24-ore URINE - Cum să Scoop și ce este pentru

Așa-numita urină de 24 de ore este un test de urină utilizat pe scară largă de mai mulți medici pentru a evalua funcționarea rinichilor și pentru a investiga unele modificări urinare.

Prin rezultatele cu urină de 24 de ore, este posibil să se definească rata de filtrare a sângelui în rinichi, numită rata de filtrare glomerulară, pentru a investiga prezența proteinelor în urină și pentru a identifica concentrațiile de urină ale diferitelor săruri minerale, inclusiv sodiu, potasiu, calciu și fosfor.

În ultimii ani, totuși, examinarea urinei de 24 ore a pierdut popularitatea, în special în rândul nefrologilor, deoarece aceasta este o procedură care cauzează unele inconveniente, deoarece determină pacientul să-și colecteze urina pentru o sticlă de 24 de ore neîntreruptă.

În acest text vom explica modul corect de colectare a urinei timp de 24 de ore, care sunt obiectivele acestui examen și pentru a evidenția avantajele și dezavantajele acestuia.

Dacă sunteți îngrijorat de modul în care funcționează rinichii dvs., înainte de a merge mai departe, asigurați-vă că urmăriți acest videoclip scurt, de 3 minute produs de MD. Sănătate, care explică pur și simplu insuficiența renală și testul creatininei:

Consultați canalul nostru video YouTube: MD. YouTube Health

Cum se colectează urină de 24 de ore

Dacă aveți acest text, este probabil că medicul dumneavoastră a solicitat o urină de 24 de ore. Deci, înainte de a vorbi despre utilitatea testului, să explicăm mai întâi modul corect de a face această analiză a urinei.

Urina de 24 de ore nu este nimic mai mult decât ceea ce spune însăși numele: o colecție de urină care durează 24 de ore.

Instrucțiuni pentru colectarea urinei timp de 24 de ore :

1) Analiza va trebui să se facă timp de 24 de ore, deci primul pas este să alegeți intervalul cel mai confortabil pentru colectarea urinei. Idealul este să alegeți întotdeauna timpul când vă treziți în mod normal. Să folosim ora 7 ca un exemplu pentru restul instrucțiunilor.

2) Imaginați-vă că veți începe să colectați urină astăzi. Când vă treziți la ora 7, ar trebui să vă goliți vezica urinară, de obicei urinând în toaletă. Prin urmare, prima urină a zilei trebuie ignorată . Examinarea începe în momentul în care vezica este golită pentru prima dată în cursul zilei. După urinare, notați ora exactă, deoarece colecția ar trebui să se încheie în aceeași zi a doua zi.

Dar dacă examenul începe la ora 7 dimineața, de ce disprețui urina acestei ore?

Deoarece urina care se afla în interiorul vezicii dvs. la ora 7:00 nu a fost produsă la ora 7:00 a.m., ci toată noaptea de la ultima urină. Prin urmare, prin golirea vezicii, vom colecta numai urina produsă la ora 7 dimineața.

3) După golirea vezicii, orice urină trebuie depozitată în același recipient (dacă urinați prea mult, puteți utiliza mai mult de un recipient). Indiferent de volum, orice picătură contează. Dacă trebuie să evacuezi, nu poți să urinezi în navă. Dacă luați un duș, nu puteți urina în duș. Dacă ieșiți afară, luați recipientul cu dvs. sau nu urinați până nu vă întoarceți acasă.

Recipientul cu urină trebuie depozitat la temperatura camerei sau în interiorul frigiderului.

Pentru comoditate, indicăm colectarea examenului în timpul duminicii; astfel încât să nu trebuie să luați containerul pentru a lucra și să îl livrați la laborator luni dimineața.

Dacă există vreo pierdere în urină, idealul este să renunțați la colecție, să disprețuiți ceea ce a fost deja colectat și să îl reporniți a doua zi. O cantitate mică de urină pierdută este suficientă pentru a provoca erori în rezultatul final.

Dacă ați adunat urină în mod greșit și nu ați comunicat cu medicul dumneavoastră, veți suferi singur consecințele, deoarece medicul va lua decizii pe baza unui rezultat greșit.

4) Trebuie să colectați toată urina până la ora 7 a doua zi, inclusiv cea din urmă. Dacă se întâmplă să vă treziti devreme și să urinați la ora 6 dimineața, încercați să beți apă pentru a putea urina din nou când ajungeți 7 ore. Amintiți-vă că examenul începe atunci când vă eliberați vezica la ora 7:00 și se termină atunci când îl goliți din nou, de asemenea la ora 7:00. Colectarea ultimei urine poate avea o toleranță de 10 minute pentru mai mult sau mai puțin (între 6:50 și 7:10)

5) Odată ce colecția de 24 de ore este finalizată, urina din recipient poate rămâne la temperatura camerei timp de până la 48 de ore, dar în mod ideal, păstrați-o la rece. Cu cât urina este livrată mai devreme la laborator, cu atât mai bine.

De ce să colectați urină de 24 de ore și nu doar 1 sau 2 ore?

Urina de 24 de ore este o examinare cerută pentru cuantificarea anumitor substanțe în urină. EAS (urina de tip I), care este cea mai frecventă mostră de urină solicitată, detectează numai prezența sau absența anumitor substanțe și nu le poate cuantifica cu exactitate (a se vedea:
EXAMINAREA URINE | Înțelegeți rezultatele dvs.). Deoarece excreția anumitor substanțe în urină variază foarte mult în funcție de timpul din zi, colectarea unei singure probe devine o examinare defectuoasă și dificil de standardizat. Când utilizați o perioadă lungă de timp pentru colectare, cum ar fi 24 de ore, aceste variații naturale sunt reduse la minimum.

Ce este urina de 24 de ore?

Mai mult de 90% din cererile de urină de 24 de ore sunt făcute pentru a evalua două situații:

1. Clearance- ul creatininei : Clearance- ul creatininei este în principiu rata de filtrare a rinichilor, adică măsurarea numărului de mililitri de sânge pe care rinichii îl filtrează pe minut. Aceasta este principala modalitate de evaluare a funcției renale. Citiți: RĂSPUNSUL RENAL CRONIC - Simptome și tratament pentru a afla mai multe despre clearance-ul creatininei și rata de filtrare renală.

Valori de referință:

• Clearance-ul creatininei: între 80 și 120 ml / min.

2. Proteinurie : Noi numim proteinurie prezența proteinelor în urină, fapt care apare numai atunci când rinichii sunt bolnavi. EAS (tipul de urină 1) este capabil să detecteze prezența proteinelor în urină, dar nu o poate cuantifica cu exactitate. În plus față de proteinele totale, urina de 24 de ore poate administra, de asemenea, albumină în urină, numită albuminurie.

Citiți: PROTEINURIA, SIDA DE URINĂ A FOAMULUI ȘI NEPHROME pentru a afla mai multe despre proteinurie și albuminurie.

Valori de referință:

• Proteinuria: mai puțin de 150 mg în 24 de ore.
• Albuminuria: mai puțin de 30 mg în 24 de ore.

Urina noastră este în continuare compusă din mai multe substanțe, printre care: calciu, sodiu, amoniac, uree, oxalat, citrat, magneziu, fosfat, acid uric etc. Prin urmare, pe lângă evaluarea funcției renale și cuantificarea proteinuriei, urina de 24 ore poate fi de asemenea utilizată pentru cuantificarea tuturor acestor substanțe. Desigur, nu toate aceste doze sunt relevante din punct de vedere clinic. În practica medicală, cererile obișnuite sunt:

3. Sodiul urinar - este un mod indirect de a evalua cantitatea de sare pe care pacientul o ingera. În situații normale, cantitatea de sodiu care iese în urină este similară cu cantitatea consumată pe parcursul zilei. Această informație este utilă pentru pacienții cu ciroză hepatică, hipertensiune arterială, sindrom nefrotic sau insuficiență cardiacă, care ar trebui să mențină un aport maxim de 5 până la 6 grame de clorură de sodiu pe zi.

Valoarea sodiului urinar apare de obicei în mEq / 24 de ore. Pentru a ști câte grame de clorură de sodiu reprezintă, împărțiți valoarea cu 17.

Valori de referință:

• Sodul urinar: între 40 și 220 mEq / 24h. La pacienții care restricționează sodiul dietetic, idealul este menținerea sodiului urinar sub 100 mEq / 24h.

4. Calciul urinar - important în evaluarea pacienților cu calculi renale.

Valori de referință:

• Calciu urinar: 100, 0 până la 300, 0 mg / 24h.

5. Acid uric urinar - important pentru pacienții cu guta și / sau acid uric ridicat și pentru pacienții cu calculi renaci pe bază de acid uric.

Valori de referință:

• Acid uric urinar: mai mic de 800 mg / 24h.

6. Citrat - este o substanță care inhibă formarea de pietre. Pacienții cu citrat scăzut în urină sunt predispuși la pietre la rinichi.

Valori de referință:

• Citratul urinar: 300 până la 900 mg / 24h.

7. Oxalat - important, de asemenea, în investigarea cauzelor formării calculilor renale.

Valori de referință:

Bărbați: 7, 0 până la 44, 0 mg / 24 h.
Femei: 4, 0 până la 31, 0 mg / 24 ore.
Copii: 13, 0 până la 38, 0 mg / 24 ore.

8. Potasiul - util în investigarea unor afecțiuni ale tubulilor renale.

Valori de referință:

Cantitatea de potasiu din urină: 25, 0 până la 125, 0 mEq / 24h

Probleme de urină de 24 de ore

Urina de 24 de ore a fost timp de mulți ani cel mai bun și cel mai utilizat mijloc de evaluare a funcției renale. Cu toate acestea, din cauza dificultăților inerente în colectarea sa și a erorilor frecvente pe care le provoacă, a fost din ce în ce mai puțin solicitată în practica medicală, în special în rândul nefrologilor, specialiștilor în rinichi.

Faptul este că majoritatea pacienților nu recoltează corect urina lor de 24 ore. Ușor recoltat urină creează rezultate greșite care sunt mai mult de o piedică decât să ajute la evaluarea medicului. Un factor agravant este faptul că un număr considerabil de medici nu știu cum să recunoască dacă urina este colectată în mod greșit. Acest lucru determină desfășurarea unor acțiuni bazate pe rezultate care nu corespund realității.

Pentru a ști dacă urina a fost colectată efectiv în timpul celor 24 de ore, este suficient să se împartă valoarea creatininei urinare cu greutatea pacientului. De exemplu, dacă o persoană de 70 kg a eliminat 1400 mg creatinină în 24 de ore, aceasta corespunde la 20 mg / kg.

Valorile normale sunt:

• Bărbați 15 până la 25 mg / kg.
• Femeile 10 până la 20 mg / kg.

Valorile de mai jos sau deasupra acestora indică o urină recoltată greșit.

Urina de 24 de ore în aceste zile

Există acum modalități de a obține aceleași informații de urină de 24 de ore cu teste mai simple. Calculul funcției renale, de exemplu, se face în prezent cu formule matematice bazate numai pe creatinină din sânge. De asemenea, măsurarea proteinuriei și a albuminurii în sine poate fi simplificată, având doar o mostră simplă de urină.

Urina de 24 de ore este încă o examinare utilă la acei pacienți care sunt capabili să o recolteze corect. Cu toate acestea, este o examinare incomodă pentru pacient și, în majoritatea cazurilor, nu mai este necesar să o solicitați frecvent, deoarece este posibilă obținerea acelorași informații cu teste mai simple.

Parazitologia și examinarea parazitologică a scaunelor

Examinarea parazitologică a fecalelor (EPF) este una dintre formele cele mai utilizate pentru diagnosticarea verminozei, fie că este cauzată de protozoare sau helminți. EPF este o analiză de laborator care constă în evaluarea specimenelor mici de scaun de la pacient. Prin examinarea parazitologică a fecalelor, laboratorul este capabil să detecteze și să identifice prezența parazitului sau a ouălor în fecale, ceea ce reprezintă un semn inconfundabil de verminoză. În acest text,

(medicină)

TRATAMENT - Simptome, transmisie și tratament

introducere Vulpea este o insectă fără aripi care măsoară aproximativ 4 mm în lungime, are o culoare transparentă și cenușie și poate provoca infestarea în regiuni ale corpului în care există fire de păr sau păr. Paduchii sunt ectoparaziți, adică paraziți care trăiesc în afara gazdei, care includ păsări și mamifere. Fiecare animal este p

(medicină)