VITAMIN D - Beneficii și surse principale

Vitamina D, cunoscută și sub numele de calciferol, este o substanță esențială pentru sănătatea noastră și este responsabilă pentru controlul nivelurilor de calciu și fosfor în sânge și oase. În ultimii ani, vitamina D a câștigat atenția mass-media și atenția medicală pentru presupusele sale acțiuni împotriva infecțiilor, cancerului și bolilor de inimă.

În acest articol vom examina rolul vitaminei D în organism, clarificând care sunt beneficiile lor reale și care sunt doar presupuneri care nu au fost încă dovedite de studiile științifice. Să vorbim, de asemenea, despre riscurile de dizabilitate în organism.

Ce sunt vitaminele?

Vitaminele sunt substanțe găsite în alimente, fiind necesare în cantități mici pentru funcționarea normală a metabolismului organismului. Oamenii nu pot produce vitamine (cu excepția vitaminei D, după cum se va explica mai târziu) și, prin urmare, se bazează pe alimente pentru a menține nivelurile sanguine necesare pentru sănătate.

Există 13 vitamine esențiale, fiecare cu acțiune specifică în organism. Vitaminele sunt importante pentru sănătate, dar rolul lor real este adesea supraestimat. Oamenii tind să creadă că vitaminele sunt substanțe nutritive care acționează în mod generalizat în organism, îmbunătățind puterea, combătând oboseala, prevenind infecțiile, deschizând poftă de mâncare etc. Niciunul dintre acestea nu este real. Fiecare vitamină are acțiune specifică și restrânsă. De exemplu, vitamina K este necesară pentru reacțiile care activează coagularea sângelui; Vitamina B12 este importantă în formarea celulelor roșii din sânge; și vitamina A este esențială în formarea țesuturilor care acoperă ochii.

Avem nevoie doar de cantități mici de vitamine în organism. Unele vitamine atunci când sunt consumate în exces, în loc să aducă beneficii, duc la otrăvire, o afecțiune numită hipervitaminoză.

Într-un articol separat, descriem pe scurt rolul vitaminelor majore: MITTURILE ȘI TRECELE ÎN VITAMINE.

Ce este vitamina D

Vitamina D este o substanță a cărei acțiune majoră este controlul nivelurilor de calciu din sânge și a sănătății oaselor. Calciferolul are o particularitate în raport cu alte vitamine: pe lângă faptul că este achiziționat prin alimente, poate fi produs și de organismul nostru, prin expunerea la soare. Deci, în timp ce toate celelalte vitamine pot fi cumpărate doar în regim alimentar, expunerea adecvată la lumina soarelui poate furniza suficientă vitamină D corpului nostru.

În următoarele câteva paragrafe voi explica în detaliu formarea și activarea vitaminei D în corpul nostru. Această parte, deși pare foarte tehnică și având nomenclaturi complicate, va fi importantă mai târziu când vorbim despre deficiența și înlocuirea vitaminei D. Voi încerca să fiu cât mai didactic posibil.

Există două forme de bază ale vitaminei D: colecalciferol (vitamina D3) și ergocalciferol (vitamina D2). Ambele pot fi obținute prin suplimente alimentare sau vitamine. Totuși, vitamina D3 poate fi produsă și de corpul nostru. Prin colesterolul consumat în alimente, obținem o substanță numită 7-dehidrocolesterolem. Acest colesterol este depozitat în celulele pielii și, atunci când este expus la lumina soarelui (raze UV-B), se transformă colecalciferolul (vitamina D3).

Atât cholecalciferolul (vit.D3) cât și ergocalciferolul (vit.D2) sunt forme inactive ale vitaminei D. Pentru ca vitamina D să-și exercite efectele asupra organismului, sunt necesare alte două metabolizări.

Procesul este următorul: vitaminele D3 și D2 obținute în dieta și / sau expunerea la soare sunt transportate în ficat, unde vor fi transformate în calcidiol (25-hidroxivitamina D). Calcidiolul este forma pe care organismul o folosește pentru a stoca vitamina D. De aceea, când vrem să știm dacă pacientul are niveluri adecvate de calciferol în organism, dăm concentrații sanguine de 25-hidroxivitamină D (25OH vit D).

Când organismul simte nevoia de a acționa asupra nivelurilor de sânge și de calciu osoasă, o parte din acest 25-hidroxivitamină D este transportată la rinichi, unde va suferi ultimul proces de metabolizare, transformându-se în calcitriol (1, 25-hidroxivitamina D), aceasta este forma activă a vitaminei D.

Prin urmare, pe scurt, dobândirea și activarea vitaminei D poate urma două căi:

• Alimente »ficat» rinichi.
• Piele »ficat» rinichi.

Expunerea solară

Cholecalciferolul (vit.D3) format după expunerea la soare este cea mai bună și mai ușoară sursă de vitamina D pe care o putem obține. Varietatea alimentelor bogate în vitamina D este mică, expunerea atât de frecventă la soare este necesară pentru ca organismul să dispună de rezerve adecvate de vitamina D.

Populațiile care trăiesc în țările temperate suferă cel mai mult din cauza lipsei de vitamina D. În plus față de incidența scăzută a soarelui în lunile de iarnă și toamnă, vremea rece face ca oamenii să fie mai puțin probabil să plece acasă, trebuie să poarte haine groase, lungi, împiedicând contactul cu pielea cu soarele, chiar și în zilele însorite. În Europa, aproximativ jumătate din populație ajunge la sfârșitul iernii cu niveluri scăzute de calcidiol (25-hidroxivitamina D), care caracterizează deficitul de vitamină D.

Pentru cei care locuiesc în țări cu expunere la soare ridicat, cum ar fi Brazilia, riscul de deficiență a acestei vitamine ar trebui să fie foarte scăzut, dar nu este. De fapt, cantitatea de soare pe care o primeste o regiune pe an este importanta, dar exista si alti factori care influenteaza capacitatea pielii de a produce colecalciferol din razele UV-B. Exemple:

- În Orientul Mijlociu, expunerea anuală la soare este foarte mare, cu toate acestea, această regiune are rate ridicate de deficit de vitamina D. Motivul principal este cultural, datorită obiceiului de a purta haine lungi, care acoperă întreaga suprafață a corpului, limitând contactul cu pielea cu razele soarelui.

- Vârsta este și un alt factor important. De-a lungul anilor, pielea devine din ce în ce mai puțin eficientă în producerea de vitamina D, ceea ce face ca persoanele vârstnice să aibă un risc ridicat de deficit de vitamină D. În plus față de eficiența scăzută a pielii, vârstnicii au, de obicei, un consum redus de vitamina D în dietă, o expunere mai redusă la soare și petrec adesea ziua închisă acasă sau în casele persoanelor în vârstă. În unele țări europene, mai mult de 80% din populația în vârstă este deficitară în vitamina D. Chiar și în Brazilia, se estimează că jumătate din populația vârstnică suferă de această deficiență.

- Avand in vedere cresterea gradului de constientizare a populatiei cu privire la riscurile de cancer de piele, datorita expunerii soare exagerate, mai multe persoane evita plaja (citit: MELANOMA | cancer de piele). În plus, utilizarea frecventă a agentului de protecție solară cu un factor de protecție ridicat blochează razele UV-B, împiedicându-le să stimuleze producția de vitamina D în piele (citiți: PROTECTOR SOLAR).

- Culoarea pielii este un alt factor important. Melanina, prezentă în număr mare la persoanele cu piele întunecată, este un pigment care ne protejează împotriva razelor UV-A și UV-B. Melanina este responsabilă pentru incidența scăzută a cancerului de piele la persoanele de culoare neagră și brună. Cu toate acestea, melanina nu numai că blochează efectele nocive ale razelor ultraviolete. Persoanele cu piele mai închisă trebuie să-și petreacă mai mult timp la soare, astfel încât pielea lor produce aceeași cantitate de colecalciferol ca și alții mai albi. Lipsa vitaminei D în negru este foarte frecventă, mai ales la cei care trăiesc în țări cu incidență redusă a soarelui.

În general, persoanele cu jupuit îngust au nevoie de 5 până la 10 minute de expunere la soare de 2-3 ori pe săptămână. Oamenii deja întunecați au nevoie de 30 de minute, de trei ori pe săptămână pentru a obține același rezultat. Cel mai bun timp este între orele 10:00 și 15:00. Soarele dimineața devreme sau târziu după-amiaza este foarte slab, lipsit de capacitatea de a stimula producția de vitamina D.

Alimente bogate in vitamina D

Puținele alimente sunt de fapt bogate în vitamina D, cu excepția celor ale căror vitamine sunt adăugate artificial. De fapt, această lipsă relativă a vitaminei D în cele mai multe alimente nu este o problemă serioasă, deoarece organismul nostru a fost "făcut" pentru a obține vitamina D în primul rând de la soare și nu de la alimente. Cu toate acestea, persoanele care nu sunt expuse în mod adecvat la soare, indiferent dacă locuiesc în țări cu expunere la soare scăzută pe tot parcursul anului sau pentru că petrec ziua în instituții, birouri sau chiar în casă, ajung să aibă nevoie de o dietă care să conțină alimente bogat în vitamina D.

În mod natural, peștii grași sunt principalele surse, în special uleiul de ficat de cod, tonul conservat, somonul și sardinele. Alte surse de vitamina D includ gălbenușul de ou, ciupercile și friptura de ficat. În prezent, derivatele de lapte sunt de asemenea surse bogate în această vitamină, dar numai pentru că sunt îmbogățite artificial. Prin urmare, laptele, brânzeturile și iaurturile industrializate sunt, de asemenea, alimente care conțin vitamina D.

Contrar opiniei populare, fructele și legumele nu sunt surse bogate în vitamina D.

După cum vom vedea mai târziu, este necesară o doză de 600 până la 800 UI pentru a menține nivelul vitaminei D la majoritatea adulților. Ca o comparație, uitați-vă la cantitatea de vitamina D prezentă în unele mostre de produse alimentare:

SURSELE VITAMINEI D:

1. Ulei de ficat de ulei - 1 lingurita contine 450 UI; 1 lingură conține 1350 UI
2. Heringul brut - 100 g conține 1628 UI
3. Somon roșu brut, conservat sau gătit - 75 g conține 600 UI
4. Somon roz, conservat sau gătit - 75 g conține aproximativ 500 UI
5. Ton - 75 g contin aproximativ 200 UI
6. Ouă - 2 unități mari conțin aproximativ 80 UI
7. Friptura de vacă - 75 g conține aproximativ 36 UI

beneficii

Principalul rol al vitaminei D este de a controla metabolismul calciului și fosforului, menținând oasele sănătoase. Copiii cu această deficiență de vitamina dezvoltă rahitism, iar adulții suferă de osteomalacie și osteoporoză. Persoanele în vârstă cu deficiență de vitamina D au, de asemenea, o putere musculară mai mică și un risc mai mare de căderi și fracturi ale gâtului femural.

În ultimii ani au apărut numeroase studii care sugerează alte beneficii ale vitaminei D în plus față de controlul metabolismului calciului.

Printre bolile care pot fi legate de lipsa de vitamina D sunt:

• Cancer (citiți: CE ESTE CANCER?).
• Bolile cardiovasculare (citeste: SIMPTOME DE INFARCTIE).
• Hipertensiune arterială (citiți: HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ | Simptome și tratament).
• Diabet (citiți: CE ESTE DIABETUL?).
• Boala Alzheimer (citiți: MAL DE ALZHEIMER | Simptome și diagnostic).
• Scleroza multiplă (citiți: CE ESTE SCLEROZA MULTIPLE).
• Afecțiuni autoimune (citiți: AUTOIMUNE DISEASE).

Este important să subliniem faptul că beneficiile dovedite științific ale vitaminei D sunt numai cele legate de metabolismul osos și calciu. Toate celelalte acțiuni presupuse nu sunt 100% dovedite. Există studii preliminare, care par a fi reale, dar care trebuie încă justificate prin studii de amploare.

Notă: există un studiu amplu despre acest subiect în SUA cu peste 20.000 de pacienți, care ar trebui finalizat până în 2016. Se așteaptă ca din acest studiu să avem date mai fiabile despre acțiunea vitaminei D în diferite părți ale corpului .

Deficitul de vitamina D.

Deoarece vitamina D este stocată în organism sub formă de calcidiol (25-hidroxivitamina D), acesta este cel mai abundent tip de vitamina D din sângele nostru. Prin urmare, 25-hidroxivitamina D este substanța pe care o dozăm când vrem să știm dacă organismul are cantități adecvate de vitamina D.

Una dintre dificultățile majore care există în prezent în medicină este găsirea valorilor ideale pentru calcidiol (25-hidroxivitamina D). De-a lungul anilor, deoarece studiile au elucidat rolul vitaminei D în organism, valorile considerate normale s-au schimbat.

În prezent, valorile cele mai acceptate ca fiind adecvate sunt cuprinse între 20 și 40 ng / ml. Cu toate acestea, este posibil să se găsească surse bibliografice care să ateste că valorile ideale ale 25-hidroxivitaminei D sunt mai mari de 50 ng / ml sau până la 75 ng / ml.

Niveluri mai mari de 90 ng / ml sunt adesea considerate a fi potențial toxice.

Suplimente de vitamina D

Deoarece experții nu au ajuns încă la un consens cu privire la nivelurile adecvate de 25-hidroxivitamină D, criteriile pentru indicarea suplimentelor de vitamina D rămân neclar. Există medici care indică suplimente atunci când nivelurile de 25-hidroxivitamină D sunt sub 50 ng / ml, în timp ce altele doar sub 30 sau 20 ng / ml.

Standardele Societății Americane de Endocrinologie sugerează suplimentarea vitaminei D, care urmărește menținerea concentrației de 25-hidroxivitamină D peste 30 ng / ml. De obicei, doza de 600 până la 800 UI pe zi este suficientă pentru a atinge acest obiectiv. Suplimentarea cu colecalciferol (vitamina D3) este mai indicată decât cu ergocalciferol (vit.D2), deși acesta din urmă este, de asemenea, o opțiune acceptabilă.

La persoanele cu deficiență mai severă, cum ar fi nivelurile de 25-hidroxivitamină D sub 20 sau 15 ng / dl, pot fi necesare doze zilnice mai mari de vitamina D, cum ar fi până la 2000 UI.

Dacă sunt posibile schimbări în dietă și expunerea la soare, pacientul poate atinge adesea niveluri adecvate de 25-hidroxivitamină D fără suplimente. Este bine să ne amintim că un fel de mâncare bună de somon chiar furnizează 1000 UI de vitamina D și 30 de minute de expunere la soare poate produce 10.000 UI de vitamina D.

Persoanele în vârstă, totuși, sunt grupul care are cea mai mare dificultate în corectarea deficienței vitaminei D fără ajutorul suplimentelor. Oamenii care locuiesc în locuri mai reci au de multe ori nevoie de suplimente de vitamina D, mai ales în timpul iernii.

Deoarece pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale nu sunt, de obicei, în măsură să metabolizeze în mod adecvat vitaminele D2 și D3, înlocuirea se face, de obicei, direct cu 25-hidroxivitamina D sau 1, 25-hidroxivitamina D.

24-ore URINE - Cum să Scoop și ce este pentru

Așa-numita urină de 24 de ore este un test de urină utilizat pe scară largă de mai mulți medici pentru a evalua funcționarea rinichilor și pentru a investiga unele modificări urinare. Prin rezultatele cu urină de 24 de ore, este posibil să se definească rata de filtrare a sângelui în rinichi, numită rata de filtrare glomerulară, pentru a investiga prezența proteinelor în urină și pentru a identifica concentrațiile de urină ale diferitelor săruri minerale, inclusiv sodiu, potasiu, calciu și fosfor. În ultimii ani, totuși

(medicină)

CAPSULITE ADESIVA - Cauze, simptome și tratament

Capsulita adezivă, cunoscută sub numele de "umăr înghețat", este o afecțiune caracterizată prin limitarea mișcării și durere severă a umărului, care poate dura de la câteva luni la mai mulți ani. Capsulita adezivă este cauzată de o inflamație a capsulei care controlează articulația umărului. Umărul înghețat es

(medicină)