Tratamentul cicatricelor keloide și hipertrofice
Keloidul este o formă anormală și estetică nedorită de vindecare a pielii, caracterizată prin faptul că este o cicatrice luxuriantă, groasă, gravată și roșiatică. Termenul de keloid are o origine greacă și înseamnă ceva de genul "aspect tumoral". Numele este destul de potrivit, deoarece keloidul este într-adevăr o tumoare benignă.
Keloidul poate apărea după orice tip de leziune a pielii, inclusiv răni comune, tăieturi chirurgicale, acnee, piercing și chiar tatuaje.
Este important să rețineți că nu orice cicatrice mare și urâtă este în mod necesar un cheloid. Mulți oameni care caută ajutor dermatologului pentru a trata cicatricile presupuse de keloid au de fapt doar o cicatrice hipertrofică.
În acest articol, vom explica diferențele dintre cicatricea hipertrofică și hipertrofică. Să vorbim, de asemenea, despre cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea cheloidului.
Diferențele dintre cicatricea keloidă și cicatricea hipertrofică
Procesul normal și dorit de vindecare este unul care duce la formarea unei cicatrici clare, plate, care este limitată la locul pielii care a fost rănită. Atât cicatricile keloide cât și cele hipertrofice sunt forme anormale de cicatrizare, deoarece acestea duc la apariția unor cicatrici mari și estetice inconfortabile.
Keloidul este o cicatrice groasă, gravată, tare, roșiatică / violetă. La negrii, poate fi foarte întunecat. Este frecvent întâlnită mâncărimea sau durerea, mai ales în primele săptămâni de după eveniment care au provocat rana. Cu toate acestea, principala caracteristică a cheloidului este că nu se limitează la zona rănită. Cicatricea keloidă are tendința de a "invada" zonele sănătoase ale pielii din jurul plăgii și poate continua să se extindă lent de-a lungul anilor.
Cicatra nu formează imediat cheloidul. Este nevoie de cel puțin 3 până la 4 săptămâni, dar în unele cazuri poate apărea doar după 3 până la 4 luni.
Pe de altă parte, cicatricea hipertrofică apare cu aproximativ 2 săptămâni. Acesta poate deveni în primele luni mari, roșcate și embosate, dar tinde să fie limitat la zona rănii. O altă mare diferență este faptul că cicatricea hipertrofică se regresează în timp, devenind mai subțire și cu o culoare asemănătoare cu cea a pielii. În faza de regresie, care poate dura între 1 și 2 ani, cicatricea hipertrofică poate rămâne chiar mai puțin adâncă decât pielea. În cazurile de răni mari și zone de acumulare a grăsimilor, această depresie poate fi, de asemenea, incomodă din punct de vedere estetic.
Cicatricile hipertrofice sunt mult mai frecvente decât cheloidele. Dacă aveți o cicatrice care credeți că este un keloid, dar după câțiva ani devine mult mai discretă, probabil că aveți o cicatrice hipertrofică care se regresează.
Atât cicatricea keloidă, cât și cea hipertrofică pot apărea în orice persoană, dar cheloidele sunt mult mai frecvente la indivizi negri, mongrel sau asiatici. Cicatra hipertrofică apare în mod egal în orice etnie.
Cum apare keloidul?
Originea exactă a cheloidului este încă necunoscută. Se știe că anumiți indivizi, în special cei de etnie neagră și asiatică, au o tendință mai mare de a produce mediatori chimici care stimulează proliferarea fibroblastelor. Fibroblastele sunt celulele de reparații și produc colagenul care dă naștere la cicatrice. Keloidul este, prin urmare, o tumoare benignă, care provine din proliferarea excesivă a fibroblastelor și a colagenului.
Atenție, keloidul este o tumoare benignă, care nu are nimic de-a face cu cancerul. Cine are keloid nu prezinta nici un risc mai mare de cancer de piele.
Keloidul poate apărea din orice leziune care necesită vindecare. Cazurile cele mai frecvente sunt rănile chirurgicale, dar persoanele cu predispoziție ridicată pot crea keloide din tatuaje, piercinguri ale nasului sau urechilor, leziuni ale poxelor de pui, leziuni ale acneei sau chiar vaccinări, în special BCG pentru tuberculoză. Arsurile și leziunile care durează mult timp pentru vindecare sunt cele cu un risc mai mare de formare a cheloidelor.
Apariția cheloidului este adesea imprevizibilă. O persoană poate pune un piercing pe fiecare ureche și poate dezvolta keloid numai în unul dintre ele.
Locațiile corpului mai predispuse la tracțiune cutanată și musculară, cum ar fi pieptul din față, spatele, umeri și brațele superioare, sunt cel mai frecvent afectate.
În ciuda efectului estetic nedorit, keloidul în sine nu prezintă probleme majore de sănătate, cu excepția unui anumit grad de mâncărime sau durere locală. Atunci când acestea sunt foarte mari sau apar în zone foarte expuse, cum ar fi în cazul unor cheloide în nas, față sau urechi, această vătămare poate provoca probleme emoționale grave.
Tratamentul keloidului
Nu vă gândiți că veți găsi un unguent keloid care este miraculos. Din păcate, tratamente simple și eficiente pentru a vindeca cheloidele nu există.
Cu toate acestea, există mai multe opțiuni care, atunci când sunt utilizate împreună, prezintă de obicei un răspuns bun, cu cicatrici semnificative ale apariției cicatricilor.
Să descriem pe scurt cele mai frecvent utilizate opțiuni de tratament pentru înmuierea cicatricilor keloide. Indiferent de opțiunea aleasă, cu cât mai devreme a fost instituit tratamentul, cu atât rezultatele ar fi mai bune.
- Injecția corticosteroizilor în leziuni
Injectarea unui corticoid, de obicei triamcinolon acetat, este tratamentul cel mai frecvent utilizat pentru a înmuia cheloidele. Utilizarea timpurie previne ca cicatricile să devină prea mari și chiar ajută la lămurirea lor. Injectiile pot fi repetate la fiecare 1 sau 2 luni. Un dezavantaj al acestui tratament este faptul că injecțiile sunt dureroase.
O tehnică nouă este aplicarea azotului lichid pe cicatrice timp de 15 secunde, înainte de injectarea cu corticosteroidul. În acest fel, durerea este mai mică și cicatricea devine mai moale, facilitând aplicarea medicamentelor.
2-gel de silicon
Aplicarea gelului de silicon pe cicatrice, mai ales daca a inceput in primele zile, ajuta la imbunatatirea aspectului acestuia. Cele mai bune rezultate par a fi obținute cu diapozitive sau plăci cu gel de silicon care sunt aplicate ca și cum ar fi adezivi. Utilizarea acestor lame este zilnic și ar trebui să dureze aproximativ 2 sau 3 luni.
3 - Îndepărtarea chirurgicală a cheloidului
Când cheloidele sunt vechi sau dacă tratamentele conservatoare nu funcționează, intervenția chirurgicală devine cea mai bună opțiune. De fapt, obiectivul este de a elimina cicatricele nedorite și de a trata noul foarte curând cu corticosteroizi și gel de silicon. Această tehnică reușește în peste 80% din cazuri. Noua cicatrice care apare, de obicei, arată mult mai bine decât cea veche cu cheloid.
Terapia prin radiații (terapia beta)
Aplicarea radioterapiei, care trebuie începută a doua zi după intervenția chirurgicală, este extrem de eficientă, însă siguranța pe termen lung este încă incertă. Aparent, cantitatea de radiații este foarte scăzută, iar riscul de formare a tumorilor maligne este mic. Deși este o tehnică pe scară largă, sunt necesare studii pe termen lung până când un astfel de tratament este considerat pe deplin sigur pentru utilizare la tineri.
5- Fluoracil
Fluoracil este un medicament chimioterapeutic utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer. Aplicarea sa directă la cheloid are rezultate bune, mai ales dacă este asociată cu corticosteroizi și terapie cu laser.
6- Laser
Aplicarea laserului în cicatrici este încă o tehnică cu rezultate controversate. Se pare că este eficient în reducerea ușoară și roșie a cheloidului, dar este scump și nu toți medicii au experiență în aplicarea acestuia. Cele mai bune rezultate cu laser au fost obținute în studiile care au asociat această tehnică cu injectarea de corticoizi și fluoracil.
Prevenirea cheloidelor
Persoanele cu istoric personal sau familial de keloide trebuie să evite situațiile care pot genera cicatrici cu orice preț. Dacă aveți deja cel puțin un cheloid, cel mai sensibil este să evitați, de exemplu, implantarea piercingurilor, în special în nas sau ureche, care sunt zone foarte vizibile ale corpului. Operațiile chirurgicale opționale sau în mod exclusiv comedic ar trebui făcute cu mare grijă, deoarece rezultatul poate fi catastrofal.
Dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă sau dacă pacientul suferă un accident care implică traumatisme profunde ale pielii, cel mai bine este să consultați un dermatolog sau chirurg plastic astfel încât măsurile descrise mai sus să poată fi inițiate devreme pentru a preveni apariția cicatricilor cu cheloide extinse.
DIVERTICULITĂ - Simptome, cauze și tratament
Diverticulele sunt buzunare mici sau găuri care se formează pe peretele colonului, de obicei la persoane de peste 60 de ani. Mulți oameni au diverticule în colon fără a prezenta nici un fel de plângere sau simptom. Diverticulul poate, însă, infecta, ceea ce duce la o imagine numită diverticulită, care este comună cu febra, dureri abdominale și modificări ale obiceiurilor intestinale. În acest art
Ați știut că țigaretele sunt radioactive?
Țigara comună este un produs inițial compus din aproximativ 600 de substanțe diferite. Spun inițial că, deoarece este aprins, procesul de combustie generează o cantitate uriașă de substanțe noi, făcând o singură țigară și fumul său conținând mai mult de 7000 de substanțe chimice diferite. Dintre acestea, 40
