TETANUS - Cauze, simptome și vaccinuri
Tetanusul este o boală infecțioasă cauzată de toxinele unei bacterii numită Clostridium tetani, care atacă sistemul nervos central, provocând spasme musculare violente.
Tetanusul este o boală cu mortalitate ridicată, dar poate fi prevenită cu ușurință prin vaccinare. Persoanele cu vaccinarea actuală nu sunt expuse riscului de a contracta această boală.
În acest text vom explica ce este tetanusul, care sunt cauzele sale, ce tipuri de răni sunt periculoase și care sunt simptomele și tratamentele lor. Să vorbim, de asemenea, despre indicațiile vaccinului împotriva tetanosului, clarificând intervalul de siguranță pentru fiecare rapel.
Ce este tetanusul
Tetanusul este o boală gravă, cu o rată a mortalității aproape de 40%, cauzată de contaminarea rănilor cu bacteria Clostridium tetani, care trăiește de obicei în sol, în aer liber, plante și fecale de mamifere. Clostridium tetani este o bacterie extrem de rezistentă care poate hiberna și supraviețui în spori pentru ani în aer liber, indiferent de temperatură și umiditate. Clostridium tetani este capabil să reziste chiar și unor dezinfectanți.
De fiecare dată când suferim o tăietură, ne expunem țesuturile interne bacteriilor din piele și din mediul înconjurător. Dacă tăierea este cauzată de un obiect contaminat cu Clostridium tetani, această bacterie poate să reactiveze și să se reproducă în stratul interior al pielii. Bacteriile sunt mai active în locuri cu oxigen mic, deci cu cât este mai adâncă reducerea, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta tetanos. Odată activ, bacteria va produce un neurotoxin numit tetanospasmin, care este responsabil pentru simptomele neurologice pe care le vom descrie mai târziu.
Din anii 1940, odată cu apariția vaccinului, tetanusul a devenit din ce în ce mai puțin obișnuit. Din păcate, în țările subdezvoltate, în special în Africa, boala persistă destul de frecvent. Aproximativ un milion de cazuri de tetanos pe an apar în întreaga lume.
Cuiul rus transmite tetanosul? Cum obții tetanosul?
Relația dintre metalele ruginite și tetanos este larg răspândită în populație, dar nu este deloc reală. Faptul că un fier sau unghii este ruginit nu schimbă în nici un fel riscul de a fi contaminate de bacteria Clostridium tetani . Problema este perforarea, deoarece un cui infectat cu Clostridium tetani reușește să inoculeze bacteriile mai adânc. Și, după cum am menționat deja, cu cât pielea este mai adâncă, cu atât este mai mică cantitatea de oxigen prezentă. Prin urmare, obtinerea unui accident de cui in sol, indiferent daca este ruginita sau nu, prezinta un risc mare de contaminare cu tetanos.
Orice obiect sau traumă care perforează sau tăie pielea poate inocula Clostridium tetani, inclusiv mușcăturile animale, arsurile, consumul intravenos de droguri și chiar vătămarea armelor de foc (citiți: PUPPY - Îngrijire și tratament). O altă modalitate de a fi contaminată cu tetanos este de a manipula sau de a călca picioarele goale pe pământ sau de îngrășăminte care are răni deschise pe mâini sau picioare. De fapt, orice rană care vine în contact cu obiecte sau murdărie poate fi o poartă spre Clostridium tetani . Prin urmare, este important ca vaccinarea împotriva tetanosului să fie întotdeauna actualizată (explic mai târziu).
Rănile cu țesut devitalizat (mort), ca și în cazul arsurilor profunde sau a rănilor de strivire, prezintă un risc ridicat de tetanos. De asemenea, orice răni care prezintă reziduuri, murdărie sau orice corp străin sunt de asemenea periculoase. Pacienții care sunt poluate în urma unui accident de mașină sau un accident de mașină au, de obicei, răni mari murdare, cu zone extinse de țesuturi moarte și, prin urmare, prezintă un risc ridicat de a fi contaminate de Clostridium tetani .
Simptomele tetanosului
Perioada de incubație, adică intervalul de timp dintre contaminare și primele simptome, variază între 2 zile și câteva luni. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, simptomele apar în decurs de 8 zile. Inocularea bacteriei în locurile distal ale corpului sistemului nervos central, cum ar fi mâinile sau picioarele, are ca rezultat o perioadă de incubație mai lungă decât în cazul inoculărilor în apropierea sistemului nervos central, de exemplu capului sau gâtului. De obicei, cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât este mai agresivă tetanosul.
După ce pătrunde în piele, Clostridium tetani părăsește forma de spori și devine o bacterie activă, începând să reproducă și să elibereze toxine. Tetanospasminul neurotoxin călătorește prin corp spre sistemul nervos central, unde va acționa asupra neuronilor. În creier, tetanospasminul determină stimularea exagerată a neuronilor, provocând contracții musculare prelungite și persistente.
Imaginea de mai sus este o imagine tipică a unui opistoton, unul dintre semnele clasice de tetanos, o contracție violentă a gâtului și a mușchilor trunchiului, care forțează pacientul să stea într-o poziție arcuită. O altă imagine caracteristică este trismusul, o contracție a mușchilor maxilarului, împiedicând pacientul să-și deschidă gura, ceea ce provoacă așa-numitul râs sardonic.
Contracțiile sunt extrem de dureroase și pot împiedica hrănirea și respirația pacientului. Adesea pacienții rămân conștienți, ceea ce face imaginea și mai dramatică. Spasmele tetanice sunt declanșate de stimuli externi, cum ar fi lumina și zgomotul. Prin urmare, pacienții cu tetanos trebuie plasați în camere izolate și liniștite.
Implicarea tetanică a neuronilor provoacă, de asemenea, transpirații intense, palpitații, febră mare, modificări ale tensiunii arteriale (episoade de hipertensiune arterială alternând cu hipotensiune arterială), cefalee și agitație psihomotorie.
Tetanul durează de obicei 4 până la 6 săptămâni.
Există, de asemenea, tetanos neonatal, cauzat, de obicei, de nașteri în afara spitalului și în situații de igienă săraci. Nou-născutul este contaminat de manipularea neigienă a ciobului ombilical, în principal prin formule de casă sau produse nesterilizate, cum ar fi untul, sucurile sau monedele.
Tratamentul cu tetanus
Tetanusul este o boală care poate fi prevenită pe scară largă prin vaccinare. Cu toate acestea, mulți oameni nu își mențin vaccinul actual și prezintă riscul de contaminare cu Clostridium tetani .
Vaccinul servește doar la prevenirea tetanosului. La pacienții deja contaminați și cu simptome, nu este de folos. Cu toate acestea, orice pacient cu tetanus vindecat ar trebui să fie vaccinat deoarece infecția nu conferă imunitate și nu protejează pacientul împotriva contaminării ulterioare în viitor.
Pentru a trata tetanosul, primul pas este curățarea profundă a plăgii care a provocat contaminarea, deoarece dacă există încă țesuturi moarte sau corp străin, bacteriile pot rămâne acolo, producând toxine pe termen nelimitat.
Antibioticele nu acționează direct asupra bolii deoarece nu au acțiune directă asupra efectelor neurologice ale toxinelor. Cu toate acestea, utilizarea sa este indicată pentru a elimina Clostridium tetani, întrerupând astfel producția de toxine. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt Metronidazol sau Penicillin G.
Imunoglobulina tetanică este un fel de antidot utilizat pentru a inactiva toxinele circulante din sânge care nu au atins încă sistemul nervos central. Cu cât este administrată mai devreme, cu atât mai eficientă va fi controlul bolii.
Toxinele deja atașate la neuroni nu pot fi îndepărtate de imunoglobulină, așa că odată ce simptomele încep, singura modalitate este de a controla spasmele musculare cu sedative și relaxanți musculare până când efectul tetanospasminului se disipează. Adesea este necesară inducerea pacienților la comă (citiți: CE ESTE INDUSTRAT?).
Vaccinul împotriva tetanosului - vaccinul împotriva tetanosului
Tetanus are un vaccin și face parte din programul de vaccinare de bază. Imunizarea se realizează după 3 doze de vaccin tetanic, pertussis și triplu difteric, administrat de obicei în timpul copilăriei. După această primă imunizare, trebuie să repetăm vaccinarea la fiecare 10 ani cu vaccinul dublu (tetanic / difteric). Vaccinul nu conține bacterii vii și poate fi administrat femeilor gravide.
Când individul este rănit, este important să confirmați data ultimei doze a vaccinului împotriva tetanosului pentru a vedea dacă este nevoie de un rapel. Pentru răni mici, curate și superficiale, intervalul sigur este de 10 ani. Cu toate acestea, în cazul rănilor penetrante, murdare (care au avut contact cu sol, fecale, salivă sau murdărie) sau în vătămări extinse, cum ar fi accidente de mașină, strivire și arsuri, intervalul de siguranță al vaccinului împotriva tetanosului este de numai 5 ani .
Este important să rețineți că, dacă rana prezintă un risc ridicat și ultima vaccinare a fost de peste 5 ani, vaccinul nu este suficient, este de asemenea necesar să se administreze imunoglobulina pentru a preveni apariția tetanosului.
În plăcile curate și superficiale, este suficient să se consolideze vaccinul și nu este necesară imunoglobulina, chiar dacă ultima vaccinare a fost de peste 10 ani.
Vaccinul tetanic trebuie administrat cât mai curând posibil, dar pacienții care solicită ajutor medical la numai câteva zile după leziune pot să-l primească, de asemenea, deoarece perioada de incubație poate fi de luni, deși este de obicei doar 8 zile.
PRINCIPALELE SIMPTOME ALE HIV ȘI SIDA
Spre deosebire de convingerea populară, faptul că virusul HIV nu este același cu cel care are SIDA. În plus față de prezența HIV, diagnosticul de SIDA necesită existența a cel puțin o boală cauzată de imunosupresia pe care o provoacă virusul. Prin urmare, HIV este virus, iar SIDA este boala cauzată de acest virus. Este posibil
Tratamentul hipertensiunii: blocante ale canalului de calciu
Blocanții canalelor de calciu sunt un grup de medicamente prescrise adesea în tratamentul hipertensiunii. Printre cele mai utilizate în practica clinică sunt Nifedipina, Amlodipina (Amlodipina), Nicardipina, Felodipina, Verapamil și Diltiazem. În acest text, vom vorbi puțin despre indicațiile și efectele secundare ale blocantelor de canale de calciu. Pentru
