DISABILITATEA PERFECȚIONALĂ A COMPLETĂRII ALIMENTELOR

Articolul Puncte cheie

→ Ce este: tulburarea periodică a alimentației binge (BED) este o tulburare psihiatrică caracterizată prin frecvente apariții de alunecări într-o perioadă scurtă de timp.

Contrar a ceea ce se întâmplă în bulimia nervoasă, pacientul cu BED nu prezintă comportament compensatoriu purgativ, adică nu provoacă vărsături, practică activități fizice intense sau consumă diuretice sau medicamente pentru a pierde în greutate după episoadele de hrănire compulsivă.

→ Simptome: pacientul care suferă de tulburări de alimentație periodică mănâncă cantități mari de hrană necontrolate, adesea chiar fără a fi foame. Sentimentul de suferință, lipsa controlului și rușinea sunt adesea prezente.

→ Tratament: Cea mai eficientă formă de tratament este prin psihoterapie. Medicamente pot fi, de asemenea, utilizate, cum ar fi antidepresive, topiramate sau lisdexamfetamine. Aproximativ 7 din 10 pacienți reușesc să-și controleze boala.

Ce este tulburarea periodică de alimentatie

Aproape toată lumea a avut unul sau mai multe episoade în care a ajuns să mănânce mult mai mult decât era necesar pentru a ucide foamea și apoi sa simțit înfuriat și regretat. Vacanțele, vacanțele sau călătoriile sunt ocazii speciale când poate apărea un astfel de comportament.

Dacă aceste episoade de hrănire compulsivă apar sporadic, iar pacientul consideră că supraalimentarea este o decizie voluntară, deși nu foarte inteligentă, nu există nici un motiv de îngrijorare.

Pe de altă parte, în cazul în care episoadele de ejaculare sunt frecvente, incontrolabile și stârnesc în individ un sentiment intens de vină, durere și rușine, s-ar putea să ne confruntăm cu o boală psihiatrică numită tulburare de alimentație periodică.

În TCAP, pacientul nu poate opri consumul chiar și atunci când nu mai este foame și stomacul său este neplăcut plin. Adesea, rușinat de comportamentul său, se ascunde în dormitor sau în baie, pentru a putea continua să mănânce.

Tulburarea consumului de hrănire periodică se deosebește de bulimia nervoasă prin absența comportamentului compensatoriu după ingerarea compulsivă. În TCAP nu există vărsături sau abuz de diuretice sau medicamente pentru a pierde în greutate (citiți: BULIMIA NERVOSA - ce este, simptome și tratament).

Se estimează că aproximativ 3% din populație suferă de la BED. Dintre acestea, 2/3 sunt femei și 1/3 bărbați. Mai mult de 75% dintre acești pacienți sunt supraponderali (IMC mai mare de 25 kg / m² - Citiți: CALCULAȚI GREUTATE IDEALA).

Debutul bolii compulsive este, de obicei, în timpul adolescenței sau la vârsta adultă, dar majoritatea pacienților solicită îngrijire medicală numai la vârsta de 35-40 de ani.

CRC criterii de diagnosticare

Conform celui mai recent Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), diagnosticul de tulburări de alimentație periodică necesită identificarea fiecăruia dintre următoarele 5 criterii:

1. Episoadele de hrănire în care pacientul mănâncă într-o perioadă de 2 ore o cantitate de hrană care este cu siguranță mai mare decât ceea ce majoritatea oamenilor ar mânca într-o perioadă de timp și condiții similare.

În timpul episoadelor de constrângere, pacienții simt că nu au control asupra situației. Ei nu se pot opri să mănânce sau să controleze cantitatea de hrană mâncată.

2. Episoadele de binge au cel puțin trei dintre următoarele caracteristici:

• Mâncați mai repede decât în ​​mod normal.
• Mănâncă până nu te simți neplăcut plin.
• Consumați cantități mari de alimente atunci când nu vă este foame.
• Mâncați singur din cauza rușinii cauzate de cantitatea de alimente consumate.
• Simțiți-vă dezgustat de tine, deprimat sau cu un sentiment intens de vinovăție după supraalimentare.

3. Episoadele trebuie să fi avut loc, în medie, cel puțin o dată pe săptămână în ultimele trei luni.

4. Nu există comportamente compensatorii necorespunzătoare, cum ar fi cele observate în bulimia nervosa.

5. Episoadele de alimentație se manifestă nu numai în cursul bulimiei nervoase sau a anorexiei nervoase.

Severitatea tulburării de alimentație se bazează pe numărul de episoade de alimentație:

• Ușoare - 1 până la 3 episoade pe săptămână.
• Moderat - 4 până la 7 episoade pe săptămână.
• Severe - 8 până la 13 episoade pe săptămână.
• Extreme - 14 sau mai multe episoade pe săptămână.

Factorii de risc pentru tulburări de alimentație PERIODIC

Ca și în cazul majorității tulburărilor psihice, nu există nici o cauză specifică pentru tulburarea de a consuma cheaguri. Această tulburare are o origine multifactorială, care rezultă din suma factorilor genetici, psihologici și de mediu.

Similar cu ceea ce se întâmplă cu alte tulburări de alimentație, prezența unor niveluri anormal de scăzute ale serotoninei neurotransmițător pare să fie asociată cu consumul de alcool. Se pot implica și alte părți ale creierului care controlează apetitul, cum ar fi hipotalamusul, făcând pacientul dependent de alimente și incapabil să declanșeze senzația de sațietate în timpul mesei.

Printre factorii de risc pentru tulburarea de a consuma cheag, cele mai frecvente sunt:

• Antecedente familiale ale tulburărilor de alimentație
• Obezitatea.
• Depresie.
• Istoria atacului fizic sau a abuzului sexual.
• Au suferit agresiuni.
• Expunerea frecventă la observațiile negative privind forma dietei, greutatea sau obiceiurile.
• Participarea la activități sportive la nivel înalt care necesită o pregătire fizică excelentă.
• Scăzut în respectul de sine.
• Aveți mai puțin de 25 de ani.

Patologii psihiatrice asociate

Asocierea cu alte tulburări psihice este foarte frecventă și această incidență este mult mai mare decât în ​​populația generală. Studiile arată că, în rândul pacienților care suferă de tulburare a consumului de alcool, ratele de perturbare asociate sunt:

• Fobie specifică - prezentă la 37% dintre pacienții cu tulburare de alimentație excesivă.
• Fobia socială - 32%.
• Depresie - 32%.
• Tulburarea de personalitate - 29%.
• Tulburarea stresului post-traumatic - 26%.
• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție - 20%.
• Alcoolismul - 21%.
• Tulburare obsesiv-compulsivă - 10%

Simptomele tulburării de alimentație periodică a binge

După cum se explică în criteriile de diagnosticare, pacientul cu BED prezintă episoade în care consumă de obicei mai mult decât au nevoie, chiar dacă nu este înfometat, întrerupe aportul numai când se simte bolnav fizic și, de obicei, pentru rușine, se ascund în momente de constrângere.

Pacientul poate fi capabil să ascundă boala familiei de mulți ani. Unele semne care ar trebui să servească ca o alertă pentru prieteni și familie sunt:

• Obezitatea asociată cu nemulțumirea clară și evidentă a greutății.
• Frecvențe fluctuante frecvente pe luni sau ani.
• Utilizați îmbrăcăminte foarte larg pentru a ascunde aspectul fizic.
• Simptome depresive.
• Izolarea socială.
• Scăzut în respectul de sine.
• Prezența alimentelor ascunse în cameră.
• Alimentele rămase sau miezurile împrăștiate în locuri neobișnuite în casă, cum ar fi băi sau dulapuri.
• Pierderea frecventă a alimentelor din distribuitor sau din frigider.

De-a lungul anilor, tulburarea de mancanditate creste riscul de aparitie a afectiunilor fizice cum ar fi diabetul de tip 2, afectiunile articulatiilor, bolile de inima, refluxul gastroesofagian (GERD), pietrele vezicii biliare, colesterolul ridicat si anumite afectiuni respiratorii somn.

Tratamentul tcap

Obiectivele tratamentului periodic al tulburărilor de alimentație sunt reducerea episoadelor de constrângere și, dacă este necesar, ajutarea pacientului să piardă în greutate și să obțină un IMC sănătos.

Psihoterapia este tratamentul de alegere pentru BED. Modalități precum terapia comportamentală cognitivă, psihoterapia interpersonală și terapia comportamentală dialectică sunt forme eficiente de psihoterapie împotriva comportamentului compulsiv.

Programele de scădere a greutății sub supraveghere medicală sunt indicate, de obicei, numai după ce pacientul are controlat tulburarea de alimentație, deoarece dieta poate servi ca un declanșator al mai multor bătăi de cap.

Pacienții obezi sau supraponderali cu tulburare compulsivă care nu răspund la psihoterapie trebuie tratați cu medicamente. Unele opțiuni cu adevărat eficiente sunt:

• Lisdexamfetamine.
• Zonisamide.
• Topiramatul.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (exemple: citalopram, escitalopram, fluoxetină, fluvoxamină și sertralină).

Când se face corect, rata de succes a tratamentului este de aproximativ 70%, adică 7 din 10 pacienți pot scăpa de episoade de constrângere.

RENAL CALCULUS (Pietre la rinichi) - Cauze, simptome și tratament

Piatra din rinichi, cunoscută și sub denumirea de piatră de rinichi sau litiaza renală, este o boală foarte frecventă, cauzată de cristalizarea sărurilor minerale prezente în urină. Criza colică renală este unul dintre cele mai dureroase evenimente pe care le poate trăi un pacient în timpul vieții. Durerea cauza

(medicină)

COLECTOR MENSTRUAL - Cum se utilizează, argumente pro și contra

Colectorul menstrual, numit și o ceașcă menstruală, este un produs care își propune să fie o alternativă mai practică, mai economică și mai igienică față de clasicul absorbant intim, extern sau intern, folosit de decenii în urmă de femei. Deși există din anii 1930, colectorul menstrual a devenit foarte popular în ultimii ani. Rețelele sociale,

(medicină)