria, URINA spumoasă și sindromul nefrotic).

Este bine să clarificăm faptul că nefrita interstițială nu este o reacție comună, mai ales dacă luați în considerare cantitatea de medicamente antiinflamatoare din lume.

Un al treilea tip de leziune, mai neobișnuit, este indus de utilizarea cronică a antiinflamatoarelor, chiar și în cazul persoanelor normale. Se pare că pentru persoanele cu rinichi obișnuiți să se dezvolte leziuni renale datorită utilizării prelungite a AINS, cel puțin 5000 de comprimate sunt necesare pe tot parcursul vieții. Aceasta echivalează cu 7 ani de medicamente antiinflamatorii zilnice într-un regim de 12-12 ore.

AAS (aspirina) este, de asemenea, un antiinflamator și trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni renale. Pentru mai multe detalii, citiți: ASPIRINA | AAS | Indicații și efecte secundare

Pentru a afla mai multe despre antiinflamatoare, citiți: ANTI-INFLAMMATORI | ACȚIUNI ȘI EFECTE LATERALE.

2. ANTIBIOTICA

Antibioticele sunt, de asemenea, cauza nefritei interstițiale. Spre deosebire de nefrita antiinflamatoare, în cazul antibioticelor, proteinuria este mică, dar alte simptome, cum ar fi febra și patch-uri roșii pe corp asociate cu insuficiență renală acută, apar mai frecvent.

Mai multe antibiotice pot provoca nefrite interstițiale, în special peniciline, rifampicină, ciprofloxacină și trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim®)

Unele antibiotice sunt de natură nefrotoxică și ar trebui evitate la pacienții cu rinichi cronici. Cele mai frecvente sunt:

- Aminoglicozide: Gentamicină, Amicacin, Streptomicină, Tobramicină și Neomicină.
- Amfotericina B.
- Pentamidină.

Citiți mai multe despre antibiotice în: ANTIBIOTICS | Tipuri, rezistență și indicații.

3. ANALGESICĂ

Tulburările renale renale datorate utilizării prelungite a analgezicelor au fost foarte frecvente până în anii 1980 și au scăzut precipitat după retragerea Fenacetinei de pe piață. Astăzi, leziunile legate de analgezice sunt cauzate de utilizarea zilnică și prelungită (timp de luni sau de ani) a paracetamolului (acetaminofen), mai ales dacă este asociată cu acid acetilsalicilic (ASA) (a se citi: PARACETAMOL - Bula în limba simplă).

Dipirona (metamizol) este rar utilizată în mai multe țări din Europa și Statele Unite, deci există puține studii privind toxicitatea renală. Se pare că acest analgezic este o opțiune sigură pentru pacienții cu afecțiuni renale (citiți: Dipyrone - Metamizol → Indicații, Efecte secundare și Pericole).

4. CONTRASTUL DE EXAMINARE RADIOLOGICĂ

Pacienții cu insuficiență renală ar trebui să evite contrastele radiologice ori de câte ori este posibil. Dacă examinarea este imperativă, trebuie efectuată pregătirea pacientului pentru a minimiza efectele. Principalele examene care utilizează contraste nefrotoxice sunt:

• Tomografia computerizată.
• Cateterizarea cardiacă.
• Urografia excretoare.
• Angiografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (periculoasă numai în cazul insuficienței renale avansate).

5. ANTIPSCICLURI

Un studiu publicat în 2014 cu 200.000 de persoane în vârstă de peste 64 de ani a arătat că pacienții vârstnici care au luat quetiapină, olanzapină sau risperidonă, un grup de medicamente numite antipsihotice atipice, au avut un risc crescut de spitalizare acută de două ori mai mare decât pacienți de aceeași vârstă care nu iau nici unul din cele trei medicamente.

6. ALTE DROGURI

• Litiu: utilizat în principal în tulburarea bipolară (anterior tulburare maniaco-depresivă).
• ACICLOVIR: antiviral.
• INDINAVIR: antiretrovirale utilizate în SIDA (SIDA).
• CYCLOSPORINE: imunosupresoare utilizate în transplant și boli autoimune.
• TACROLIMUS: egal cu ciclosporina.
• CICLOFOSFAMIDA: imunosupresoare utilizate în bolile autoimune și unele neoplaziile.

MEDICINELE CARE POT FI POSIBILE FĂRĂ RĂZBOI LA RIDICII

Există dovezi tot mai mari că inhibitorii pompei de protoni - PPI (omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol etc.) pot cauza leziuni renale dacă sunt utilizate în mod cronic. Este obișnuită găsirea pacienților care iau un PIB zilnic timp de mai multe luni sau ani, adesea fără nevoie. În cele mai multe cazuri, medicamentele cum ar fi omeprazolul ar trebui să fie utilizate în mod punctual timp de 4 până la 6 săptămâni pentru a trata problemele gastrice. Utilizarea IPP ar trebui evitată timp de mai multe luni consecutiv.

Fibrații (fenofibratul, genfibrozilul, ciprofibratul etc.) sunt medicamente utilizate pentru tratamentul hipertrigliceridemiei. La pacienții cu un anumit grad de disfuncție renală, aceste medicamente pot determina agravarea leziunilor renale și ar trebui evitate.

Există rapoarte în creștere privind cazurile de afectare a rinichilor induse de așa-numitele ierburi tradiționale chinezești. Există deja mai mult de 150 de cazuri de oameni care au folosit aceste plante pentru a pierde în greutate și au dezvoltat insuficiență renală acută necesitând hemodializă.

Există puține proceduri medicale fără riscuri. Auto-medicamentul este periculos și este important să cunoașteți efectele secundare principale pentru a le putea detecta mai devreme. Nu este de mirare că marea majoritate a medicilor sunt supuși unui antrenament de cel puțin 10 ani.

Care sunt antibioticele permise în timpul sarcinii?

Pot femeile gravide să ia antibiotice? Există antibiotice sigure în timpul sarcinii? Ce trebuie făcut atunci când femeia gravidă are o infecție și are nevoie de tratament? Odată cu creșterea prevalenței bolilor cronice și a extinderii arsenalului de antibiotice pentru tratarea infecțiilor, este tot mai frecventă utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Deși se tem,

(medicină)

TRATAMENTUL ACNE - CARBE ȘI SPINURI

Acneea nu este o boală gravă care poate provoca dizabilități sau duce la moarte, dar impactul său psihologic poate fi izbitoare, în principal pentru că afectează adulții și adolescenții predominant tineri. În acest stadiu al vieții, aspectul și acceptarea socială sunt foarte importante, iar cazurile severe de acnee pot duce chiar la depresie. Ca urmare, ex

(medicină)