PREGNANȚA ȘI VOMITAREA ÎN PREGNANȚĂ - Cauze și tratament

Greața și vărsăturile în primul trimestru de sarcină sunt evenimente atât de frecvente care pot fi considerate aproape o manifestare fiziologică. În acest text vom aborda cauzele și tratamentele pentru boala gravă și pentru așa-numitul hyperemesis gravidarum.

Acest text este specific pentru greață în timpul sarcinii. Dacă sunteți în căutarea unui text despre alte simptome de sarcină, citiți:
- PRIMUL SIMPTOME PRIVIND PREGNANȚA
- Simptomele sarcinii în primele 12 săptămâni.

Durerea de dimineata

Bolile de dimineata sunt atat de frecvente si atat de tipice pentru sarcina timpurie, incat pierde doar intarzierea menstruala ca simptom care determina cele mai multe femei sa mearga la o farmacie pentru a cumpara un test de sarcina. Aproximativ 70% până la 80% dintre femei prezintă boală de dimineață în primul trimestru. Greața poate veni cu sau fără vărsături; se întâmplă în principal dimineața, dar se poate manifesta în orice moment al zilei.

Boala de sarcină are loc de obicei în săptămâna a 5-a sau a 6-a, de obicei durează până la a 12-a săptămână, care marchează începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Unele femei mai puțin norocoase rămân amețite până în a 18-a săptămână, moment în care 90% dintre femeile gravide nu le mai au. Dintre acestea, aproximativ 10% mențin greața în etapele ulterioare ale sarcinii și pot dura până în al treilea trimestru.

Severitatea bolii la sarcină variază foarte mult. Unele femei simt aproape nimic; alții se plâng de greață ușoară în perioade scurte, adesea fără vărsături; există, de asemenea, cazuri în care boala și vărsăturile sunt frecvente, ceea ce face ca primul trimestru să fie foarte dureros; la sfârșitul spectrului există încă cazuri de hiperemie gravidar, o imagine a greaței și a vărsăturilor atât de frecvente încât împiedică hrănirea și conduc femeia însărcinată la deshidratare. Mă voi referi la hiperemesis gravidarum mai târziu în acest text.

De ce vă simțiți greață în timpul sarcinii?

Mecanismul exact care îi determină pe femeile gravide să se simtă rău în timpul primului trimestru de sarcină nu este cunoscut. Se știe, totuși, că modificările hormonale rapide ale sarcinii timpurii (estrogen, progesteron și hCG) joacă un rol important în imagine. Unele studii au arătat că cu cât sunt mai mari nivelurile hormonului hCG, cu atât este mai mare incidența greaței în timpul sarcinii.

Hormonii de sarcină, în special progesteronul, acționează și asupra motilității tractului gastrointestinal. Femeile gravide au un "stomac leneș", care necesită timp pentru golire, care, pe lângă favorizarea apariției greaței, cauzează, de asemenea, sentimentul de sațietate precoce, prevenind ingerarea unor cantități mari de alimente. Femeia gravidă se simte "umplute" foarte ușor.

Factori de risc pentru greață în timpul sarcinii

Deși cauzele de greață nu sunt complet elucidate, unii factori sunt recunoscuți pe scară largă ca fiind expuși riscului de apariție a greței și a vărsăturilor:

- Femeile care au o greutate mai ușoară, cum ar fi în timpul mișcărilor sau după stimularea mirosurilor și gusturilor puternice, prezintă un risc crescut de amețeală gravă în timpul sarcinii (vezi: CINETOSE | MOVEMENT ENJOO).
- Femeile foarte anxioase sau gravide prezintă, de asemenea, o incidență și intensitate mai ridicate de greață.
- femeile insarcinate cu antecedente de migrena prezinta un risc mai mare (cititi: HEADACHE - ENXAQUECA, TENSIONAL COFFEE).
- Unele studii sugerează ipoteza că femeile care au bacterii Helicobacter pylori pot prezenta un risc crescut de greață în timpul sarcinii. (a se citi: H. pylori (Helicobacter pylori) | Simptome și tratament).
- Femeile insarcinate cu gemeni au o incidenta mai mare si o intensitate mai mare de greata.

Simptomele de boală gravidă

În cele mai multe femei gravide, greața este intermitentă. Există o alternanță comună între foamete și greață pe tot parcursul zilei. În mod ideal, femeia gravidă ar trebui să încerce să mănânce când dispare boala.

Deși inconfortabil, boala gravidă rareori cauzează probleme fetusului. Cele mai multe femei gravide sunt capabile să se hrănească în timpul perioadelor de scutire de greață, menținând astfel aportul adecvat de nutrienți.

Asociat cu greața, este posibil ca femeia gravidă să prezinte schimbări în nas și gust. Alimentele venerate anterior ar putea să-și piardă recursul. Pe de altă parte, este comun să aibă dorințe de a mânca alimente care nu au fost alese niciodată înainte. Se poate întâmpla, de exemplu, că femeile care nu mănâncă carne roșie vor avea dorințe pentru hamburgeri sau femei însărcinate care sunt alimentate cu ciocolată pur și simplu nu pot mânca o singură bomboană.

Când să vezi un doctor

Spre deosebire de alte tipuri de greață și vărsături, în greata tipică de grețuri nu există alte simptome asociate gastro-intestinale sau sistemice, cum ar fi febră, diaree și crampe severe. Prezența acestor simptome trebuie raportată medicului.

Un alt semn de gravitate este voma necontrolabilă, ceea ce face ca femeia gravidă să nu poată hrăni sau bea fluide. Sarcina de boală poate fi atât de intensă încât provoacă scădere în greutate și deshidratare a femeii însărcinate. Dacă sunteți gravidă, aveți vărsături frecvente și ați pierdut cel puțin două kilograme din cauza acestora, căutați un medic, pentru că am putea fi îndreptat spre diagnosticul de hiperemie gravidarum.

Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum este o prezentare anormală a îmbolnăvirilor de dimineață. Este o formă severă de grețuri și vărsături de sarcină. Hyperemesis gravidarum apare la 0, 5% până la 2% din sarcini și se caracterizează prin vărsături frecvente, care nu sunt receptive la tratament, asociate cu deshidratarea, modificări hidroleleolitice și pierdere în greutate. Deoarece mama nu se poate hrăni sau bea fluide, este posibil ca admiterea spitalului să fie necesară pentru ca fluidele și unele substanțe nutritive să poată fi administrate intravenos.

Tratamentul pentru boala gravidă

Primul trimestru de sarcină este cel mai important deoarece este momentul în care se formează fătul. În acest stadiu este absolut necesar să nu luați nici un fel de medicament sau substanță fără autorizația explicită a obstetricianului.

În majoritatea femeilor însărcinate, boala de dimineață nu necesită medicație, doar unele modificări în dietă și anumite obiceiuri de stil de viață:

• Evitați mesele mari. Stomacul femeii gravide se golește mai lent, porțiunile atât de mici fiind mai bine tolerate. Mancatul prea mult și starea pe stomac plin pot provoca greață.
• Sarcina la boală tinde să fie intermitentă pe tot parcursul zilei. Încercați să vă hrăniți ori de câte ori vă simțiți bine. Foamea poate declanșa greață. Asigurați-vă că vă hrăniți pentru frica de vărsături.
• Evitați să mâncați și să vă culcați imediat după. Evitați să mâncați aproape de culcare.
• Mănâncă ceea ce vrei. Este mai bine să mănânci ceva decât orice.
• Cere-i pe cineva să pregătească mâncarea. Unele femei gravide pierd o foame și încep să se îmbolnăvească atunci când au nevoie să-și pregătească propria masă.
• Încercați să fiți întotdeauna bine hidratată. Dacă aveți vărsături, încercați să înlocuiți fluide pierdute când dispare boala de mișcare. Din nou, luați volume mici la un moment dat. Lichidele reci sunt cel mai bine tolerate.
• Recunoașteți apariția grețurilor și evitați-le. Mirosurile puternice, de exemplu, sunt adesea slab tolerate. Alte declanșatoare comune sunt căldura, umiditatea, zgomotul și călătoria, cum ar fi o mașină sau un avion.
• Evitați oboseala. Este comună existența intoleranței la efort în primul trimestru. Dacă sunteți o persoană activă, nu încercați să mențineți aceeași sarcină de exercițiu pe care ați efectuat-o înainte de a rămâne însărcinată. Nu trebuie să fii complet sedentar, dar idealul nu este să te plictisești în această etapă.
• Ginger, lămâie sau pepene verde sunt de obicei foarte bine tolerate de femeile gravide. Evitați alimentele picante și grase.
• Dacă greața nu vine atunci când vă treziți, ci mai degrabă după ce ați ieșit din pat, păstrați un pachet de biscuiți pe capul să mănânce una sau două înainte de a se ridica. Acest lucru "calmează" stomacul.

Cel mai important lucru este să recunoaștem ce te face bine și ce te doare. Sfaturile de mai sus lucrează pentru majoritatea femeilor, dar este posibil să trebuiască să vă dați seama ce sfaturi sunt potrivite pentru dvs.

Dacă greața dvs. nu se îmbunătățește deloc cu măsurile obișnuite, poate fi necesar să utilizați câteva medicamente pentru a le controla. Lista medicamentelor posibile este însă vastă, întrucât unele pot fi vândute fără prescripție medicală, nu le voi lista aici pentru a nu stimula auto-medicația, care este și mai gravă atunci când este făcută de o femeie însărcinată în primul trimestru.

Mituri despre boala gravidă

- Nu este femeia care este bolnava mai expusă riscului de avort spontan?
Nu neapărat. Teoretic, o sarcină tulbure nu ar produce niveluri adecvate de hormoni, iar simptomele de greață și vărsături ar fi mai puțin intense. Cu toate acestea, este normal să aveți o sarcină normală fără a trebui să treceți prin suferința de greață. Prin urmare, nu este corect să creăm așteptări cu privire la succesul sarcinii pur și simplu prin prezența sau absența greaței.

Pot boala sarcinii să afecteze fătul?
Nu. Cu excepția celor mai grave cazuri, care necesită spitalizare, fătul nu suferă de greață și vărsături ocazionale.

Nu te simți rău după sfârșitul primului trimestru înseamnă ceva în neregulă cu sarcina?
Nu. Unele femei gravide au greață pe tot parcursul sarcinii, deși acest lucru nu este cel mai des întâlnit. Orice boală de mișcare care durează după săptămâna a 20-a trebuie evaluată de către obstetrician, ceea ce nu înseamnă neapărat că există o problemă cu femeia însărcinată.

Gheața suptul adesea îmbunătățește greața?
Da și nu. După cum am menționat deja, aceste sfaturi mici pot fi soluția pentru unele femei gravide și un eșec complet pentru alții. Avantajul gheții este că, în cele din urmă, apa este în cantități mici, ceea ce favorizează hidratarea gravidă fără a provoca dilatarea stomacului.

EXCESUL GAZEI INTESTINALE - Cauze și simptome

Eliminarea flatusului, cunoscuta sub numele de pum, este normala si se intampla tuturor. Același lucru se poate spune și pentru rățuire, cunoscută sub numele de rățuire. Toată lumea pierde bombă și bătăi de cap, de câteva ori pe zi, uneori chiar și inconștient. În unele cazuri, totuși, excesul de gaz intestinal poate fi destul de incomod, mai ales dacă este asociat cu simptome precum durerea abdominală, balonarea abdomenului, flatulența excesivă și mirosul neplăcut sau râsul. În general, excesul de

(medicină)

Pupici - îngrijire și tratament

Câinele poate fi chiar și cel mai bun prieten al bărbatului, dar acest lucru nu împiedică milioane de oameni să fie mușcați de aceste animale în fiecare an. Nu există date fiabile în Brazilia, dar în SUA estimarea este de aproximativ 4, 5 milioane de persoane mușcate de câini, cu grade diferite de severitate, în fiecare an. Copiii, în sp

(medicină)